• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A gyermekek gyomorfekélyének 7 tünete:okai és kezelése

Gyermekeknél a nyombél- és gyomorfekély ritka, és a jelek és tünetek nem specifikusak lehetnek. Ezeket peptikus fekélyeknek is nevezik, amelyek a nyálkahártyában, a gyomor és a belek belső nyálkahártyájában fordulhatnak elő. Előfordulhat, hogy a fekélydiéták és az OTC-gyógyszerek nem gyógyítják meg a fekélyeket, mivel azokat H. pylori (Helicobacter pylori) baktérium fertőzése okozhatja. A gyermekek megfelelő kezelést igényelhetnek, az okok felszámolása pedig gyógyíthatja a fekélyeket és elkerülheti a szövődményeket.

Olvasson tovább, ha megtudja a gyermekek peptikus fekélyeinek klinikai jellemzőit, okait, kockázati tényezőit, diagnosztikai vizsgálatait és eljárásait, szövődményeit és kezelését, valamint a megelőzés módjait.

Gyomor- és nyombélfekély jelei és tünetei gyermekeknél

Néha a fekélyek tünetmentesek lehetnek. Gyakran előfordul azonban, hogy néhány perctől órákig tartó rágcsáló vagy égető fájdalom jelentkezik a gyomorban.

A következő tünetek a gyomor- és nyombélfekélyben is előfordulhatnak.

1. Hányinger
2. Gyakran hányás „zacc” megjelenéssel vagy vérrel
3. étvágytalanság
4. Gyengeség
5. Puffadás
6. Súlycsökkenés
7. Anémia (sápadt bőr)

Mikor hívjunk orvost

Forduljon orvoshoz, ha gyermekénél gyomorfekély jelei és tünetei vannak. A fekély égető fájdalmat okozhat a gyomorban reggel és étkezések között.

Ha sötét székletet és „zacc” hányást észlel, azonnal kérjen időpontot a gyermekorvoshoz. Peptikus fekélyben szenvedő gyermeknél a hirtelen fellépő éles hasi fájdalom oka lehet a sürgősségi ellátást igénylő perforáció. 

Mi okozza a gyomorfekélyt gyermekeknél?

A gyomor- és nyombélfekélyek leggyakoribb oka a Helicobacter pylori fertőzés, bár ez ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. A stressz, a diéta, a gyomorsav és a gyógyszerek mind a fekélyesedés okai lehetnek.

Íme a gyermekek gyomorfekélyének valószínű okainak listája.

• pylori fertőzés :Ezek a baktériumok megfertőzik a gyomor és a nyombél belső nyálkahártyáját. A belső nyálkahártya védi a gyomrot és a bélfalat a gyomorsavtól és az emésztőenzimektől, például a pepszintől. H.pylori ezeknek a nyálkahártyáknak a gyulladását okozhatja, ami fekély kialakulásához vezethet.

• Stressz: A fizikai stressz, például sérülések, súlyos égési sérülések, nagyobb műtétek stb. gyomorfekélyt okozhat. Ezeket a stressz által kiváltott gyomorfekélyeket Curling-fekélyeknek nevezik. Az érzelmi stressz azonban nem okozza a stresszes fekélyt A pszichés tényezők csak fokozhatják a fekélyes fájdalom észlelését.

• Zollinger-Ellison szindróma vagy gastrinoma :Ez a betegség fokozott gyomorsavszekréciót okoz, így fekélyeket okoz. Ez a betegség azonban ritka a gyermekpopulációban.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) :A gyógyszerek, például az ibuprofen, az aszpirin és a naproxen gyomorfekélyt okozhatnak. Ezek a gyógyszerek a nem HP által okozott fekélyek fő okai lehetnek.

Úgy tűnik, hogy a fűszeres ételek fogyasztása nem növeli a gyomorfekély kockázatát. A kávéból származó koffein fokozhatja a gyomorsav termelését. Valószínűleg azonban súlyosbítja a fájdalmat a meglévő fekélyekben. Gyermekgasztroenterológus diagnosztizálhatja a fekélyek okát. 

Kit fenyeget a gyomorfekély?

Gyermekek, akiknél fokozott a Helicobacterial pylorifertőzés kockázata fertőzés esetén fokozott a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának kockázata. Ezek a baktériumok a fertőzött személy nyálával, hányásával vagy székletével, illetve szennyezett élelmiszerrel és vízzel közvetlenül érintkezve juthatnak el gyermekéhez.

A következő tényezők növelhetik a H.pylori kockázatát fertőzés gyermekeknél .

• Túlzsúfolt körülmények között élni
• A tiszta vízellátás hiánya
• Nem higiénikus életkörülmények
• Fertőzött személlyel együtt élni
• Eszközök és egyéb tárgyak megosztása fertőzött személlyel
• Nem tartja be a kézhigiéniát

Orvosi ellátást kérhet, ha olyan tartós tüneteket észlel gyermekénél, mint gyomorégés, hasi fájdalom, sötét széklet stb. A H.pylori korai diagnózisa és kezelése fertőzés megelőzheti szövődményeit. 

Hogyan diagnosztizálják a gyomorfekélyt gyermekeknél?

A gyermekorvosok meghallgatják a tünetek és jelek történetét, és fizikális vizsgálatot végeznek. A következő teszteket az értékelés alapján rendelték meg:. 

• Esophagogastroduodenoscopia (EGD) és biopszia gasztroszkópiának, duodenoszkópiának vagy endoszkópiának is nevezik. Az emésztőrendszer belső nyálkahártyájának megfigyelésére egy kicsi, rugalmas csövet (endoszkópot) használnak speciális kamerákkal és fénnyel. A fekélyeket vizualizálják, és szükség esetén speciális eszközökkel szövetmintákat vesznek. A gyomorszövetmintákat pylori jelenlétére tesztelik . Ez a legjobb módja a végleges diagnózis felállításának.

• Felső gasztrointesztinális (GI) sorozat vagy hasi röntgen vagy bárium beöntés. A felső GI sorozat segít megjeleníteni az emésztőrendszer felső részét. A gyermeknek bárium folyadékot (kontrasztot) kell innia, mielőtt hasi röntgenfelvételt készítene a láthatóság érdekében. Ezt a vizsgálatot radiológus végzi.

• Gyors ureázteszt (CLO-teszt ) a pylori diagnosztikai tesztje biopsziás minták segítségével végzett fertőzés. 

• Székletvizsgálat segíthet azonosítani a pylori jelenlétét fertőzés. A széklet okkult vérvizsgálata segíthet a széklet vérének meghatározásában.

• Alégzéstesztben az orvos adhat ételt vagy italt radioaktív szenet, és kérheti, hogy egy idő után fújja be a zacskóba. pylori lebontja a szenet és szén-dioxidot képez, és ez megtalálható a leheletmintában, ha gyermeke fertőzésben szenved.

• Vérvizsgálat segíthet azonosítani a vérszegénységet, valamint a gyulladásos és fertőző markerek jelenlétét a vérben.

Peptikus fekély kezelése gyermekeknél

A fekély kezelése az októl függően változhat. A következő gyógyszereket általában gyermekek gyomorfekélyének kezelésére használják.

• Antibiotikumok elpusztítja a baktériumokat a gyomorban.

• H2-blokkolók, mint például a cimetidin és a famotidin (Pepcid), csökkentik a gyomor savszekrécióját.

• Protonpumpa-gátlók (PPI-k) , mint például az omeprazol és a lansoprazol, csökkentik a gyomorsavtermelést. 

• Antacidok segít a gyomorsav semlegesítésében. Segíthet enyhíteni a tüneteket, de nem gyógyítja meg a fekélyt.

• Citoprotektív szerek védi az emésztőrendszer nyálkahártya rétegét az emésztőenzimektől és a gyomorsavtól. A carafate (szukralfát) és a Cytotec (misoprostol) citoprotektív szerek. Ezeket a fekélyek megelőzésére (fekélyek megelőzésére) is használják.

• NSAID-ok által kiváltott fekélyek az NSAID-ok visszavonásával és a PPI-k bevezetésével kezelik.

Peptikus fekélyek és gyomorhurut kezelési protokolljai H. pylorit fertőzések Helicobacter pylori néven ismertek felszámolási jegyzőkönyveket . Ezeknek a kezeléseknek a célja a baktériumok felszámolása, valamint a tünetek enyhítése.

Az alábbiakban felsorolt, antibiotikumokkal és protonpumpa-gátlóval kombinált, bizmut-szubszaliciláttal vagy anélküli kombinációk bármelyike ​​alkalmazható az optimális eradikáció érdekében.

• Hármas terápia :Az első vonalbeli kezelés klaritromicin és amoxicillin vagy metronidazol antibiotikumokkal és orális PPI-vel naponta kétszer 14 napon keresztül történik.

• Négyszeres terápia :Ez a második vonalbeli kezelés PPI-vel, bizmut-szubszaliciláttal, tetraciklinnel és tinidazollal vagy metronidazollal tíz napig.

• Szekvenciális terápia: Ez egy kettős terápia, amely magában foglalja a PPI-t és az amoxicillint az első öt napon. Ezt követi a szokásos hármas terápia további öt napig.

A gyermekorvosok módosíthatják az antibiotikumokat, ha gyermeke allergiás egy adott antibiotikumra, és ha az Ön régiójában antibiotikum-rezisztencia áll fenn.

Elektív fekélyműtétre ritkán van szükség a peptikus fekélybetegség kezelésére, mivel a legtöbb gyermek jobban gyógyul a gyógyszerekkel. A perforált peptikus fekély azonban laparoszkópos omentális tapasz-javítást (laparoszkópos omentopexiát) igényel gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

Bár számos gyógyszer kapható vény nélkül, felkereshet egy gyermekorvost a diagnózis és a gyógyszer pontos adagolása érdekében, gyermeke egészségi állapotának megfelelően. 

Peptikus fekélyek szövődményei

A peptikus fekélyek súlyos szövődményeket okozhatnak, ha nem kezelik, vagy nem kezelik megfelelően. A leggyakoribb fekélyes szövődmények a következők:

• Vérzés :Ha a fekélyek vagy sebek mélyek és az erekbe erodálódnak, akkor súlyos belső vérzést okozhat. Vérző fekélyekhez vezethet. A „zacc” hányás és a fekete kátrányos széklet a peptikus fekélyvérzés jelei. Ez vérszegénységhez és vérátömlesztéshez vezethet, ha hosszabb ideig nem kezelik.

• Perforáció :A fekély lyukat okozhat a gyomor vagy a nyombél falában. A gyomorsav, az emésztőenzimek és a táplálék ezen a lyukon keresztül a hasüregbe kerülhet, és hashártyagyulladást (a hasfal gyulladását) okozhat. Ez vészhelyzet, és sürgős ellátást igényel.

• Akadály: A gyomor végén lévő fekélyek elzárhatják vagy szűkíthetik a bélnyílást. Ez megakadályozza a táplálék bejutását a belekben, és súlyos hányást eredményez.

• Gyomorrák: pylori fertőzés és a kezeletlen gyomorfekély későbbi életében gyomorrákot válthat ki. 

Tippek a gyomorfekély megelőzésére gyermekeknél

A H.pylori megelőzése fertőzés az egyik legjobb módja a peptikus fekély megelőzésének. A következő tippek segíthetnek gyermekének csökkenteni a gyomorfekély kockázatát.

• Moss kezet szappannal és vízzel
• Kerülje az edények és egyéb tárgyak megosztását fertőzött személlyel
• Igyon tiszta vizet
• Kerülje az evést vagy ivást nem higiénikus helyeken
• A megfelelő mosás után fogyasszon gyümölcsöt és zöldséget
• Kerülje az NSAID-ok hosszú távú vény nélkül történő feladását
• Mindig szedje azokat a gyógyszereket, mint például a Pantop (pantoprazol), amelyet fekélyprofilaxisra adtak, és javasoltak.

A fűszeres ételek, az olajos ételek vagy a savas ételek kerülése, illetve a fekélyes diéta, például a nyájas diéta nem jelent gyógymódot a gyomor- vagy nyombélfekélyre.

Gyakran Ismételt Kérdések

1. Hogyan segíthetek gyermekemnek gyomorfekélyben szenvedni?

2. Mennyi ideig tart a gyomorfekély gyógyulása?

A gyomorfekély (gyomor) gyógyulása több időt vehet igénybe, mint a gyomorsav miatt kialakuló nyombélfekély. A szövődménymentes gyomorfekély és nyombélfekély teljes gyógyulása a legtöbb betegnél akár hat hetet is igénybe vehet. A tünetek azonban sokkal korábban enyhülhetnek, és gyakran a fekély két héten belül begyógyul. Az NSAID-ok által okozott fekélyek a gyógyszeradagolás abbahagyása után szinte azonnal gyógyulni kezdenek. A protonpumpa-gátlók tovább gyorsíthatják a gyógyulási folyamatot.

Gyomorfekély gyermekeknél H. pylori fertőzés, egészségtelen táplálkozás és számos egyéb ok miatt fordulhat elő. A gyermekek hányingert, hányást, vérszegénységet és súlycsökkenést tapasztalhatnak. Ha gyermeke éles hasi fájdalmat és sötét székletet tapasztal, forduljon orvoshoz, aki endoszkópia, biopszia és székletvizsgálat segítségével diagnosztizálhatja a gyermeket. Ezenkívül a diagnózistól függően antibiotikumokat, H2-blokkolókat, PPI-ket vagy antacidokat írhatnak fel. Mivel a gyomorban előforduló H. pylori fertőzés visszatérő lehet, fontos a teljes kezelési rend betartása. Ezenkívül a fertőzés megelőzhető a megfelelő higiénia betartásával, tiszta víz ivásával, valamint a gyümölcsök és zöldségek evés előtti alapos megmosásával.