• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Često postavljana pitanja o antidepresivima za djecu

Često postavljana pitanja o antidepresivima za djecu

Kakvi su učinci antidepresiva na ADHD?
Iako se antidepresivi kemijski razlikuju od stimulansa, imaju slične učinke na ključne simptome ADHD-a:pozornost, impulzivnost i hiperaktivnost.

U usporedbi sa stimulansima, antidepresivi su nešto manje učinkoviti i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava. Osim toga, antidepresivi se moraju nakupljati u tijelu da bi bili učinkoviti; stimulansi ne. Zbog svih ovih razloga, većina liječnika radije započinje s stimulativnom terapijom i zamjenskim antidepresivima ako stimulansi ne djeluju ili imaju neprihvatljive nuspojave. Za osobe koje imaju i ADHD i depresiju, antidepresivi su poželjni izbor.

Koje su ključne prednosti?
Antidepresivi imaju neke prednosti u odnosu na stimulanse. Djeluju dulje vrijeme, pa je često moguće koristiti doziranje dva puta dnevno (ujutro i navečer), čime se eliminira problem davanja doza tijekom školskog dana. Također, liječnik može pomoću krvne pretrage izmjeriti količinu lijeka koji stvarno kruži krvotokom; ovo može biti korisno za utvrđivanje djeluje li lijek kako bi trebao i za praćenje previsokih razina.

Koji su nedostaci?
Najveći nedostatak ovih lijekova je taj što se moraju nakupljati u vašem sustavu da bi bili učinkoviti. To otežava fino podešavanje tretmana. Također, ne možete iznenada prekinuti liječenje; morate smanjiti dozu lijeka tijekom tri do četiri tjedna.

A budući da se s vremenom moraju nakupljati, nikada se u potpunosti ne čiste iz vašeg sustava. S druge strane, stimulansi se potpuno eliminiraju iz vašeg tijela u roku od nekoliko sati.

Općenito, triciklički antidepresivi su prikladniji za adolescente i odrasle nego za djecu. Kada ih djeca koriste, najbolja strategija je započeti s niskom dozom (na primjer, 10 do 25 mg dezipramina) razbijenom u tri ili više doza ako je moguće, a zatim postupno povećavati dozu tijekom nekoliko tjedana, do maksimalnog 125 mg dnevno. Međutim, većini pacijenata neće trebati tako visoke doze, a postupnim uvođenjem doze na ovaj način, liječnik može pratiti njegovu učinkovitost i moguće nuspojave.

Iako su rizici od srčanih problema mali, većina stručnjaka preporučuje da svatko tko uzima tricikličke antidepresive redovito radi elektrokardiogram (EKG). EKG, koji prati srčani ritam, može pružiti rana upozorenja o problemima povezanim sa srcem.

Kako ti lijekovi djeluju?
Antidepresivi, poput stimulansa, utječu na to kako vaš mozak koristi neurotransmitere. Čini se da djeluju tako što sprječavaju razgradnju neurotransmitera nakon što se otpuste iz živčanog završetka. Kao rezultat toga, povećavaju količinu neurotransmitera prisutnih između živčanih stanica, čime pomažu u učinkovitijem prijenosu signala.

Iako djeluju drugačijim mehanizmom od stimulansa, krajnji rezultat je uglavnom isti:dostupno je više neurotransmitera za prijenos poruka između živčanih stanica.

Koje vrste nuspojava mogu očekivati?
Nuspojave antidepresiva obično su manje ozbiljne od onih stimulansa. Najčešće nuspojave - koje se javljaju u otprilike jednoj četvrtini do jedne trećine slučajeva - uključuju suha usta, smanjen apetit, glavobolje, mučninu, umor, vrtoglavicu i nesanicu. Povremeno povećavaju broj otkucaja srca i krvni tlak, ali su ti učinci obično beznačajni pri niskim dozama koje se koriste za liječenje ADHD-a.

Mogu li se ovi lijekovi koristiti ako moje dijete uzima druge lijekove?
Ovisi o lijeku i vrsti antidepresiva. Jedna strategija koju ponekad koristimo za ADHD je kombiniranje određenih antidepresiva sa stimulansima. To nam omogućuje da koristimo niže doze svakog od njih i iskoristimo njihove komplementarne prednosti:Budući da antidepresivi dugo djeluju, možemo koristiti niže doze kako bismo osigurali osnovnu razinu fokusa. Ali stimulansi daju bolji fokus, pa ih možemo koristiti kao dodatke - opet u nižim dozama - u kritičnim trenucima kao što je škola kako bismo pružili potpuniju kontrolu. Ovaj pristup nam često omogućuje da spriječimo uspone i padove koji se javljaju s kratkodjelujućim stimulansima i može pomoći u smanjenju nuspojava budući da koristimo niže doze oba lijeka.