Rachitismo nei bambini:segni, sintomi, cause e trattamento
Il rachitismo nei bambini è un disturbo scheletrico in cui le ossa diventano molli e deboli. La causa di questa condizione è una carenza prolungata o grave di vitamina D, che causa una ridotta mineralizzazione ossea. Tuttavia, le carenze di calcio e fosforo possono anche portare a ossa traballanti in alcuni casi poiché il corpo ha bisogno di questi nutrienti per una corretta mineralizzazione delle ossa.
L'integrazione di vitamina D e calcio può correggere le deformità ossee nella maggior parte dei casi lievi. Tuttavia, il bambino potrebbe aver bisogno di tutori e interventi chirurgici per aiutare le ossa a tornare alla normalità nei casi più gravi.
Leggi questo post per saperne di più sui segni, i fattori di rischio, il trattamento e l'efficace prevenzione del rachitismo nei bambini.
Segni e sintomi di rachitismo
I segni ei sintomi del rachitismo includono quanto segue.
- Dolore alle gambe, al bacino e alla colonna vertebrale
- Ritardo di crescita
- Ritardo nelle capacità motorie
- Muscoli deboli
- Batti le ginocchia
- Gambe arcuate
- Caviglie e polsi spessi o larghi
- Sterno proiettato (sterno)
- Craniotabes (ossa craniche morbide e sottili)
- Bombatura del cranio (protuberanza del cranio), in particolare delle ossa frontali
- Dorso piegato o incurvato in modo anomalo
- Aumento delle fratture, come la frattura del bastone verde in cui l'osso si piega e si rompe invece di rompersi completamente
Le deformità scheletriche nel rachitismo si verificano a causa dell'ammorbidimento del tessuto in crescita (piatto di crescita) situato all'estremità delle ossa. Può ulteriormente portare a dolore e debolezza che potrebbero rendere difficile camminare, stare in piedi o svolgere altre attività. I bambini con deformità scheletriche legate al rachitismo sviluppano spesso un'andatura e una postura anormali.
I bambini più grandi hanno piastre di crescita fuse, indicando che la crescita è completa. Quando sperimentano il rachitismo, tendono a sviluppare un ammorbidimento e un incurvamento delle ossa.
Cerca assistenza medica se tuo figlio presenta una delle deformità scheletriche sopra menzionate o altri sintomi indicativi di rachitismo. Questi sintomi compaiono normalmente tra i tre mesi ei tre anni di età.
Cause e fattori di rischio del rachitismo
Una carenza di vitamina D, calcio o fosforo è la causa principale del rachitismo.
Calcio e fosforo sono necessari per una crescita ossea ottimale. La vitamina D è essenziale per assorbire questi minerali dal cibo. Una mancanza di vitamina D sufficiente nella dieta, la mancanza di esposizione al sole o problemi con l'utilizzo di vitamina D nel corpo potrebbero causare rachitismo nei bambini.
Condizioni mediche, come malattie infiammatorie intestinali, problemi renali, fibrosi cistica e celiachia, possono interferire con l'assorbimento della vitamina D nel corpo. Una combinazione di carenza di calcio e vitamina D potrebbe anche portare al rachitismo.
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di rachitismo nei bambini.
- Partito prematuro aumenta il rischio di carenza di vitamina D poiché il bambino potrebbe aver ricevuto vitamina D inadeguata durante la vita intrauterina.
Complicazioni di rachitismo
Se non trattato, il rachitismo può causare le seguenti complicazioni nei bambini.
- Mancata crescita
- Deformazioni ossee, come gambe arcuate e colonna vertebrale anormalmente curva
- Difetti dentali
- Sequestri
- Fratture
- Spasmi muscolari
- Disabilità intellettive
L'ipocalcemia (basso contenuto di calcio nel sangue) dovuta alla carenza di vitamina D potrebbe causare convulsioni (convulsioni ipocalcemiche) e disabilità intellettiva nei bambini con rachitismo.
Prevenzione del rachitismo
La prevenzione delle carenze di vitamina D, calcio e fosforo aiuta a prevenire il rachitismo. Le seguenti precauzioni potrebbero aiutare a prevenire carenze nutrizionali e rachitismo nei bambini.
- Esposizione al sole :La migliore fonte di vitamina D è da 10 a 15 minuti di esposizione alla luce solare a mezzogiorno o al mattino, a seconda della stagione e della regione in cui risiedi. I bambini con pelle sensibile, alcune malattie della pelle e il rischio di cancro della pelle dovrebbero evitare l'esposizione al sole poiché la luce solare può peggiorare queste condizioni.
Bassi livelli di vitamina D e calcio potrebbero anche interferire con lo sviluppo cognitivo di un bambino. Pertanto, una prevenzione tempestiva è essenziale per prevenire il rachitismo e altre complicazioni.
Diagnosi di rachitismo
I medici esaminano le ossa per identificare anomalie scheletriche e altri segni di rachitismo. Di solito, all'esame obiettivo si nota il ritardo nella chiusura dei punti molli (fontanella), gambe arcuate, sterno sporgente, colonna vertebrale curva e polso o caviglie spesse.
I seguenti test sono ordinati per un'ulteriore valutazione e diagnosi del rachitismo.
- Raggi X per cercare anomalie ossee.
- Esami del sangue per determinare i livelli di calcio, fosforo e vitamina D.
- Analisi delle urine può essere utilizzato anche per identificare carenze di minerali e vitamine.
- Scansione della densità ossea (scansione DEXA) misura la densità minerale ossea (BMD) per determinare la perdita ossea.
Questi test vengono eseguiti anche durante le visite di controllo per conoscere l'andamento dei trattamenti. I medici possono ordinare ulteriori test per determinare le condizioni sottostanti, se necessario.
Trattamento per il rachitismo
Integratori di vitamina D e calcio sono prescritti per la maggior parte dei bambini con rachitismo. È necessario seguire la dose raccomandata per evitare tossicità. Gli integratori di fosforo e i farmaci vengono somministrati se il rachitismo è causato da malattie ereditarie che causano bassi livelli di fosforo.
Trattamenti speciali e interventi chirurgici sono necessari per correggere le deformità ossee in alcuni bambini. Gravi deformazioni richiedono interventi chirurgici e terapie riabilitative.
Interventi di crescita guidata sono uno dei metodi chirurgici che hanno sostituito le osteotomie correttive (taglio e rimodellamento delle ossa). In questo tipo di chirurgia, una placca a banda di tensione (placca di crescita guidata) viene posizionata sull'osso deformato attraverso una procedura minimamente invasiva per rimodellare l'osso.
Con una maggiore consapevolezza su una dieta equilibrata, integrazione e disponibilità di assistenza sanitaria, la prevalenza del rachitismo nei bambini ha subito un calo. Tuttavia, può ancora verificarsi se la dieta è privata dei nutrienti e dei minerali essenziali. Inoltre, le anomalie scheletriche risultanti dal rachitismo possono causare problemi per tutta la vita. Se sospetti uno dei sintomi sopra menzionati, contatta il tuo medico il prima possibile. Una sufficiente esposizione alla luce solare, una dieta ben bilanciata e la necessaria integrazione possono aiutare a prevenire il rachitismo. Inoltre, per i bambini che hanno sviluppato il rachitismo a causa di altre condizioni mediche, una diagnosi e un'integrazione tempestiva possono aiutare.
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