• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Placenta previa

Posteljica se pričvršćuje za zid maternice (maternice) i opskrbljuje dijete hranom i kisikom kroz pupkovinu.

Placenta previa je stanje u kojem posteljica leži vrlo nisko u maternici i pokriva cijeli ili dio otvora do cervikalnog otvora koji se nalazi na vrhu rodnice.

Placenta previa se događa u otprilike 1 od 200 trudnoća. Ako imate placentu previju u ranoj trudnoći, to obično nije problem jer se može riješiti kako trudnoća raste. Međutim, ako potraje, može uzrokovati ozbiljno krvarenje i druge komplikacije kasnije u trudnoći.

Normalno, posteljica raste u gornji dio stijenke maternice, daleko od cerviksa. Ostaje tamo dok se vaše dijete ne rodi. Tijekom posljednje faze porođaja, nakon rođenja djeteta, posteljica se odvaja od zida, a vaše kontrakcije pomažu da je potisnete u porođajni kanal (vaginu). To se također naziva naknadnim rođenjem.

Tijekom poroda, vaša beba prolazi kroz cerviks u porođajni kanal. Ako imate placentu previju, kada se cerviks počne stanjiti (brisati) i otvarati (dilatirati), krvne žile koje povezuju posteljicu s maternicom mogu se pokidati. To može uzrokovati teško krvarenje tijekom poroda, dovodeći vas i vaše dijete u opasnost.

Ako se ultrazvukom utvrdi previjanje posteljice i čini se da blokira cerviks, ne provode se vaginalni pregledi i planira se elektivni carski rez.

Što uzrokuje previjanje posteljice?

Nitko ne zna što uzrokuje previjanje posteljice. Međutim, možda ćete imati veći rizik od previjanja posteljice ako:

• U prošlosti ste imali carski rez.
• Imali in vitro oplodnju zbog neplodnosti.
• Pušite cigarete.
• Koristite kokain.
• Imaju 35 ili više godina.
• Ranije ste bili trudni.
• Jeste li trudni s blizancima, trojkama ili više.
• Imali ste placentu previju u ranijoj trudnoći.
• Imali operaciju na unutarnjim reproduktivnim organima, kao što je miomektomija ili uklanjanje tkiva iz sluznice maternice (ovo se također naziva dilatacija i kiretaža ili D&C). Neki ljudi imaju D&C nakon pobačaja.

Ako ste prije imali placentu previju, kolike su vaše šanse da ćete je opet imati?

Ako ste imali previjanje posteljice u prošloj trudnoći, imate 2 do 3 na 100 (2 do 3 posto) šanse da ćete je opet imati.

Koji su simptomi placente previje?

Većinu vremena, placenta previa nema simptome; često se nalazi tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Za one koji imaju simptome najčešće je bezbolno krvarenje iz rodnice u drugoj polovici trudnoće. Također možete imati kontrakcije. Odmah nazovite svog liječnika ako imate vaginalno krvarenje bilo kada tijekom trudnoće. Ako je krvarenje jako, idite u bolnicu.

Nemaju svi koji imaju previju placente vaginalno krvarenje. U stvari, otprilike jedna trećina ljudi s previjanjem posteljice nema ovaj simptom.

Kako se dijagnosticira placenta previa?

Prenatalni test koji koristi zvučne valove za prikaz slike vaše bebe u maternici (ultrazvuk) obično može pronaći placentu previju i odrediti mjesto posteljice. U nekim slučajevima, vaš liječnik može umjesto toga napraviti ultrazvuk kroz porođajni kanal (transvaginalni ultrazvuk) ili translabijalni ultrazvuk. Na mjestima gdje je dostupan, može se koristiti trodimenzionalni ultrazvuk.

Čak i ako nemate vaginalno krvarenje, rutinski ultrazvuk u drugom tromjesečju može pokazati da imate previju posteljice. Nemojte biti previše zabrinuti ako se to dogodi. Placenta previa pronađena u drugom tromjesečju zahtijeva ponovni nadzor ultrazvuka kako bi se uvjerilo da cerviks više nije blokiran. Ako posteljica više ne prekriva cervikalni otvor, obično možete imati vaginalni porod.

Kako se liječi placenta previa?

Liječenje ovisi o tome koliko ste daleko u trudnoći, ozbiljnosti krvarenja i zdravlju vas i vaše bebe. Cilj je da ostanete trudni što je duže moguće. Vaš liječnik može preporučiti bez vaginalnih pregleda ili seksa kako bi se spriječilo oštećenje posteljice i krvarenje. Pružatelji usluga preporučuju carski rez za gotovo sve osobe s previjanjem posteljice kako bi se spriječilo teško krvarenje.

Ako ste u ranoj trudnoći i nemate simptome, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti nikakvo liječenje, ali će zakazati naknadni ultrazvuk kako bi se uvjerio da je sve normalno.

Ako krvarite kao posljedica previjanja posteljice, morate biti pod pomnim nadzorom u bolnici. Ako testovi pokažu da ste vi i vaša beba dobro, vaš će vam liječnik možda dati liječenje kako bi pokušao ostati trudna što je dulje moguće.

Ako imate obilno krvarenje, možete se liječiti stavljanjem nove krvi u tijelo (transfuzije krvi). Vaš liječnik vam također može dati lijekove koji se nazivaju kortikosteroidi kako bi ubrzali razvoj djetetovih pluća i drugih organa u slučaju da je potreban prijevremeni porod.

Vaš liječnik možda želi da ostanete u bolnici dok ne rodite. Ako krvarenje prestane, možda ćete moći ići kući. Ako imate jako krvarenje zbog previjanja posteljice u otprilike 34. do 36. tjednu trudnoće, vaš liječnik može preporučiti hitan carski rez.

U 36. do 37. tjednu, vaš liječnik može predložiti amniocentezu kako bi se testirala amnionska tekućina oko vaše bebe kako bi se vidjelo jesu li pluća u potpunosti razvijena. Ako jesu, vaš liječnik može preporučiti trenutni carski rez kako bi se izbjegao rizik od budućeg krvarenja. Danas liječnici mogu koristiti kortikosteroide kako bi pomogli razvoju pluća djeteta dok ste trudni i kako bi izbjegli trenutni carski rez.

U bilo kojoj fazi trudnoće može biti potreban hitni carski rez ako imate opasno teško krvarenje ili ako vi i vaše dijete imate problema.

Postoji li nešto što biste trebali izbjegavati ako imate placentu previju?

Ako imate placentu previju koja ne zahtijeva hitno liječenje, vaš liječnik može preporučiti da izbjegavate sljedeće:

• Seks koji vodi do orgazma
• Vaginalna penetracija ili vaginalni pregledi
• Umjerena i naporna tjelovježba
• Podizanje više od 20 funti
• Stanje više od četiri sata

Sve ove aktivnosti mogle bi dovesti do kontrakcija koje bi mogle dovesti do krvarenja.

Kako možete smanjiti rizik od komplikacija ako imate placentu previju?

Napravite ultrazvuk u drugom tromjesečju kako biste utvrdili mjesto placente. Možda će vam trebati naknadni ultrazvuk kako biste planirali siguran porod i porod.

Slijedite upute o mjerama opreza svog liječnika kako biste spriječili krvarenje ili komplikacije. Obratite se svom liječniku i idite u bolnicu ako krvarite u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće.

Ne znamo kako spriječiti previjanje posteljice, ali možda ćete moći smanjiti rizik tako što ćete ne pušiti i ne koristiti kokain.

Također ćete možda moći smanjiti svoje šanse za previjanje posteljice u budućim trudnoćama tako što ćete napraviti carski rez samo ako je to medicinski neophodno. Ako je vaša trudnoća zdrava i nema medicinskih razloga za carski rez, najbolje je pustiti porođaj da počne sam.

Posljednji pregled:siječanj 2022.