• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kako nabaviti pumpicu za grudi putem zdravstvenog osiguranja

Kada razmišljate o uslugama preventivne skrbi koje nudi vaše zdravstveno osiguranje, vjerojatno mislite na stvari poput besplatnih godišnjih fizikalnih i mamografskih pregleda. Možda ne shvaćate da je pumpica za grudi još jedan neprocjenjiv dodatak.

Pokriva li zdravstveno osiguranje besplatnu pumpu za grudi?

Od donošenja Zakona o zaštiti pacijenata i pristupačnoj skrbi (ACA) prije više od deset godina, osiguravatelji su sada obvezni pokriti potporu za dojenje. Svrha ovog zakona bila je osigurati da svaka mama ima priliku svojoj bebi pružiti vrhunsku prevenciju:majčino mlijeko.

Naravno, uvijek postoji kvaka. Budući da ACA ne daje posebne preporuke, pokrivenost može varirati ovisno o vašem zdravstvenom planu. Dok neki pokrivaju bolničke pumpe, drugi ih isključuju, a treći vam dopuštaju samo njihovo iznajmljivanje.

Mogu postojati i drugi obruči kroz koje trebate preskočiti, kao što je nabava pumpe samo od određenih dobavljača i potraga za ginekologom za recept. Osim toga, ako vaš poslodavac ponudi "prethodni" plan — a oko 20 posto poslodavaca još uvijek to čini — možda će se moći izvući ako ga ne osiguraju u potpunosti.

Ali dobra pumpa za grudi zaista vam može pomoći da ispunite svoje ciljeve dojenja, što zauzvrat poboljšava vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe (zato se pumpe smatraju preventivnom uslugom!). Pumpa za grudi također vam omogućuje da nastavite davati mlijeko svojoj bebi nakon što se vratite na posao ili školu, što vam omogućuje da dojite dulje. Zato je toliko važno iskoristiti ovu važnu pogodnost koja štedi novac.

Kako nabaviti pumpicu za grudi putem zdravstvenog osiguranja?

Da bi vaše osiguranje platilo pumpu za grudi, slijedite ova četiri koraka:

1. Nazovite svog davatelja osiguranja i recite im da biste željeli nabaviti pumpicu za grudi za osobnu upotrebu.

2. Postavite svom pružatelju osiguranja sljedeća pitanja:

• Pokrivate li troškove kupnje ili najma pumpe za grudi?
• Jesu li troškovi pokriveni bez dijeljenja troškova?
• Trebam li liječnički recept, i ako je tako, gdje i kako ga trebaju poslati?
• Koju vrstu pumpe ćete platiti? U idealnom slučaju, želite dvostruku električnu pumpicu, koja je učinkovitija i brža jer vam omogućuje da pumpate obje dojke u isto vrijeme. (To bi trebao biti pokriven Medicaidom i većinom privatnih planova osiguranja.)
• Gdje mogu nabaviti pumpicu za grudi? Ovisno o vašem osiguranju, možda ćete moći kupiti samo određene robne marke, a možda ih nećete moći naručiti putem interneta. Ako koristite Medicaid, obratite se svom pružatelju usluge Medicaid kako biste saznali što je pokriveno. Ako ne mogu osigurati pumpicu za grudi, svoju pumpicu možete nabaviti putem WIC-a (Program posebne dodatne prehrane za žene, dojenčad i djecu), programa koji vodi Služba za hranu i prehranu Ministarstva poljoprivrede SAD-a. Ali neki planovi privatnog zdravstvenog osiguranja zahtijevaju da pumpu za grudi nabavite od određene tvrtke za medicinsku opskrbu (koja se ponekad naziva i dobavljač "trajne medicinske opreme" ili DME) koju odredi vaš osiguravatelj. Svakako nazovite tog dobavljača što je prije moguće da vidite imaju li pumpicu koju želite i koliko će vam trebati da je nabavite, jer ćete je htjeti imati čim beba dođe ili ubrzo nakon toga.

3. Zamolite svog liječnika da vam napiše recept ako ga vaš pružatelj osiguranja treba. Ako vam je pumpa potrebna iz medicinskih razloga, dijagnoza mora biti uključena u recept. (Na primjer, vaša beba ima problema s dojenjem jer je nedonoščad.) Na receptu treba pisati "EO603, standardna električna pumpa za grudi", za standardnu ​​pumpu za osobnu upotrebu ili "EO604, najam pumpe za bolnicu", ako trebate bolnički razred jedan.

4. Predajte recept prema uputama vašeg plana osiguranja. Nastavite ako je potrebno i pitajte kada možete očekivati ​​da će crpka biti dostupna.

Što ako vaše zdravstveno osiguranje ne pokriva besplatnu pumpu za grudi? Ako iz nekog razloga vaš osiguravatelj inače ne plaća električnu pumpu – na primjer, imate jedan od onih starih planova – možda ćete je moći dobiti ako pumpate iz zdravstvenih razloga, na primjer ako je vaša beba nedonoščad, ili ako ima druga medicinska stanja koja joj otežavaju dojenje (poput Downovog sindroma ili cerebralne paralize), ili ako imate problema s opskrbom. Trebat će vam samo liječnička obavijest ili recept u kojem se navodi da je električna pumpa medicinski neophodna.