Mi történik, ha méhen kívüli terhessége van

Havonta az egyik petefészkéből egy petesejt jut a petevezetékbe. Ha nem esik teherbe, a méh nyálkahártyája levál, és megérkezik a menstruáció. De ha egy petesejt spermával megtermékenyül, eljut a méhbe, beágyazódik a méh nyálkahártyájába, és magzattá fejlődik.

Az összes terhesség körülbelül 2 százalékában azonban a megtermékenyített petesejt a méhen kívül, általában a petevezetékben implantálódik be. Méhen kívüli terhességként ismert, korán megtörténik – még mielőtt egyes nők észrevennék, hogy terhesek. És azonnali kezelést igényel:A méhen kívüli terhesség növekedésével felszakadhat a petevezeték, és életveszélyes belső vérzést okozhat.

A jó hír? Időben felállított diagnózissal és ellátással lehetséges, hogy a jövőben egészséges terhességet vállalhat.

Mi az a méhen kívüli terhesség?

A méhen kívüli terhességről (más néven petevezetékes terhességről) beszélünk, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívülre implantálódik, ahol nem tud normálisan fejlődni. Az összes terhesség körülbelül 2 százaléka méhen kívüli. A méhen kívüli terhességek több mint 90 százaléka pedig valamelyik petevezetékben következik be, bár előfordulhat a méhnyakban, a petefészekben vagy a hasban is.

Ha a méhen kívüli terhesség észrevétlen marad, és tovább növekszik, megrepedhet a petevezető, és súlyos vérzést okozhat. Éppen ezért elengedhetetlen, hogy azonnal hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy méhen kívüli terhesség tüneteit észleli.

Melyek a méhen kívüli terhesség korai jelei és tünetei?

A méhen kívüli terhesség tünetei a terhesség 4. és 12. hete között (vagy körülbelül 2-10 héttel a megtermékenyítés után) jelentkeznek. A méhen kívüli terhességet azonban nehéz diagnosztizálni, mivel sok tünet – köztük a mellérzékenység, hányinger és fáradtság – hasonló a normál korai terhességi tünetekhez.

Alkalmanként jelentkező görcsök és enyhe hüvelyi pecsételés nem ad okot aggodalomra a terhesség alatt. De forduljon orvosához, ha a méhen kívüli terhesség alábbi jeleit tapasztalja, különösen, ha tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak:

  • Abnormális enyhe vérzés vagy barna foltosodás pozitív terhességi teszt után
  • Egyéb hüvelyi vérzés, amely nem a menstruáció idején jelentkezik
  • Éles, görcsös hasi fájdalom, általában az alhasban. i Gyakran tompa fájdalomként kezdődik, amely görcsökké és görcsökké fejlődik. A fájdalom lehet folyamatos vagy időszakos, és súlyosbodhat, ha mozog, megerőlteti a beleit vagy köhög.
  • Alsó hátfájás

Ha a méhen kívüli terhesség észrevétlen marad, és a petevezeték megreped, a következőket tapasztalhatja:

  • Erősebb vérzés
  • Fokozó és/vagy erős éles hasi fájdalom
  • Rektális nyomás
  • A vérveszteség miatti alacsony vérnyomás
  • A vérveszteség miatti ájulás, gyengeség vagy szédülés érzése
  • Vállfájdalom a rekeszizom alatt felgyülemlett vér miatt

Melyek a méhen kívüli terhesség okai?

A méhen kívüli terhességek gyakran azért fordulnak elő, mert a petesejt mozgása lelassul vagy akadályozott a megtermékenyítés után, általában azért, mert a petevezeték heges, elromlott, esetleg fertőzött vagy gyulladt. A megtermékenyített petesejt kialakulásával kapcsolatos problémák vagy a hormonális egyensúlyhiány is közrejátszhat.

Melyek a méhen kívüli terhesség kockázati tényezői?

Bár minden nőnél kialakulhat méhen kívüli terhesség, a következő állapotok összefüggésben állnak a méhen kívüli terhesség fokozott kockázatával:

  • medencei gyulladásos betegség
  • Szexuális úton terjedő fertőzések (STI), például chlamydia vagy gonorrhoea
  • Korábbi méhen kívüli terhesség. Egy olyan nőnek, aki átélt egy méhen kívüli terhességet, körülbelül 10-15 százalék az esélye egy másik terhességre.
  • Endometriózis
  • Termékenységi kezelések, például in vitro megtermékenyítés
  • Puhaműtét, beleértve a petevezeték lekötését vagy a csövek megkötését
  • Teherbe esés méhen belüli eszköz vagy IUD használata közben. Az IUD használata nem növeli a későbbi méhen kívüli terhesség kockázatát, és a méhen kívüli méhen kívüli terhesség IUD mellett rendkívül ritka – de ha mégis a helyén lévő spirál mellett fogan, nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata.
  • Dohányzás
  • 35 évesnél idősebb

Ha fokozott a méhen kívüli terhesség kockázata, mindenképpen keresse fel kezelőorvosát, mielőtt elkezdené teherbe esni, és amint megtudja, hogy terhességet tervez, ütemezze be a látogatást.

Méhen kívüli terhességi tesztek és diagnózis

A méhen kívüli terhességet általában a terhességet követő négy-hat hétben diagnosztizálják. A méhen kívüli terhességi tesztek és a diagnózis gyakran a következőket tartalmazza:

  • Medencevizsga
  • Transzvaginális ultrahang, amely már öt héttel az utolsó menstruáció után felismerheti a méhen kívüli terhességet; egy pálcát helyeznek a hüvelyébe, hogy ellenőrizzék, nincs-e fejlődő embrió a méhen kívül.
  • Vérvizsgálatok a humán koriongonadotropin (hCG) hormon szintjének ellenőrzésére. Ez a hormon, a placenta által termelt hormon, amely a terhesség alatt megemelkedik. A hGC szintjének a normálisnál alacsonyabb emelkedése méhen kívüli terhességre utalhat.
  • Egyéb vérvizsgálatok a vérveszteség jeleinek ellenőrzésére

Méhen kívüli terhesség kezelése

Sajnos nincs mód a méhen kívüli terhesség megőrzésére. Számos lehetőség létezik a kezelésre, amelyek mindegyike gondos orvosi vizsgálatot igényel, hogy a hCG-szintje nullára csökkenjen.

Gyógyszer

A legkisebb méhen kívüli terhességek – ahol nincs magzati szívverés, és nem szakadt meg a petevezető – általában metotrexáttal kezelhetők. A gyógyszer megakadályozza a sejtek növekedését, így a terhesség véget ér, és négy-hat hét alatt újra felszívódik a szervezetben.

A gyógyszer beadását követően fontos nyomon követési vérvizsgálatokon kell átesnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hCG-szint megfelelően csökken. Ha a hCG szintje nem csökken legalább 15 százalékkal a kezelést követő negyedik és hetedik nap között, második adagra van szükség.

Fontos, hogy kerülje az alkoholt, a folsavat (mind a vitaminokban, mind az élelmiszerekben) és az olyan fájdalomcsillapítókat, mint az ibuprofén, hogy biztosítsa a gyógyszer megfelelő hatását, valamint a nehéz testmozgást és a szexet (legalább két hétig). A folyamat során a méhen kívüli terhesség továbbra is felszakadhat, ezért nagyon fontos, hogy feltétlenül kérjen időpontot orvosához, és kövesse az utókezelésre vonatkozó utasításait.

Laparoszkópos műtét

A legtöbb esetben, beleértve a petevezeték megrepedését vagy a terhesség előrehaladását, orvosa általános érzéstelenítésben műtétet végezhet a méhen kívüli terhesség eltávolítására. A nők általában a laparoszkópia után 24 órán belül elhagyják a kórházat, a felépülési idő pedig egy-két hét.

A műtétet laparoszkóppal (egy vékony, fényáteresztő kamerával ellátott műszerrel) lehet elvégezni, amelyet kis bemetszéseken keresztül helyeznek be a hasba. Lehetővé teszi a sebészek számára, hogy nagyobb bemetszés nélkül láthassanak befelé sebészeti eszközök használata közben. Egyes esetekben, amikor a petevezeték megrepedt, egy részét vagy egészét el kell távolítani.

Laparotomia

Néha nagyobb metszésre van szükség a méhen kívüli terhesség kezelésére. Ebben az esetben egy-két napon belül elhagyná a kórházat, és a felépülési ideje körülbelül hat hét lenne.

Méhen kívüli terhesség szövődményei

A méhen kívüli terhesség korai diagnózisa és kezelése nélkül a megtermékenyített petesejt tovább növekedhet a petevezetékben, ami szakadáshoz vezethet. Ha a petevezeték kiszakad, a jövőben nem képes a megtermékenyített petesejtet a méhbe vinni. Ha pedig egy szakadást nem gondoznak, az súlyos belső vérzést és sokkot eredményezhet.

A jó hír az, hogy korai felismeréssel és gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel az orvosok eltávolíthatják a szövetet, mielőtt ezek a szövődmények fellépnének – ezért mindig azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen tünetet észlel. úgy gondolja, hogy összefüggésben lehet a méhen kívüli terhességgel.

A méhen kívüli terhesség megelőzése

Bár bizonyos tényezőket nem irányíthat, van néhány módszer a méhen kívüli terhesség kockázatának csökkentésére:

  • Ne dohányozzon.
  • Ha jelenleg nem próbál teherbe esni, használjon óvszert, hogy csökkentse a nemi úton terjedő fertőzések kockázatát.
  • Ha fennáll a kockázata annak, hogy elkapjon egy STI-t, végezzen vizsgálatot, hogy azonnali kezelésben részesülhessen.
  • Keresse fel kezelőorvosát a lehetséges kezelésekről, ha endometriózisban szenved.

És természetesen bármikor, amikor teherbe akar esni, a legjobb módja annak, hogy egészséges maradjon, ha sportol, jól étkezik, és ne felejtse el bevenni a napi szülés előtti vitamint.

A terhesség elvesztésének kezelése

Bár korán jelentkezik, a méhen kívüli terhesség ugyanolyan veszteség, mint bármely más vetélés – különösen, ha gyermeket tervez. Szomorúnak vagy sokkoltnak érezheti magát, és az érzelmi gyógyulás időbe telhet. A terhesség elvesztése után kérjen segítséget barátaitól és családtagjaitól, és vegye fontolóra egy támogató csoport vagy gyásztanácsadás lehetőségét.

Újból teherbe ejtés méhen kívüli terhesség után

A méhen kívüli terhességnek nem sok hatása lehet a jövőbeni termékenységre. Még ha elveszítette is a petevezetéket, a másik csőnek át kell vennie az irányítást.

Egyes kutatások kimutatták, hogy a méhen kívüli terhesség miatt kezelt nők körülbelül kétharmada megfogan, és két éven belül normálisan teherbe esik. Átlagosan azoknak a pároknak a 85 százaléka, akiknek még nem volt méhen kívüli terhessége, a próbálkozást követő egy éven belül fogan meg.

Legyen tudatában annak, hogy az egyik méhen kívüli terhesség növeli a másik kockázatát, és előfordulhat, hogy ugyanazok a tényezők, amelyek a terhességhez vezettek, továbbra is működnek.

Ha szeretne újra teherbe esni, először feltétlenül keresse fel kezelőorvosát, és végezzen vérvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hCG terhességi hormon szintje nem észlelhető szintre csökkent. Jó ötlet lehet megvárni három-hat menstruációs ciklusát, mielőtt ismét megpróbálna teherbe esni.

Previous:

Next: