• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Soorten breuken bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Een complete of gedeeltelijke breuk in een bot heet een fractuur. Breuken kunnen open (gecompliceerd) zijn, waarbij het bot door de huid steekt, of gesloten (eenvoudig) met een intacte huid. Open breuken vereisen spoedeisende medische hulp, omdat wondinfectie en bloedverlies het helingsproces negatief beïnvloeden.

Lees verder voor meer informatie over oorzaken, typen, preventie en uitkomst van breuken bij kinderen.

Oorzaken van breuken bij kinderen

Breuken ontstaan wanneer botten blootgesteld worden aan krachten die hun weerstandsvermogen overschrijden. De volgende factoren verhogen het risico op breuken bij kinderen:

• Overbelasting door herhaalde kracht of impact op een bot

• Trauma, zoals vallen, een slag of sporterfde

• Draaiende of rotatiebeweging van het bot

• Verzwakte botten door ziekten, zoals rachitis en osteoporose

• Laag botmineraalgehalte door aandoeningen die slechte mineralisatie veroorzaken, zoals nierziektes, osteogenesis imperfecta, cystische fibrose, groeihormoontekort en diabetes mellitus

• Bepaalde neuromusculaire aandoeningen, zoals arthrogrypose, spina bifida, cerebrale parese, verhogen het breukrisico door laag botmineraalgehalte en gewrichtsstijfheid

• Risicovol gedrag, zoals het niet dragen van beschermende uitrusting tijdens sporten, verhoogt de kans op breuken

Fysiek misbruik kan ook een oorzaak zijn. Breuken van ribben, sleutelbeen, humerus, wervels en schedel komen vaak voor bij misbruik. De zorgverlener kan extra informatie vragen over de oorzaak van de letsel om kindermishandeling uit te sluiten.

Tekenen en symptomen van breuken

De volgende tekenen en symptomen zijn typisch bij een botbreuk:

• Hevige pijn
• Zwelling, roodheid en warmte aan de aangedane plek
• Botdeformatie
• Onvermogen om het bot te bewegen
• Blaarvormige bloeduitstorting (ecchymose)

Als deze symptomen na een val of letsel optreden, is een breuk waarschijnlijk. Zoek medische hulp voor een exacte diagnose, omdat deze symptomen ook bij andere aandoeningen kunnen voorkomen.

Typen breuken

Breuken kunnen als volgt geclassificeerd worden:

• Open of gecompliceerde breuken omvatten huidletsels omdat het gebroken bot de huid doorbraakt. Er is een verhoogd infectierisico en vaak bloedverlies.

• Gesloten of eenvoudige breuk met intacte huid.

• Niet-uitgewijkte breuk: de stukken van het volledig gescheurde bot blijven uitgelijnd.

• Uitgewijkte breuk: de stukken zijn niet meer op hun plaats. Chirurgische behandeling is vaak nodig om de botten te herstellen.

Typen breuken die vaak bij kinderen voorkomen:

• Greenstick-fractuur (takbreuk): onvolledige breuk aan één kant van het bot met een buiging aan de andere kant.

• Buckle- of torusfractuur: ontstaat door compressie of inknikken van het bot aan één kant. Het bot is ingedrukt maar niet gebroken.

• Boogbreuk: kromming (boogvorming) van lange botten door longitudinale krachten. Radius en ulna zijn vatbaarder.

• Haarbreuken: scheurtjes in het bot die niet door het hele bot lopen.

• Enkele breuk: het bot is op één plek gebroken.

• Segmentale breuk: twee of meer breuken in één bot.

• Comminueerde breuk: het bot is in stukjes gebroken of er zijn meer dan twee breukplaatsen.

• Hoekbreuk of emmerhandvatbreuk: halfmaanvormig door fragmentatie van het distale uiteinde van het femurbot.

Behandeling verschilt per type breuk; raadpleeg een kinderarts voor passende behandeling.

Preventie van breuken bij kinderen

Kinderen zijn vatbaar voor breuken door hun activiteit en groeiende botten. De volgende maatregelen kunnen het risico verminderen en botgezondheid bevorderen:

• Dieet rijk aan calcium en vitamine D verbetert botgezondheid
• Oefening versterkt de botten
• Sporten met standaard veiligheidsuitrusting en faciliteiten
• Helm dragen bij fietsen, skaten en sporten

Breuken kunnen niet altijd voorkomen worden. Veiligheidsmaatregelen en goede botgezondheid kunnen de ernst van letsel verminderen en betere genezing bevorderen.

Diagnose van breuken bij kinderen

De volgende beeldvormende tests worden aangevraagd om een breuk te bevestigen als de arts tekens en symptomen ziet:

• Röntgenfoto's
• MRI-scan
• CT-scan

Zorgverleners vragen ook meer details over de oorzaak van het letsel en de medische voorgeschiedenis van het kind.

Meestal zijn röntgenfoto's voldoende. MRI of CT-scans worden aangevraagd als meer gedetailleerde beelden van botten en omringende weefsels nodig zijn.

Behandeling van breuk bij kinderen

Behandeling hangt af van type, ernst, symptomen, leeftijd en gezondheidstoestand van het kind. Alle behandelingen streven ernaar pijn te controleren, botheling te bevorderen en complicaties te voorkomen. Open breuken worden spoed behandeld vanwege diepe wonden.

Behandeling kan omvatten:

• Tractie: behandeling waarbij spieren en pezen rondom het bot worden uitgerekt. Helpt de botuites correct uit te lijnen tijdens heling. Metaalframes, touwen, katrollen of gewichten worden aan het bed bevestigd om de uitlijning constant te houden.

• Schiene of gipsimmobilisatie: houdt het gebroken bot op zijn plaats tijdens heling.

• Braces of functionele gipsen: nodig bij sommige breuken waar beperkte mobilisatie essentieel is voor adequate heling.

• Chirurgie, zoals interne fixatie: metaalplaten, staven of pennen houden het bot in de juiste positie tijdens heling.

• Externe fixatie: metaalstaven en schroeven fixeren het bot van buitenaf.

Pijnstillers kunnen worden gegeven. Sommige kinderen hebben orthopedische revalidatie nodig om volledige functie van het gebroken bot te herstellen na herstel.

Prognose van breuken bij kinderen

Breuken kunnen verschillende weken duren om volledig te genezen bij kinderen. Het helingsproces varieert per kind, afhankelijk van type breuk, betrokken bot en gezondheidstoestand.

Kinderen botten genezen sneller dan volwassenen, omdat ze een dikkere, sterkere en dichtere periost (buitenzijde van het bot) hebben, die bloedvaten bevat die zuurstof en voedingsstoffen levereren. Dit bevordert snelle heling.

Groeischijfbreuken genezen vaak zonder langdurige effecten. Sommigen ontwikkelen een brugbot over de groeischijf dat de botgroei beperkt. Brugbotten kunnen chirurgisch verwijderd worden voor normale groei.

Breuken komen vaak voor bij kinderen door ruig spel en sport. Gelukkig genezen ze sneller dan bij volwassenen, omdat kinderen nog in de groei zijn. Kinderen moeten calcium- en vitamine D-rijke voeding krijgen voor sterke botten. Als u een breuk bij uw kind verdenkt na een val, ga direct naar de dokter. Volg de instructies van de arts voor effectieve en snelle heling.

Belangrijkste punten

• Overbelasting, vallen, draaiingen en zwakke botten zijn oorzaken van breuken bij kinderen.
• Hevige pijn, zwelling en botdeformatie zijn symptomen.
• Tractie, braces, schiene en operaties zijn behandelopties.
• Preventie door vitamine D- en calciumrijk dieet, oefening en veiligheidsuitrusting tijdens sport.