Rischio di incidenti al cordone ombelicale

Secondo una ricerca della Stillbirth Collaborative Research Network, gli incidenti del cordone ombelicale rappresentano circa il 10% dei nati morti. al bambino.

Tipi di incidenti

Il cordone ombelicale contiene una vena e due arterie ed è responsabile di fornire al bambino sangue ossigenato e ricco di sostanze nutritive dalla placenta.

Gli incidenti possono verificarsi quando il cavo è danneggiato, rotto o compresso. Quando ciò accade, l'apporto di ossigeno può essere gravemente compromesso. A meno che il problema non venga risolto rapidamente, possono verificarsi asfissia, danni cerebrali e persino la morte.

Gli incidenti sono in genere correlati a un'anomalia del cordone ombelicale, problemi con la gravidanza, interruzione casuale dell'afflusso di sangue o una combinazione di eventi. Tra questi:

  • Un bambino situato in posizione podalica con il piede in avanti può compromettere il cordone ombelicale attorcigliandolo in modo innaturale.
  • Una condizione potenzialmente pericolosa per la vita chiamata vasa previa si verifica quando uno o più vasi sanguigni nel cordone ombelicale attraversano l'ingresso del canale del parto sotto il bambino. Quando la cervice si dilata, i vasi sanguigni possono comprimersi o rompersi.
  • Se il cordone ombelicale è anormalmente lungo, può annodarsi.
  • Se c'è troppo poco liquido amniotico nel sacco gestazionale, il cordone può comprimersi tra il bambino e la parete dell'utero.
  • Se c'è troppo liquido amniotico, il cordone ombelicale può fuoriuscire prima del bambino quando l'acqua esplode e diventa prolasso.
  • Parti multiple possono affollare l'utero e aumentare il rischio di compressione del midollo.

Rischio e prevenzione

Nonostante tutte le ragionevoli preoccupazioni che si potrebbero avere per un incidente al cordone ombelicale, in realtà sono piuttosto rari. Questo perché il cordone è riempito con una sostanza scivolosa chiamata gelatina di Wharton che circonda e attutisce le arterie e la vena. Quindi, in generale, quando qualcosa preme sul cavo, i vasi all'interno possono scivolare fuori pericolo, un po' come una saponetta bagnata in una presa salda.

Mentre molti incidenti del cordone ombelicale sono puramente casuali (e, come tali, non possono essere prevenuti), spesso ci sono indizi caratteristici che suggeriscono che un incidente potrebbe essere possibile. Tra questi:

  • Iperattività fetale, sussulti o singhiozzo (che si verificano quotidianamente e più di quattro volte al giorno) sono associati a un aumentato rischio di compressione del midollo.
  • I cordoni ombelicali privi di un aspetto simile a una corda attorcigliata sono spesso indicativi di un aumentato rischio di mortalità.
  • Le donne che hanno concepito tramite fecondazione in vitro (IVF), aspettano più bambini o hanno la placenta previa (una condizione in cui la placenta copre parte o tutta la cervice) hanno un rischio maggiore di vasa.

Mentre alcune di queste condizioni possono essere rilevate durante le cure prenatali di routine, altre (come l'iperattività fetale) possono richiedere un'ecografia per identificare eventuali anomalie. Se rilevato, può essere consigliato il ricovero in ospedale per monitorare il bambino per almeno 24 ore sia con un'ecografia che con un cardiofrequenzimetro fetale.


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