• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Česta pitanja o alfa-2-adrenergskim agonistima i ADHD-u

Česta pitanja o alfa-2-adrenergskim agonistima i ADHD-u

Kakvi su učinci Catapresa i Tenexa na ADHD?

Ovi lijekovi su najšire korišteni kao lijekovi za krvni tlak, ali se sve više koriste kao alternativa stimulansima za liječenje ADHD-a. Najbolje rade u djece s puno hiperaktivnosti i agresije, i onima koji su skloni previšoj fokusiranosti umjesto samo raspoloženosti ili nepažljivosti. Oni su također lijekovi izbora kada se ADHD pojavljuje s tikovima ili Touretteovim sindromom (poremećaj koji može uključivati i vocalne i tjelesne tikove). Zapravo, oni se koriste za liječenje Touretteovog sindroma čak i kada ne uključuje ADHD. Često se koriste u kombinaciji s stimulansima.

Catapres je dostupan kao kožni naljepnica. Postavljen na torzo, on pruža sporu, kontinuiranu puštanje lijeka. To pomaže izbjegavati spavost i pruža dobru kontrolu ponašanja.

Kakvi su ključni benefiti?

Kao i stimulansi, oni ne čine da se stvori tolerancija. Također, ne čini se da sužimaju apetit na način na koji to čine stimulansi. Catapres može pomoći djetetu da zaspi kada se daje navečer – prednost za mnogo djece s ADHD-om. Tenex nema utjecaj na spavanje.

Iako je istraživanje još uvijek u početnoj fazi, ovi lijekovi mogu postati liječenje izbora za određenu podvrstu ADHD-a: previšu fokusiranost ponašanje.

Kakvi su nedostaci?

Ovi lijekovi imaju malo utjecaja na nepažljivost koja se vidi s klasičnim ADHD-om. Budući da pažljivi problemi i impulsivnost mogu se dogoditi u istom djetetu, kombiniranje ih s stimulansima može nuditi najbolju kontrolu. Dva tipa lijekova mogu se uzeti zajedno sigurno.

Mogući dodatni nedostatak: Za razliku od stimulanasa, koji djeluju odmah, vaše dijete možda mora uzimati ove lijekove nekoliko tjedana prije nego njihovi potpuni učinci postanu vidljivi. No, većina počinje doživljavati neko poboljšanje unutar dana.

Također, ovi lijekovi mogu (rijetko) pogoršati depresiju, pa liječnik mora pažljivo pratiti raspoloženje u djece koje imaju ADHD i depresiju.

Kakve nuspojave mogu očekivati?

Nuspojave su rijetke, i općenito blage kada se događaju. One uključuju spavost, nizak krvni tlak i posljedično vrhtoglavicu, glavobolju, mržnju, depresiju, i učinke na ritam srca. Većina nuspojava može se upravljati smanjenjem doze.

Najčešća nuspojava je spavost. Ako vaše dijete ima poteškoća ustati i ostati budnim, to vjerojatno znači da su razine lijeka povećavane previše brzo. Vaš liječnik vjerojatno će smanjiti dozu i zatim je povećati opet polagodnije.

Ovi lijekovi također imaju tendenciju snižavati krvni tlak. Blaga pad u krvnom tlaku uobičajeno ne proizvodi simptome, ali veći padovi mogu uzrokovati vrhtoglavicu, osobito kad dijete brzo ustane nakon sjedanja ili ležanja. Ovo i druge nuspojave – koje mogu uključivati glavobolje i mržnju – uobičajeno nestaju nakon nekoliko tjedana liječenja. Ozbiljnije, ali rijetke, su izvještaji da ovi lijekovi mogu pogoršati depresiju ili pokrenuti ju u djetetu s obiteljskom poviješću raspoloženja. Catapres je također uzrokovao neredovit srčani ritam u odraslih, ali njegovi učinci na srce u djece i adolescentima nisu još proučavanji u detalju.

Ako vaše dijete mora biti skinut s Catapresa ili Tenexa – na primjer, jer ne pomaže ili zbog nuspojava – vaš liječnik mora to učiniti postepeno. Kao većina lijekova za krvni tlak, ovi mogu uzrokovati "rebound hipertenziju" – to jest, nagli i potencijalno opasni porast krvnog tlaka – ako se prebrzo prestanu.

Kakve su šanse da će liječenje biti učinkovito?

Ovi lijekovi su učinkoviti u oko 70 posto slučajeva impulsivnosti. Oni nisu osobito učinkoviti za fokus i pažnju.

Mogu li se ovi lijekovi koristiti ako moje dijete užima druge lijekove?

Da. Oni imaju malo poznatih kontraindikacija ili interakcija s drugim lijekovima ili s hranom.

Kakve su tipične doze?

Tradicionalno, klonidin tablete se daju navečer, jer djeluju kao sedativ. Ali lijek uobičajeno najbolje radi kada se daje u nekoliko malih doza tijekom dana umjesto jedne veće doze. Da bi se smanjili sedativni učinci, doze bi trebale biti niske na početku liječenja – na primjer, pola 0,1 mg tablete dnevno za Catapres – i postepeno povećane da se postigne maksimalna korist. Tipično, doze za dijete bit će oko 0,15 do 0,3 mg – to jest, tri polovicе ili cijele tablete – dnevno. Za adolescence doze će vjerojatno biti malo više. U većini slučajeva, maksimalna doza neće biti više od 0,5 mg dnevno.

Catapres je dostupan u kožnoj naljepnici kao i kao pilula, pa se može koristiti u djece koje imaju poteškoća uzimati lijek. Naljepnica ne uzrokuje spavost, pa je korisna alternativa onima koji ne mogu podnositi sedativne učinke pilula. Obično, pak, liječnik će propisati pilule na početku, dok se ne uspostavi tolerancija na sedativne učinke. Jedna naljepnica uobičajeno traje četiri do pet dana. Nekoliko razvija blago podražanje kože gdje je naljepnica pričvršćena; to se lako liječi niskim doza kortikosteroidnog kreme.