• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Duboka venska tromboza (DVT) tijekom trudnoće i nakon poroda

Možda ste svjesni nekih komplikacija trudnoće kao što su gestacijski dijabetes i preeklampsija. Ali postoji još jedna relativno česta komplikacija trudnoće o kojoj biste trebali znati, jer može rezultirati ozbiljnim posljedicama:krvni ugrušci.

Dubok venska tromboza (DVT) je vrsta krvnog ugruška koja je znatno češća u trudnica i može dovesti do ozbiljnijeg stanja poznatog kao plućna embolija (PE). Srećom, DVT i PE se mogu liječiti, pa čak i spriječiti među ženama koje su najugroženije; većina mama s poremećajima zgrušavanja krvi ima savršeno zdrave trudnoće i porod.

Evo što trebate znati o DVT-u kako biste zaštitili svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe tijekom i nakon trudnoće.

Što je duboka venska tromboza (DVT)?

Duboka venska tromboza ili DVT je razvoj krvnog ugruška u dubokoj veni. Tijekom trudnoće do 90 posto DVT-a javlja se u lijevoj nozi. Rano liječenje može spriječiti da se ugrušak odvoji i putuje kroz krvožilni sustav u pluća (nazvana plućna embolija ili PE), što može biti opasno po život.

Koliko je česta duboka venska tromboza (DVT)?

Venska tromboembolija (VTE), koja uključuje i duboku vensku trombozu i plućnu emboliju, javlja se u otprilike dvije na svakih 1000 trudnoća.

Iako te brojke čine to relativno neuobičajenom komplikacijom, VTE se zapravo pojavljuje oko četiri do pet puta češće kod trudnica nego kod drugih žena iste dobi - i 20 puta češće u šest tjedana nakon rođenja. Do osam tjedana nakon poroda, vaš bi se rizik trebao vratiti na normalu.

Koji su znakovi duboke venske tromboze (DVT) tijekom trudnoće i nakon poroda?

Najčešći simptomi duboke venske tromboze tijekom trudnoće i nakon poroda obično se javljaju na samo jednoj nozi i uključuju:

• Težak ili bolan osjećaj u nozi (mnogi ljudi kažu da je to kao jako povučen mišić koji ne nestaje)
• Nježnost, toplina i/ili crvenilo potkoljenice ili bedra
• Malo do jako oticanje

Ako se krvni ugrušak preselio u pluća i imate PE, možete doživjeti:

• Bol u prsima koji se pogoršava kada duboko udahnete ili kašljate
• Neobjašnjiva otežano disanje
• Iskašljavanje krvi
• Brzi ili nepravilni otkucaji srca

Zašto je duboka venska tromboza (DVT) češća u trudnoći i nakon poroda?

DVT može biti češći tijekom trudnoće jer priroda, mudro želeći ograničiti krvarenje pri porodu, ima tendenciju povećati sposobnost zgrušavanja krvi oko rođenja - povremeno previše.

Stručnjaci znaju da se tijekom trudnoće povećava razina bjelančevina za zgrušavanje krvi, dok se razine proteina protiv zgrušavanja smanjuju. Drugi čimbenici koji mogu doprinijeti DVT tijekom trudnoće mogu uključivati ​​povećanu maternicu, što povećava pritisak na vene koje vraćaju krv u srce iz donjeg dijela tijela, kao i nedostatak kretanja zbog mirovanja u krevetu.

Tko je najviše izložen riziku od duboke venske tromboze (DVT)?

DVT je češći ako:

• Imaju obiteljsku ili osobnu povijest VTE
• Imati trombofiliju (nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi)
• Imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo
• Dim
• Na strogom su krevetu
• Imate preeklampsiju ili određene kronične bolesti uključujući hipertenziju, dijabetes, upalnu bolest crijeva ili druge vaskularne bolesti
• Rađa se carskim rezom
• Imate krvarenje nakon poroda ili trebate transfuziju krvi

Možete li spriječiti duboku vensku trombozu (DVT)?

Svakako obavijestite svog liječnika ako imate poremećaj zgrušavanja krvi ili ako se u vašoj obitelji pojavljuju krvni ugrušci. Također biste trebali biti svjesni znakova krvnog ugruška jer rano liječenje može smanjiti rizik od komplikacija poput PE.

Možete pomoći u sprječavanju ugrušaka i DVT-a održavajući protok krvi na sljedeće načine:

• Dovoljno vježbanje koje je sigurno za trudnoću (sve dok imate odobrenje svog liječnika).
• Hodanje i istezanje ako sjedite duže od dva do tri sata (na primjer, ako ste na letu).
• Pomicanje nogu dok sjedite (podignite i spustite pete, a zatim nožne prste).
• Poduzimanje dodatnih mjera opreza kada putujete, uključujući pijenje puno vode, često ustajanje radi hodanja (ili istezanje nogu iz sjedećeg položaja).
• Ako ste pod visokim rizikom, vaš liječnik može preporučiti redovito nošenje potpornog crijeva (iako nije dokazano da sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka). Vaš liječnik također može propisati preventivnu dozu heparina za razrjeđivanje krvi (ili heparina niske molekularne težine), ponekad tijekom cijele trudnoće ili samo nekoliko tjedana nakon rođenja. (Obje vrste lijekova ne prolaze kroz placentu, pa su sigurni za uzimanje tijekom trudnoće.)

Ima li DVT tijekom trudnoće ikakve učinke na vaše dijete?

DVT je vrsta venske tromboembolije (VTE), izraz za krvni ugrušak u bilo kojoj veni. VTE je povezan s preeklampsijom. Mnoge osobe s preeklampsijom imaju zdravu trudnoću i rađaju zdravu, uspješnu djecu. Međutim, ako se ne liječi, preeklampsija može dovesti do komplikacija u trudnoći.

Oko 15 do 20 posto svih slučajeva DVT-a povezano je s antifosfolipidnim sindromom (APS), autoimunim poremećajem koji povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka. (Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, zauzvrat, poznata je kao trombofilija.) APS je povezan s povećanim rizikom od ponovnog pobačaja, krvnih ugrušaka u posteljici, placentalne insuficijencije (kada je posteljica manje učinkovita u donošenju hrane i kisika do beba), IUGR, te srčani i moždani udar kod majke.

Obavijestite svog liječnika ako ste imali krvne ugruške u prošlosti ili ponavljajućih pobačaja; Vaš liječnik će možda htjeti napraviti krvne pretrage kako bi provjerio ima li APS.

Kada posjetiti svog liječnika

Ako je vama ili nekome u vašoj užoj obitelji, kao što je roditelj ili brat ili sestra, dijagnosticiran DVT, obavijestite svog liječnika. Vaš liječnik može napraviti test krvi da vidi imate li trombofiliju, što povećava rizik od krvnih ugrušaka. Ako imate trombofiliju, vaš liječnik će vam možda htjeti započeti s lijekovima za razrjeđivanje krvi samo kako biste bili sigurni.

Osim toga, ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma (osobito tijekom trudnoće ili unutar prvih osam tjedana nakon rođenja), odmah nazovite svog liječnika. Vaš liječnik vam može dati test (uključujući krvni test, ultrazvuk ili drugi slikovni test) za dijagnosticiranje DVT ili PE.

Ako se ispostavi da imate ugrušak, vaš liječnik će vas vjerojatno liječiti lijekom za razrjeđivanje krvi heparinom kako bi se smanjila sposobnost zgrušavanja krvi i spriječilo daljnje zgrušavanje (iako će vaš liječnik poduzeti druge dogovore kada porođaj počne kako bi heparin ne t izazvati pretjerano krvarenje tijekom poroda). Vaš će liječnik usput pratiti i vašu sposobnost zgrušavanja krvi.