Distress fetale durante la gravidanza e il travaglio

In molti casi, la gravidanza e il parto sono processi lunghi e scomodi, ma alla fine privi di incidenti (cioè fino al grande debutto del tuo bambino). Ma a volte, complicazioni durante la gravidanza o il travaglio possono causare sofferenza fetale al feto, che può essere pericoloso e richiedere un parto immediato.

Ecco cosa devi sapere su questa complicanza relativamente rara, inclusi suggerimenti per ridurre il rischio.

Cos'è il disagio fetale?

Il disagio fetale (quello che i medici preferiscono chiamare "stato fetale non rassicurante") si verifica quando il medico è preoccupato che l'apporto di ossigeno del bambino possa essere compromesso in utero prima o durante il travaglio. La privazione di ossigeno può comportare una diminuzione della frequenza cardiaca fetale e richiede un'azione immediata per proteggere il bambino.

Cosa causa sofferenza fetale?

Il disagio fetale può essere causato da una serie di fattori, tra cui:

  • Restrizione della crescita intrauterina (IUGR)
  • Preeclampsia
  • Distacco placentare
  • Diabete non controllato
  • Troppo liquido amniotico
  • Bassi livelli di liquido amniotico
  • Una gravidanza che dura più di 40 settimane
  • Complicazioni del travaglio, incluso il travaglio che va troppo velocemente o dura troppo a lungo
  • Prolasso, compressione o entanglement del cordone ombelicale
  • Rimanere in una posizione (di solito distesa sulla schiena durante il travaglio) per un lungo periodo di tempo, che alla fine mette sotto pressione i vasi sanguigni principali e interrompe l'ossigeno al bambino

Quali sono i segni di sofferenza fetale?

Potresti riscontrare segni di sofferenza fetale se tu o il tuo medico osservate che:

  • Il tuo bambino ha una frequenza cardiaca ridotta
  • Il tuo bambino ha uno schema di movimento fetale diverso (quasi inesistente) dopo la settimana 28
  • La tua acqua si rompe ed è marrone-verdastra (questa è la prima cacca del bambino; ​​alcuni bambini che passano questo meconio mentre sono ancora nell'utero potrebbero essere in difficoltà)

L'unico modo per sapere con certezza che il tuo bambino è in sofferenza fetale è con un monitor fetale continuo, eseguendo un test non stressante o con un'ecografia ed eseguendo un profilo biofisico.

Chi è più a rischio di sofferenza fetale?

Diverse condizioni possono mettere il tuo bambino a maggior rischio di sofferenza fetale, tra cui:

  • IUGR
  • Troppo o troppo poco liquido amniotico
  • Preeclampsia
  • Diabete non controllato
  • Distacco placentare
  • Problemi del cordone ombelicale
  • Un lavoro lungo o complicato
  • Una gravidanza in ritardo

Cosa puoi fare se il tuo bambino è in difficoltà?

Se hai notato un cambiamento nell'attività fetale o il tuo conteggio dei calci è sbagliato e sei preoccupato, chiama subito il tuo medico. Allungi una mano anche se l'acqua si è rotta ed è marrone-verdastra, il che significa che è macchiata di meconio.

Quando arrivi all'ufficio del tuo medico o all'ospedale, verrai posizionato su un monitor fetale per verificare se il tuo bambino sta effettivamente mostrando segni di angoscia. Potresti anche ricevere ossigeno supplementare per aiutare a ossigenare il sangue, così come liquidi IV, che dovrebbero aiutare a regolare la frequenza cardiaca del tuo bambino. (Questi stessi passaggi verranno eseguiti se il medico nota che il bambino è in difficoltà durante un controllo di routine o un test non stressante.)

Se sei già in travaglio, ti potrebbe essere chiesto di cambiare posizione. Potresti anche essere tolto dai farmaci che inducono la contrazione (ossitocina) o somministrato un farmaco per rallentare le contrazioni.

Se queste tecniche non funzionano, il miglior trattamento è un parto rapido, spesso tramite taglio cesareo.

C'è qualcosa che puoi fare per prevenire il disagio fetale?

Anche se non puoi prevenire il disagio fetale, puoi ridurre le probabilità che ti accada andando a tutti gli appuntamenti prenatali e seguendo i consigli del tuo medico per una gravidanza sana. Questi suggerimenti sono particolarmente importanti se ti è stata diagnosticata una condizione che aumenta il rischio di sofferenza fetale, come la preeclampsia o il diabete gestazionale.

Molte persone non si accorgono necessariamente che un bambino è in sofferenza fetale, quindi un numero crescente di appuntamenti prenatali durante le ultime settimane di gravidanza consente al medico di monitorare la frequenza cardiaca del bambino, misurare la pancia e chiederti dei movimenti del bambino per garantire tutto sta andando come previsto. Un bambino con un battito cardiaco forte e stabile con movimenti appropriati sta bene.

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