Što uzrokuje proteine u urinu tijekom trudnoće? I što to znači
Da je vaš urin bio testiran u bilo kojem trenutku vašeg života, u njemu bi bilo određene količine proteina - to je normalno za sve nas. U trudnoći, količina proteina u mokraći raste prirodno, au nekim slučajevima se povećava do točke u kojoj bi vaš liječnik mogao biti zabrinut.
Može biti stresno i uznemirujuće ako otkrijete da imate zabrinjavajuće količine proteina u mokraći ili ako vaš liječnik mora obaviti naknadno testiranje kako bi isključio druga stanja povezana s proteinima u mokraći.
Obratili smo se na stručnjake da nam pomognu razumjeti što znači kada imate proteina u mokraći tijekom trudnoće, kada protein u mokraći može biti problem i kako se liječe stanja povezana s proteinima u urinu tijekom trudnoće.
Što znači protein u urinu?
U osoba koje nisu trudne, normalna količina proteina u urinu bila bi oko 150 mg/dan. Ali kada ste trudni, taj se broj može povećati do 300 mg/dan.
“Naša tijela prolaze kroz razne promjene tijekom trudnoće”, kaže Jee Shim, MD, ginekolog u Long Island Jewish Forest Hills bolnici u New Yorku. “Jedna od normalnih/očekivanih promjena je povećana razina proteina u mokraći.”
Hoće li se vaš liječnik brinuti o količini proteina tijekom trudnoće ili ne ovisi o količini, kaže dr. Shim.
“Ako su razine veće od 300 mg/dan, trebat će daljnju procjenu vašeg liječnika OB/GYN”, objašnjava ona. “Manje od 300 mg/dan se smatra normalnim.”
To također ovisi o tome gdje ste u trudnoći. Povišene razine proteina u mokraći u ranoj trudnoći možda neće biti toliko zabrinjavajuće kao veće razine kasnije u trudnoći.
"Uglavnom, mala količina proteina u ranoj trudnoći (prije 20 tjedana trudnoće) smatra se normalnim ili može ukazivati na manju infekciju u vašem urinu", kaže Amy Wetter, dr. med., ginekolog/ginekolog u Northsideu Specijalisti za žene, dio Pediatrix Medical Group.
Daljnja istraga uzroka mogla bi biti indicirana u ovom slučaju, kaže dr. Wetter, ali to obično nije nešto što je brine. S druge strane, povišeni proteini u mokraći nakon 20 tjedana obično su više zabrinjavajući.
“Ako je pacijentica starija od 20 tjedana, povećava se moja sumnja na preeklampsiju i pacijentica će morati na analizu krvnih pločica, funkciju bubrega i jetre, a također će morati prikupljati mokraću 24 sata da vidi kako mnogo se izluči tijekom tog vremena”, kaže dr. Wetter.
Uzroci proteina u urinu tijekom trudnoće
Opet, protein u mokraći u trudnoći ima različite uzroke ovisno o tome jeste li u ranoj trudnoći ili u kasnijoj trudnoći (više od 20 tjedana trudnoće).
Rana trudnoća
Ako imate povišene razine proteina u mokraći u prvih 20 tjedana trudnoće, jedan od mogućih uzroka je oštećenje bubrega. "Razine proteina u mokraći mogu se povećati ako bubrezi ne rade kako bi trebali, pa proteinurija može biti marker bubrežne bolesti", objašnjava Robyn Horsager-Boehrer, dr. med., šefica porodništva i ginekologije u UT Southwestern Medical Center.
Određena stanja mogu uzrokovati naprezanje Vaših bubrega. "Ponekad žene imaju nepoznata osnovna zdravstvena stanja poput hipertenzije, dijabetesa, lupusa ili bolesti bubrega, što može uzrokovati značajan protein u mokraći", kaže dr. Wetter.
Povišeni proteini u mokraći tijekom rane trudnoće također mogu imati manje zabrinjavajuće uzroke. Blaga infekcija mokraćnog sustava ili dehidracija također mogu uzrokovati povišeni protein u mokraći, kaže dr. Wetter.
Nakon 20 tjedana
Nakon sredine trudnoće, glavna zabrinutost zbog povišenog proteina u mokraći je da to može ukazivati na preeklampsiju, ozbiljno stanje u trudnoći koje može dovesti i vas i vaše dijete u opasnost od komplikacija.
“Nakon 20 tjedana trudnoće, protein u mokraći se mora procijeniti na mogućnost preeklampsije”, kaže dr. Wetter. “Neće svi s proteinurijom imati ili čak razviti preeklampsiju, ali ovo je stanje najvažnije za dijagnosticiranje jer može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica i za mamu i za bebu.”
Važno je razumjeti da povišen protein u mokraći nakon 20 tjedana nije sam dokaz da imate preeklampsiju. Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), povišeni krvni tlak – očitanja iznad 140/90 mm Hg najmanje dva puta – mora biti prisutan da biste dobili dijagnozu preeklampsije.
Zajedno s visokim krvnim tlakom, ili imate povišene razine proteina u mokraći ili teški simptomi preeklampsije su ono što bi moglo predstavljati dijagnozu.
Rizici od proteina u urinu tijekom trudnoće
Rizici proteina u mokraći tijekom trudnoće ovise o tome što uzrokuje povišene razine. Neki od uzroka su manje ozbiljni od drugih ili ih je lakše liječiti i razriješiti.
Većina uzroka proteina u mokraći u ranoj trudnoći nema ozbiljne rizike. “Ako se protein pronađe u vašem urinu prije 20 tjedana, manja je vjerojatnost da će to biti zabrinjavajući simptom”, kaže Maggie Bolton, CNM, ARNP, klinička direktorica Quilted Health. "Međutim, to bi ipak trebalo procijeniti."
Povećani proteini u mokraći nakon 20 tjedana mogu biti ozbiljni rizici za vas ili vašu bebu, osobito ako je u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom i simptomima kao što su zamagljen vid, oteklina i nedostatak daha. U tom slučaju možda imate preeklampsiju i morat ćete se nadzirati i liječiti.
“Preeklampsija je progresivni poremećaj koji može utjecati na mnoge tjelesne sustave”, opisuje Bolton. “To je uzrokovano posteljicom i krvožilnim sustavom trudnice i u većini slučajeva brzo prolazi nakon poroda. Vaš će vas liječnik htjeti pomno nadzirati, a možda čak i preporučiti indukciju ovisno o ozbiljnosti stanja.”
Simptomi proteina u mokraći tijekom trudnoće
Osim ako se ne bavite infekcijom mokraćnog sustava, većinu vremena kada tijekom trudnoće imate proteina u mokraći, nećete imati mnogo očitih simptoma. Međutim, ako imate preeklampsiju, možda ćete imati neke uočljive simptome, zajedno s povišenom količinom proteina u mokraći.
Rani znakovi preeklampsije mogu uključivati zadržavanje više vode nego inače, povišen krvni tlak, zajedno s proteinima u mokraći. Možda ćete primijetiti brzo povećanje tjelesne težine zajedno s oticanjem. Ostali znakovi preeklampsije mogu napredovati u glavobolje, zamagljen vid, bol u trbuhu koncentriranu na desnoj strani, tamne mrlje u vidu i nedostatak daha.
Kako se otkriva protein u urinu
Obično ćete dobiti test urina pri prvom prenatalnom posjetu. Ovo je obično "mjerna šipka", gdje piškite u šalicu, a vaš urin se analizira pomoću test traka koje mogu otkriti određene pokazatelje.
Ako je vaš liječnik zabrinut zbog razine proteina ili ako imate druge simptome, kao što su simptomi preeklampsije, može se naručiti temeljitiji test urina.
"Ako vam krvni tlak počne rasti ili se razviju simptomi koji se tiču (desni gornji kvadrant, jake glavobolje koje ne prolaze uz lijekove ili promjene vida) u kasnijoj trudnoći, vaš će liječnik preporučiti testiranje proteina u urinu", kaže Bolton.
"Zlatni standard" za testiranje urina u trudnoći je "omjer proteina u urinu i kreatinina", objašnjava Bolton. To zahtijeva uzorak urina koji će biti poslan u laboratorij. Ostali mogući testovi uključuju "omjer albumina i kreatinina" i test "24-satno prikupljanje urina".
Liječenje proteina u urinu tijekom trudnoće
Liječenje urina u trudnoći ovisit će o tome što je uzrok i gdje se nalazite u trudnoći.
U ranoj trudnoći, proteini u mokraći često su ukazivali na UTI ili neki drugi problem s bubrezima. Obično se to može jednostavno liječiti.
“Ako imam pacijenta s malom količinom bjelančevina u mokraći, a taj je pacijent inače zdrav i nema kroničnih zdravstvenih problema, moj je prvi korak umiriti ga, potaknuti ga da pije puno vode ako se sumnja na dehidraciju, a zatim i pošaljite urinokulturu na daljnju procjenu”, kaže dr. Wetter.
Ako imate druga stanja koja uzrokuju protein u mokraći, kao što su visoki krvni tlak, dijabetes ili bolest bubrega, morat ćete uzeti temeljitu anamnezu kao i fizički pregled, kaže dr. Wetter. Posebnu pozornost trebat će obratiti na svoju težinu, kao i na krvni tlak, kaže ona.
Ako ste u kasnijoj trudnoći i ako se utvrdi da imate preeklampsiju, morat ćete se odmah i temeljito liječiti zbog toga, kako bi vaše zdravlje, kao i zdravlje vašeg djeteta, bili zaštićeni.
Ako ste trudni više od 37 tjedana i ako vam je dijagnosticirana preeklampsija, vjerojatno će se preporučiti indukcija i porođaj djeteta. Ako imate manje od 37 tjedana, vjerojatno ćete biti stavljeni na mirovanje u krevetu i možda ćete dobiti lijekove poput magnezijevog sulfata za sprječavanje napadaja. Zdravlje vas i vaše bebe pomno će se pratiti sve dok ne rodite.
Prevencija proteina u urinu u trudnoći
Većina slučajeva proteina u mokraći tijekom trudnoće ne može se spriječiti. Stanja poput preeklampsije često su nasljedni poremećaji. Temeljna stanja koja mogu uzrokovati povećanje proteina u mokraći, kao što su dijabetes, lupus i hipertenzija, također mogu biti genetska ili imati složene medicinske i autoimune uzroke.
Postoje neki dokazi da možete smanjiti rizik od razvoja preeklampsije kontroliranjem šećera u krvi i krvnog tlaka, redovitim vježbanjem, smanjenjem unosa soli i kofeina i vođenjem računa o dovoljnom spavanju.
Postoje neke naznake da svakodnevno uzimanje aspirina za bebe može smanjiti rizik od razvoja preeklampsije za 15%. Prije uzimanja aspirina za bebe trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Kada potražiti liječničku pomoć
Ako sumnjate da nešto nije u redu, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego kasnije. “Postoji mnogo znakova i simptoma kojih morate biti svjesni ako imate proteina u mokraći tijekom trudnoće”, kaže dr. Wetter. “Većina ovih znakova i simptoma povezana je s preeklampsijom jer je ova dijagnoza općenito ono što nas najviše brine.”
Znakovi preeklampsije koje trebate potražiti uključuju povišen krvni tlak otkriven kod kuće ili u ordinaciji vašeg liječnika, naglo povećanje tjelesne težine, oticanje ekstremiteta ili lica, mučninu ili povraćanje, promjene vida, bol u gornjem desnom dijelu nadbubrežne šupljine i jake glavobolje.
“Puno puta su mi pacijenti ispričali da su se tek počeli osjećati bez specifičnog simptoma, stoga molim žene da slušaju svoje tijelo i ako osjete da nešto nije u redu, da nazovu svog liječnika,” savjetuje dr. Wetter.
Riječ iz Verywella
Ako dobijete rezultate testa urina i ako su vam razine proteina povišene, razumljivo je da se možete osjećati zabrinuto. Prvo, zapamtite da trudnice često imaju višu razinu proteina u mokraći i da su obično samo razine iznad 300 mg/dan razlog za zabrinutost.
Ako su vaše razine povišene nakon 20 tjedana, najveća je zabrinutost preeklampsija, ali sama povišena razina proteina ne znači da imate preeklampsiju. Važno je da ostanete u kontaktu sa svojim liječnikom jer će on htjeti provesti dijagnostičke testove kako bi shvatio što se događa.
Imajte na umu da čak i ako razvijete preeklampsiju, vaš će medicinski tim učiniti sve kako bi osigurao najbolji ishod za vas i vašu bebu.
-
Trudnoća dolazi sa svim vrstama malih poslastica:oteklina i proširene vene samo su neke od njih. Evo kako vaše srce ima nogu:vaše srce će pumpati krv dolje, a mišići nogu i vene će je ponovno pumpati. Međutim, volumen krvi, rastuća maternica, i h -
Mislite da bi cjelogodišnja škola mogla biti prava za vaše dijete, ali niste sigurni hoće li propustiti ljetni odmor? Prije nego što donesete odluku između cjelogodišnje škole i tradicionalne škole, evo pogleda kako ovaj školski sustav izgleda te pre -
Dok se SAD nastavlja boriti s nacionalnim pozivom na promjene oko svojih različitih društvenih nedostataka, uključujući zabrinjavajuće rasne razlike, više se pozornosti posvećuje krizi mentalnog zdravlja i zdravstvene zaštite majki u zemlji s kojom s
