Insufficienza cervicale e rischio di aborto spontaneo
Una delle poche cause riconosciute di una perdita di gravidanza a termine è una condizione nota come insufficienza cervicale, nota anche come cervice incompetente. La condizione è caratterizzata dalla prematura dilatazione e assottigliamento della cervice prima che una gravidanza abbia raggiunto il termine completo.
La cervice è definita come la terza porzione inferiore dell'utero, che si apre nella vagina. È costituito principalmente da tessuto muscolare e serve a consentire il passaggio di un feto dall'utero attraverso la vagina durante il parto. Quando si verifica un'incompetenza cervicale, una donna può sperimentare un parto pretermine o una perdita di gravidanza poiché la cervice è semplicemente troppo debole per sopportare la crescente pressione dall'interno dell'utero.
L'insufficienza cervicale è tipicamente causata da irregolarità nella cervice o nell'utero. Secondo l'American Pregnancy Association, una cervice incompetente si verifica in circa una ogni 100 gravidanze. Queste irregolarità possono essere congenite (presenti al momento della nascita) o il risultato di un trauma alla cervice (comprese procedure chirurgiche come biopsie coniche).
Mentre circa l'80% di tutte le perdite di gravidanza si verificano durante il primo trimestre, una piccola parte delle donne subirà la perdita nel secondo o terzo trimestre. Di questi eventi a lungo termine, fino a uno su quattro sarà il risultato di una cervice incompetente.
Gli interventi medici possono aiutare se il problema viene rilevato abbastanza presto.
Sintomi
Una cervice incompetente può essere difficile da diagnosticare perché spesso è del tutto asintomatica (cioè senza sintomi). Spesso può verificarsi senza dolore o contrazioni tipiche di altri tipi di aborto spontaneo o eventi pretermine.
Se i sintomi sono presenti, tendono ad essere lievi e possono includere:
- Pressione pelvica
- Crampi
- Mal di schiena
- Cambiamenti nel volume, nel colore o nella consistenza delle secrezioni vaginali
- Contrazioni lievi
L'insufficienza cervicale si verifica dopo 14 settimane di gestazione e non è considerata un fattore di aborto spontaneo nel primo trimestre.
Diagnosi
L'insufficienza cervicale può essere diagnosticata solo durante la gravidanza e anche in questo caso è difficile da confermare. Nella maggior parte dei casi, può essere diagnosticata solo quando vi sono prove fisiche di dilatazione che si verificano senza contrazioni dolorose, sanguinamento vaginale, membrane rotte (rottura dell'acqua) o infezione.
L'insufficienza cervicale è più spesso indagata nelle donne che ne hanno avuto una storia o una storia di travagli brevi e parti progressivamente precoci. Se si sospetta un'insufficienza cervicale, il medico può eseguire una serie di test valutativi, tra cui:
- Esame pelvico per vedere se ci sono tessuti fetali che sporgono nel canale cervicale
- Ecografia transvaginale, inserita delicatamente nella vagina, per determinare la lunghezza della cervice e l'entità dell'eventuale dilatazione
- Amniocentesi (la rimozione di un campione di liquido amniotico) per escludere un'infezione
Sebbene non ci siano test che possono essere utilizzati prima della gravidanza per prevedere una cervice incompetente, ce ne sono alcuni in grado di rilevare anomalie uterine coerenti con la condizione. Queste valutazioni sono spesso eseguite in donne che hanno avuto aborti ripetuti o una storia di nascite pretermine.
Trattamento
Di fronte all'insufficienza cervicale, le pratiche terapeutiche possono variare in modo significativo da un medico all'altro. Ciò è dovuto al fatto che nessuna singola procedura si è dimostrata più o meno efficace nel prevenire la nascita pretermine rispetto ad altre. Pertanto, le opzioni possono includere:
- Chiudi il monitoraggio senza alcun trattamento a meno che la gravidanza non sembri minacciata
- Cerclage cervicale, l'inserimento di un punto o sutura per aiutare a rinforzare la cervice
- Pessario cervicale, un dispositivo medico intravaginale utilizzato per sostenere la cervice
- Integratori di progesterone per aiutare a prevenire il parto precoce
Una parola da Verywell
Mentre una cervice incompetente, sfortunatamente, non può essere diagnosticata finché non sei già incinta e manifesti sintomi, puoi tenere d'occhio tutti i sintomi discussi qui e assicurarti di sollevare qualsiasi dubbio con il tuo medico. Con un attento monitoraggio e possibilmente un piano di trattamento, tu e il tuo medico potete fare del vostro meglio per prevenire il parto pretermine.
Previous:Mutazioni MTHFR e aborti ricorrenti
Next:Malattie sessualmente trasmissibili (MST) e problemi di gravidanza
-
01 del 07 Allinizio Quando porti a casa un neonato, la vita diventa confusa. Il tuo bambino potrebbe avere i suoi giorni e le sue notti invertite, aver bisogno di mangiare ogni cosa e fare un pisolino a singhiozzo. La tua vita potrebbe essere alt -
La buona notizia è che la scuola è tornata in sessione e i genitori di tutto il mondo ne hanno un po più pace e tranquillità, oltre a qualche struttura al loro giorno. La cattiva notizia? Compiti a casa. Un sacco, un sacco, un sacco di compiti. Dall -
Profili di celebrità musicali Ecco un elenco di artisti e compositori che hanno raggiunto alcune note alte nella loro carriera. A ciascuno di loro è capitato anche di vivere con una disabilità. La loro combinazione unica di intelligenze - punti di f
