• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Citomegalovirus (CMV) tijekom trudnoće

Citomegalovirus (CMV) je vrlo česta virusna infekcija. Istraživanja pokazuju da će u dnevnim centrima otprilike 80 posto male djece razviti CMV u roku od dvije godine. To znači da postoji velika vjerojatnost da ste u prošlosti bili zaraženi njome, a da to niste ni znali - i mali je rizik da će to utjecati na vašu trudnoću.

Zapravo, budući da su izgledi toliko neizvjesni da će bilo koje dijete biti pogođeno ako buduća mama dobije virus, liječnici ne testiraju rutinski na CMV tijekom trudnoće. Uz to, važno je obavijestiti svog liječnika ako mislite da ste bili zaraženi CMV-om dok očekujete, pogotovo ako provodite puno vremena s puno male djece. Iako rijedak, CMV može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod beba nakon rođenja.

Što je citomegalovirus (CMV)?

Citomegalovirus (CMV) je čest virus koji je povezan s virusom herpesa (koji uzrokuje vodene kozice i herpes). Općenito dolazi i prolazi bez blagih, ako ih ima, simptoma u zdrave djece i odraslih.

Ako žena dobije CMV tijekom trudnoće, to vrlo rijetko uzrokuje komplikacije za nerođeno dijete. Međutim, važno je da vas liječnik nadzire jer kod nekih beba CMV može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Kako se prenosi citomegalovirus (CMV)?

Možete se razboljeti od CMV-a ako dođete u dugotrajni kontakt sa zaraženom tjelesnom tekućinom, uključujući slinu, urin, sluz, krv, izmet ili sjemenu tekućinu. Na primjer, možete se zaraziti virusom ako imate spolni odnos s nekim tko je trenutno bolestan od CMV-a ili ako je virus na vašim rukama i širi se na vaša usta (još jedan razlog zašto je često pranje ruku toliko važno).

Ljudi koji imaju ili rade s malom djecom mogu biti pod većim rizikom od CMV infekcije, budući da se virus obično nalazi u slini i urinu male djece (osobito u dobi od 1 do 3 godine) i često se širi među malom djecom u vrtićima.

CMV se može prenijeti iz mamine krvi na bebu bilo kada tijekom trudnoće kroz placentu ako je majka prvi put zaražena CMV-om, ako se zarazi drugim sojem CMV-a ili ako je virus se "reaktivira" jer je imunološki sustav ugrožen (zbog vrlo ozbiljnog, ali rijetkog stanja kao što je HIV, na primjer).

Koliko je čest citomegalovirus (CMV)?

Otprilike jedna od 200 beba rođena je s kongenitalnim CMV-om (ili CMV infekcijom pri rođenju). Od otprilike 1 do 4 posto ljudi koji dobiju CMV tijekom trudnoće, oko 1 od 3 infekciju prenosi na svoje bebe.

Većina odraslih osoba bila je zaražena CMV-om u djetinjstvu, što znači da otprilike polovica svih trudnica već ima uspavani CMV virus u svom tijelu od prethodne infekcije. Ako ste u toj skupini, virus se može "reaktivirati". Ali vrlo je malo vjerojatno da ćete prenijeti infekciju na svoju bebu — a čak i ako to učinite, malo je vjerojatno da će uzrokovati probleme.

Čak i ako prenesete CMV na svoju bebu tijekom trudnoće, većina beba rođenih s virusom nema zdravstvenih problema. Sve u svemu, oko 1 od 5 beba s kongenitalnim CMV-om ima urođene mane ili druge dugotrajne probleme. Istraživanja sugeriraju da je oko 80 do 90 posto beba s kongenitalnim CMV-om asimptomatsko pri rođenju i imaju vrlo male šanse za dugotrajne komplikacije. Izgledi za dugotrajne komplikacije značajno se povećavaju kod beba koje su zaražene rano u trudnoći i novorođenčadi koja imaju simptome pri rođenju.

Koji su simptomi citomegalovirusa (CMV)?

Iako CMV često dolazi i prolazi bez ikakvih očitih simptoma, možda ćete osjetiti simptome CMV-a uključujući:

• Groznica koja traje nekoliko dana
• Stalni, uporni umor
• Natečene žlijezde
• Upaljeno grlo

Ovi simptomi obično nestaju sami od sebe unutar otprilike tri tjedna.

Rijetko, CMV može dovesti do mononukleoze (stanje uzrokovano određenim virusima koje uz ostale simptome uzrokuje ekstremni umor).

Koji su rizici infekcije citomegalovirusom (CMV) tijekom trudnoće?

Većina beba koje su zaražene CMV-om tijekom trudnoće nikada ne pokazuju znakove infekcije pri rođenju. Za one koji to čine, simptomi mogu uključivati:

• Napadi
• Mala veličina glave (mikrocefalija)
• Mala veličina pri rođenju
• Problemi s jetrom, slezenom i plućima
• Oštećene mrežnice

Mali postotak beba bez simptoma pri rođenju može pokazati ozbiljnije posljedice kasnije u životu, uključujući:

• Poteškoće u učenju i motoričke sposobnosti
• Gubitak vida ili sluha (CMV koji se prenosi prije rođenja vodeći je uzrok gubitka sluha u djece)
• Napadi

Tko je najviše izložen riziku od citomegalovirusa (CMV)?

Najugroženije su žene koje nisu bile zaražene CMV-om prije trudnoće (iako je teško znati jeste li to vi, jer su simptomi toliko slični drugim virusnim infekcijama). Najozbiljniji problemi uzrokovani CMV infekcijom vjerojatno će se pojaviti ranije u trudnoći, osobito u prvom tromjesečju - stoga je posebno dobra ideja poduzeti dodatne higijenske mjere tijekom tog razdoblja.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (od HIV-a ili uzimanja imunosupresivnih lijekova) imaju veću vjerojatnost da će prenijeti CMV na svoje bebe i mogu imati ozbiljnije simptome koji utječu na želudac, crijeva, jednjak, oči, pluća i jetra.

Kako se liječi citomegalovirus (CMV)?

Trenutačno ne postoji liječenje CMV infekcije tijekom trudnoće. Antivirusni lijekovi ponekad se koriste za liječenje novorođenčadi s dijagnozom CMV-a ili osoba s ugroženim imunološkim sustavom.

Kako možete izbjeći dobivanje citomegalovirusa (CMV)?

Budući da postoji potencijal za ozbiljne urođene mane s CMV infekcijom, pametno je igrati što sigurnije. Kao i kod svake virusne infekcije, vaša najbolja obrana je dobar napad. Ako imate ili ste ikada u blizini male djece, budite posebno oprezni da izbjegnete izravan kontakt s njihovom slinom ili urinom.

Pokušajte biti pedantni u pogledu sljedećeg:

• Često i temeljito perite ruke sapunom i vodom, osobito nakon mijenjanja pelena ili brisanja nosa
• Propisno zbrinite sve pelene i maramice
• Pažljivo očistite sve površine ili predmete koji dolaze u dodir sa slinom ili urinom vašeg djeteta
• Ne dijelite čaše i pribor ni s kim, posebno s malom djecom
• Oduprite se grickanju ostataka
• Razmislite o izbjegavanju ljubljenja male djece u usta (za sada se odlučite za čelo)
• Imajte na umu da se CMV može širiti seksom

Koji su simptomi citomegalovirusa (CMV) kod novopečenih mama?

Simptomi CMV-a kod novopečenih mama isti su kao i tijekom trudnoće. Za većinu to znači da uopće nema simptoma. Međutim, možete doživjeti:

• Groznica
• Umor
• Upaljeno grlo
• Bolovi u mišićima

Što učiniti ako mislite da imate citomegalovirus (CMV)

Obratite se svom liječniku ako imate simptome CMV-a, osobito ako ste pod povećanim rizikom od CMV-a (provodite puno vremena s malom djecom i/ili imate oslabljen imunološki sustav). Još jedan razlog za prijavu:simptomi CMV-a slični su simptomima mnogih drugih bolesti koje zahtijevaju liječenje tijekom trudnoće, poput gripe.

Ako vaš liječnik misli da biste mogli imati CMV, može napraviti krvni test da vidi imate li CMV antitijela (znak infekcije). Ako imate CMV, vaše dijete se tada može testirati amniocentezom ili ultrazvukom. (Iako vam to može reći o statusu infekcije bebe, ne može vam reći kakav će biti ishod infekcije.)

Ako ste bili pozitivni na CMV infekciju tijekom trudnoće ili ako vaše dijete pokazuje znakove kongenitalnog CMV-a, vaš će liječnik vjerojatno dati vašem djetetu test (obično njegovog urina ili sline) u roku od dva do tri tjedna porođaja kako bi provjerio ima li CMV antitijela. Ako se infekcija potvrdi, još uvijek su velike šanse da vaše dijete može biti asimptomatično i da neće imati dugoročne posljedice. Vjerojatno će biti potrebno pažljivo praćenje sonogramom rasta i veličine glave.

Ako je vaša beba pozitivna na CMV, vaš liječnik može propisati antivirusne lijekove kako bi se smanjio potencijalni utjecaj infekcije. Također treba redovito provjeravati sluh vašeg mališana. I budite u kontaktu s djetetovim liječnikom o svim dodatnim nadzorima.

CMV je prisutan u majčinom mlijeku zaraženih pacijenata, ali ne bi trebao predstavljati problem za donošenu dojenče. Međutim, može uzrokovati da se prerano rođena beba ili beba s malom težinom jako razboli. U tim slučajevima razgovarajte s djetetovim pedijatrom kako biste utvrdili kako sigurno dojiti.