• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Citomegalovirus (CMV) u trudnoći

Citomegalovirus (CMV) je vrlo uobičajena viralna infekcija. Istraživanja pokazuju da u dječjim vrtićima, približno 80 posto male djece razvije CMV unutar dvije godine. To znači da je dobra šansa da ste bili inficirani s njim u prošlosti bez da ste to znali – i da je mali rizik da će imati ikakav utjecaj na vašu trudnoću.

zapravo, budući da su šanse toliko neizvjesne da bilo koje dijete će biti pogođeno ako majka dobije virus, liječnici ne rutinski testiraju na CMV u trudnoći. To rečeno, važno je dopustiti liječniku znati ako mislite da ste bili inficirani s CMV dok ste trudna, osobito ako provedete puno vremena s puno malom djecom. Iako rijetko, CMV može uzrokovati ozbiljne komplikacije za bebe nakon rođenja.

Što je citomegalovirus (CMV)?

Citomegalovirus (CMV) je uobičajeni virus koji je srodan herpes virusu (koji uzrokuje vodenice i herpes labialis). Općenito dolazi i ode bez blagih, ako ikakvih, simptoma u zdrojoj djeci i odraslima.

Ako žena zaraži CMV u trudnoći, to vrlo rijetko uzrokuje komplikacije za nerođeno dijete. Međutim, važno je biti praćena od strane liječnika, jer za neku djecu CMV može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Kako se prenosi citomegalovirus (CMV)?

Možete zaražeti CMV ako dođete u dugotrajni kontakt s inficiranim tijesnim tekućinama, uključujući šalju, urin, sluz, krv, stolice ili spermu. Na primjer, možete uzeti virus ako imate seks s nekim tko je trenutno bolestan od CMV, ili ako je virus na vašim rukama i širi se na usta (još jedan razlog zašto je često pranje ruku toliko važno).

Ljudi koji imaju ili rade s malom djecom mogu biti na većem riziku CMV infekcije, budući da se virus često nalazi u šalji i urinu male djece (osobito između 1 do 3 godine) i često se širi među malom djecom u dječjim vrtićima.

CMV se može prenijeti iz majčine krvi na bebu u bilo koje vrijeme u trudnoći kroz plasentu ako je majka inficirana CMV-om prvi put, ako se inficira s drugačijim sojem CMV ili ako se virus "reakivira" jer je imunski sustav kompromitiran (zbog vrlo rijetkog ali ozbiljnog stanja poput HIV-a, na primjer).

Koliko je citomegalovirus (CMV) uobičajen?

Oko jedan od 200 beba rođeno je s kongenitalnim CMV-om (ili CMV infekcijom pri rođenju). Od približno 1 do 4 posto ljudi koji dobiju CMV u trudnoći, oko 1 od 3 prenese infekciju na svoju bebu.

Većina odraslih je bila inficirana CMV-om kao djeca, što znači da oko pola svih trudnica već ima dormantni CMV virus u svojim tijelima od prethodne infekcije. Ako ste u toj skupini, virus se može "reakivirati". Ali je vrlo malo vjerojatno da ćete prenijeti infekciju na bebu – i čak ako to učinite, je neuobičajeno da uzrokuje probleme.

Čak i ako prenesete CMV na bebu u trudnoći, većina beba rođenih s virusom nema zdravstvenih problema. Ukupno, oko 1 od 5 beba s kongenitalnim CMV-om ima rođene mane ili druge dugotrajne probleme. Istraživanja sugeriraju da oko 80 do 90 posto beba s kongenitalnim CMV-om je asimptomatskih pri rođenju i imaju vrlo male šanse za dugotrajne komplikacije. Šanse za dugotrajne komplikacije znatno rastu u beba inficiranih rano u trudnoći i u novorođenčadi koji iskusuju simptome pri rođenju.

Koji su simptomi citomegalovirusa (CMV)?

Iako CMV često dolazi i odlazi bez očitih simptoma, možete iskusiti CMV simptome uključujući:

• Temperaturu koja traje nekoliko dana
• Stalnu, perzistentnu umor
• Uzbuđene limfne čvorove
• Bol u grlu

Ovi simptomi obično nestaju sami od sebe u oko tri tjedna.

Rijetko, CMV može dovesti do mononukleoze (stanja uzrokovanog određenim virusima koje uzrokuje ekstreman umor među drugim simptomima).

Koji su rizici citomegalovirusa (CMV) infekcije u trudnoći?

Većina beba inficiranih CMV-om u trudnoći nikada ne pokazuju znake infekcije pri rođenju. Za one koji to čine, simptomi mogu uključivati:

• Napadaje
• Mala veličina glave (mikrocefalija)
• Mala veličina pri rođenju
• Problemi s jetrom, šepasticom i plucima
• Oštećene retine

Mali postotak beba bez simptoma pri rođenju može pokazati ozbiljnije učinke kasnije u životu, uključujući:

• Učenje i motoričke invaliditete
• Gubitak vida ili sluha (CMV prenesen prije rođenja je vodeći uzrok gubitka sluha u djece)
• Napadaje

Tko je najizloženiji riziku citomegalovirusa (CMV)?

Žene koje nisu bile inficirane CMV-om prije trudnoće su najviše na riziku (iako može biti teško znati jesu li to vi, budući da su simptomi toliko slični drugim viralnim infekcijama). Najozbiljniji problemi od CMV infekcije vjerojatno će se dogoditi ranije u trudnoći, osobito u prvom trimestru – stoga je posebno dobra ideja poduzeti dodatne mjere higijene u to vrijeme.

Ljudi sa oslabijenim imunskim sustavom (od HIV-a ili imunosupresivnih lijekova) vjerojatnije su prenijeti CMV na svoju bebu i mogu iskusiti ozbiljnije simptome koji utiču na želudac, crijeva, їzofagus, oči, pluća i jetru.

Kako se liječi citomegalovirus (CMV)?

Trenutno ne postoji liječenje za CMV infekciju u trudnoći. Antiviralni lijekovi ponekad koriste se za liječenje novorođenčadi dijagnosticiranih s CMV-om ili ljudi s kompromitiranim imunskim sustavom.

Kako možete izbjeći citomegalovirus (CMV)?

Budući da postoji potencijal za ozbiljne rođene mane s CMV infekcijom, pametno je igrati što sigurnije. Kao s bilo kakvom viralnom infekcijom, vaša najbolja odbrambena je dobar napadač. Ako imate ili ste ikada oko male djece, budite osobito oprezni da biste pokušali izbjeći izravan kontakt s njihovom šaljom ili urinom.

Pokušajte biti pedantični o sljedećem:

• Često i temeljito pirajte ruke sapunom i vodom, osobito nakon mijenjanja pelena ili čišćenja nosa
• Odložite sve pelene i papiriće pravilno
• Pažljivo očistite sve površine ili predmete koji dolaze u kontakt s dječjom šaljom ili urinom
• Ne dijelite čaše i pribor s nikim, osobito malom djecom
• Odbijte grickati ostatke
• Razmislite o izbjegavanju ljubavljanja male djece na usta (odaberite čelo, za sada)
• Imajte na umu da se CMV može širiti seksom

Koji su simptomi citomegalovirusa (CMV) kod novih majki?

Simptomi CMV-a kod novih majki su isti kao u trudnoći. Za većinu, to znači nema simptoma uopće. Međutim, možete iskusiti:

• Temperaturu
• Umor
• Bol u grlu
• Mišićne bolove

Što učiniti ako mislite da možda imate citomegalovirus (CMV)

Posjetite liječnika ako imate CMV simptome, osobito ako ste na povećanom riziku CMV-a (provedete puno vremena s malom djecom i/ili imate kompromitiran imunski sustav). Još jedan razlog za provjeru: CMV simptomi su slični onima mnogih drugih bolesti koje zahtijevaju liječenje u trudnoći, poput gripa.

Ako liječnik misli da možda imate CMV, ona može učiniti krvni test da vidi imate li CMV antitijela (znak infekcije). Ako imate CMV, vaša beba se tada može testirati amniocentezom ili ultrazvukom. (Dok to može reći o statusu infekcije bebe, ne može reći kakav će biti ishod infekcije.)

Ako ste testirali pozitivno na CMV infekciju u trudnoći ili ako beba pokazuje znake kongenitalnog CMV-a, liječnik vjerojatno će dati bebi test (obično urina ili šalje) unutar dvije do tri tjedna nakon poroda da provjeri ima li CMV antitijela. Ako je infekcija potvrđena, šanse su i dalje dobre da beba može biti asimptomatska i bez dugoročnih posljedica. Pažljivo praćenje sonogramom rasta i veličine glave vjerojatno će biti potrebno.

Ako beba testira pozitivno na CMV, liječnik može propisati antiviruse da minimizira bilo kakav potencijalni učinak infekcije. Vašeg malenog sluh bi također trebao redovito provjeravati. I obavezno ostanite u kontaktu s dječjim liječnikom o bilo kakvim dodatnim kontrolama.

CMV je prisutan u majčinom mlijeku inficiranih pacijenata, ali ne bi trebao predstavljati problem za punovremensko dojenče. Može uzrokovati da se predvremensko ili dijete s niskom rođenom težinom vrlo razboljeti. U tim slučajevima, razgovarajte s dječjim pedijatrom kako sigurno dojiti.