• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što trebate znati o Lovenoxu kako biste spriječili nastanak krvnih ugrušaka tijekom trudnoće

Iako većina trudnoća napreduje glatko i bez ozbiljnih zdravstvenih problema, trudnoća ne dolazi bez određenog rizika. Među ozbiljnijim rizicima su krvni ugrušci, odnosno tromboza. Prema CDC-u, trudnice imaju pet puta veću vjerojatnost za pojavu krvnih ugrušaka nego one koje nisu trudne. Ako se ne liječi, zgrušavanje krvi tijekom trudnoće može dovesti do ozbiljnih stanja poput plućne embolije (PE), koja može biti smrtonosna.

To su neke zastrašujuće činjenice, ali srećom, postoje mnoge mogućnosti liječenja krvnih ugrušaka tijekom trudnoće. Jedan od najpopularnijih tretmana je lijek za razrjeđivanje krvi na recept Lovenox, također poznat kao enoksaparin.

Ako ste pod visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka u trudnoći, ili ako vam se krvni ugrušak trenutno javlja tijekom trudnoće, vjerojatno se pitate je li Lovenox dobar izbor za vas. Možda se pitate je li Lovenox siguran za vas i vašu bebu koja raste i koje bi nuspojave mogle biti.

Evo što znamo o Lovenoxu, zajedno s nekim korisnim uvidom dr. Kim Langdon, opstetričara-ginekologa sa sjedištem u Ohiju.

Što je Lovenox?

Sposobnost naše krvi da se zgruša je važna i neophodna (na primjer, nakon što dobijete posjekotinu ili ozljedu, krv se zgrušava kako ne biste nastavili obilno krvariti). Međutim, ako vam se krv previše zgruša, krvni ugrušci se mogu formirati u nogama i drugim ekstremitetima i stići do pluća, uzrokujući stanje zvano plućna embolija (PE), koje može biti opasno po život ako se ne liječi na vrijeme.

Lovenox, ili enoksaparin, je antikoagulant (razrjeđivač krvi) koji se često propisuje pacijentima koji imaju krvne ugruške ili su u većem riziku od pojave krvnih ugrušaka u budućnosti. Jedno od najčešćih slučajeva kada se Lovenox propisuje je kada se netko oporavlja od operacije, što može povećati šanse za stvaranje krvnog ugruška. Također se često koristi za liječenje i sprječavanje srčanih udara.

Lovenox se može dati putem IV kada ste u bolnici, ali najčešće se daje injekcijom. Lovenox se ubrizgava u masni sloj neposredno ispod kože, a najčešće se ubrizgava u područje trbuha ili trbuha. Mnogi ljudi nauče injektirati Lovenox kod kuće, nakon što ih je uputio njihov liječnik.

Najčešće (ali općenito rijetke) nuspojave Lovenoxa uključuju:

• Krvarenje
• Anemija
• Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
• Povišene razine serumske aminotransferaze
• Mučnina i proljev
• Ekhimoza (promjenjena boja kože kao posljedica krvarenja ispod kože)
• Edem
• Groznica
• Nedostatak daha
• Dezorijentacija
• Bol na mjestu uboda

Koji su rizici od krvnih ugrušaka u trudnoći?

Svatko može razviti krvni ugrušak tijekom života, ali trudnice imaju povećan rizik od krvnih ugrušaka. Zapravo, njihov se rizik povećava pet puta, prema CDC-u. Ovaj povećani rizik postoji tijekom trudnoće, poroda i unutar prva tri mjeseca od rođenja.

Trudnice su sklonije nastanku krvnih ugrušaka tijekom trudnoće jer se krv trudnice prirodno lakše zgrušava kako bi spriječila gubitak krvi tijekom i nakon poroda. Osim toga, krv možda neće tako lako teći do nogu tijekom trudnoće zbog toga što rastući fetus vrši pritisak na krvne žile zdjelice.

Glavni problem s krvnim ugrušcima je taj što, ako se ne liječe, mogu doći do pluća, uzrokujući plućnu emboliju (PE), koja može biti opasna po život. CDC objašnjava da je plućna embolija na vrhu popisa smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom u SAD-u.

Prema dr. Langdonu, neke trudnice imaju veći rizik od krvnih ugrušaka od drugih. Stanja koja mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka tijekom trudnoće uključuju:

• Obiteljska ili osobna povijest krvnih ugrušaka
• Povijest poremećaja zgrušavanja krvi
• Porod carskim rezom
• Razdoblja produljene nepokretnosti, uključujući mirovanje u krevetu tijekom trudnoće ili nakon poroda
• Komplikacije tijekom trudnoće ili poroda
• Dugotrajna medicinska stanja, uključujući srčana oboljenja, stanja pluća ili dijabetes

Je li Lovenox siguran za trudnice?

Ako vam je nedavno propisan Lovenox za liječenje krvnog ugruška tijekom trudnoće ili ste u opasnosti od stvaranja krvnog ugruška tijekom trudnoće, možda se pitate je li Lovenox siguran za uzimanje. Vaša zabrinutost je razumljiva:svaki put kada uzimate lijekove tijekom trudnoće, morate biti sigurni da su sigurni za vas i vaše dijete koje raste.

Općenito, pitanje je li Lovenox pravi za vas nešto je o čemu ćete morati razgovarati izravno sa svojim liječnikom. Sve trudnice imaju različite zdravstvene anamneze i rizike trudnoće, a vaš liječnik ili primalja moći će vam dati preporuke o tome što je najbolje za vas.

Dr. Langdon nudi neke općenite savjete o Lovenoxu. Iako u ovom trenutku, nažalost, nema puno dokaza o sigurnosti Lovenoxa tijekom trudnoće, ona kaže da "većim dijelom nema štetnih učinaka na fetus ili trudnoću."

Dr. Langon smatra da je kao antikoagulant (razrjeđivač krvi) Lovenox bolja opcija od aspirina. Također preporučuje Lovenox umjesto Herapina, još jednog uobičajenog antikoagulanta koji se ponekad daje trudnicama kako bi spriječio nastanak krvnih ugrušaka.

“Heparin je nekada bio zlatni standard, ali sve više ljudi koristi Lovenox i međunarodni je konsenzus da bi trebao biti terapija prve linije zbog rjeđeg doziranja, veće bioraspoloživosti, dužeg poluživota, predvidljivijeg odgovora i manje laboratorijska ispitivanja”, objašnjava dr. Langdon.

Djeluje li Lovenox na sprječavanje krvnih ugrušaka tijekom trudnoće?

Opet, nema puno objavljenih dokaza o učinkovitosti Lovenoxa u trudnoći. Najnovija preporuka Američkog koledža opstetričara i ginekologa datira iz 2002. "Terapija lovenoxom (enoksaparin natrij) čini se sigurnom i učinkovitom za trudnice koje su kandidati za profilaktički ili terapeutski heparin", objašnjava se u mišljenju odbora ACOG-a. .

Dr. Langdon vjeruje da je Lovenox učinkovit u sprječavanju ugrušaka tijekom trudnoće, ali kaže da će se doza "možda morati prilagoditi prema gore" za najbolje rezultate. O učinkovitom doziranju treba razgovarati sa svojim liječnikom jer se doziranje lijekova često određuje od slučaja do slučaja.

Koji su rizici uzimanja Lovenoxa tijekom trudnoće?

Uzimanje Lovenoxa tijekom trudnoće nosi određene rizike. Prema dr. Langonu, ti rizici uključuju “pretjerano krvarenje ili modrice, vaginalno krvarenje, abrupciju posteljice – gdje se posteljica odvaja od unutarnje stijenke maternice zbog skupljanja krvi i/ili traume.”

Osim toga, tvrtka koja proizvodi Lovenox upozorava da trudnice koje imaju protetske srčane zaliske trebaju biti oprezne kada koriste Lovenox, jer može dovesti do tromboze zalistaka.

Riječ iz Verywella

Trudnoća može biti stresno razdoblje, bez obzira na to imate li posla sa zdravstvenim strahom ili ne. Ako na kraju imate krvni ugrušak tijekom trudnoće ili ako ste u opasnosti da ga dobijete, vjerojatno imate visoku razinu stresa, nelagode i straha. Želite znati najbolji način za liječenje ovih krvnih ugrušaka i želite ove informacije što je prije moguće.

Dok budete razmatrali tretmane, uključujući korištenje Lovenoxa, vaš će liječnik ili primalja znati koja je najbolja opcija za vas i vašu bebu koja raste. Ne ustručavajte se obratiti im se ako trebate više informacija ili ako imate dodatnih pitanja.