• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Često postavljana pitanja o agonistima alfa-2-adrenoreceptora i ADHD-u

Često postavljana pitanja o agonistima alfa-2-adrenoreceptora i ADHD-u

Kakvi su učinci Catapresa i Tenexa na ADHD?
Ovi lijekovi se najčešće koriste kao lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, ali vide upotrebu kao alternativu stimulansima za liječenje ADHD-a. Najbolje djeluju kod djece s mnogo hiperaktivnosti i agresije, te onih koja su sklona preusredotočenosti, a ne jednostavno ometaju ili nepažljivi. Oni su također lijekovi izbora kada se ADHD pojavi s tikovima ili Touretteovim sindromom (poremećaj koji može uključivati ​​i glasovne i tjelesne tikove). Zapravo, koriste se za liječenje Touretteovog sindroma čak i kada ne uključuje ADHD. Često se koriste u kombinaciji sa stimulansima.

Catapres je dostupan kao flaster za kožu. Postavljen na torzo, osigurava sporo, produženo oslobađanje lijeka. To pomaže u izbjegavanju pospanosti i osigurava dobru kontrolu ponašanja.

Koje su ključne prednosti?
Kao i kod stimulansa, čini se da oni ne stvaraju toleranciju. Također, čini se da ne potiskuju apetit kao stimulansi. Catapre može pomoći djetetu da zaspi kada se daje navečer - što je dobro za mnogu djecu s ADHD-om. Tenex nema utjecaja na san.

Iako je istraživanje još uvijek preliminarno, ovi lijekovi mogu se pojaviti kao tretman izbora za određeni podtip ADHD-a:pretjerano fokusiran ponašanje.

Koji su nedostaci?
Ovi lijekovi imaju mali učinak na nepažnju koja se javlja kod klasičnog ADHD-a. No budući da se kod istog djeteta mogu pojaviti problemi s pažnjom i impulzivnost, njihova kombinacija sa stimulansima može ponuditi najbolju kontrolu. Ove dvije vrste lijekova mogu se sigurno uzimati zajedno.

Još jedan mogući nedostatak:za razliku od stimulansa, koji djeluju odmah, vaše dijete će možda morati uzimati ove lijekove nekoliko tjedana prije nego što njihov puni učinak postane očit. Međutim, većina počinje osjećati određena poboljšanja u roku od nekoliko dana.

Također, ovi lijekovi (rijetko) mogu pogoršati depresiju, pa liječnik mora pažljivo pratiti raspoloženje djece koja imaju ADHD i depresiju.

Koje vrste nuspojava mogu očekivati?
Nuspojave su rijetke i općenito su blage kada se pojave. Oni uključuju pospanost, nizak krvni tlak i vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, depresiju i učinke na srčani ritam. Većina nuspojava može se suzbiti smanjenjem doze.

Najčešća nuspojava je pospanost. Ako vaše dijete ima problema s ustajanjem i budnim stanjem, to vjerojatno znači da se razina lijekova prebrzo povećava. Vaš će liječnik vjerojatno smanjiti dozu, a zatim je opet postupno povećavati.

Ovi lijekovi također imaju tendenciju snižavanja krvnog tlaka. Blagi pad krvnog tlaka obično ne uzrokuje simptome, ali veći padovi mogu uzrokovati vrtoglavicu, osobito kada dijete brzo ustane nakon sjedenja ili ležanja. Ova i druge nuspojave - koje mogu uključivati ​​glavobolje i mučninu - obično nestaju nakon nekoliko tjedana liječenja. Ozbiljniji, ali rijetki su izvještaji da ovi lijekovi mogu pogoršati depresiju ili je izazvati kod djeteta s obiteljskom anamnezom poremećaja raspoloženja. Catapres je također uzrokovao nepravilne otkucaje srca kod odraslih, ali njegovi učinci na srce kod djece i adolescenata još nisu detaljno proučavani.

Ako se vaše dijete mora skinuti Catapres ili Tenex - na primjer, zato što ne pomaže ili zbog nuspojava - vaš liječnik to mora učiniti postupno. Kao i većina lijekova za krvni tlak, oni mogu uzrokovati "povratnu hipertenziju" - to jest, nagli i potencijalno opasan porast krvnog tlaka - ako se prebrzo prekine.

Koji su izgledi da će liječenje biti učinkovito?
Ovi lijekovi su učinkoviti u oko 70 posto slučajeva impulzivnosti. Nisu osobito učinkoviti za fokus i pažnju.

Mogu li se ovi lijekovi koristiti ako moje dijete uzima druge lijekove?
Da. Imaju malo poznatih kontraindikacija ili interakcija s drugim lijekovima ili s hranom.

Koje su tipične doze?
Tradicionalno se tablete klonidina daju navečer, jer djeluju kao sedativ. Ali lijek obično najbolje djeluje kada se daje u nekoliko malih doza tijekom dana umjesto jedne veće doze. Kako bi se smanjili sedativni učinci, doze bi trebale biti niske na početku liječenja – na primjer, pola tablete od 0,1 mg dnevno za Catapres – i postupno povećavati kako bi se postigla maksimalna korist. Obično će doze za dijete biti oko 0,15 do 0,3 mg - to jest, tri polovice ili pune tablete - dnevno. Za adolescente će doze vjerojatno biti malo veće. U većini slučajeva, maksimalna doza neće biti veća od 0,5 mg na dan.

Catapres je dostupan u flasteru za kožu kao i u tabletama, pa se može koristiti kod djece koja imaju problema s uzimanjem lijekova. Flaster također ne uzrokuje pospanost, pa je korisna alternativa za one koji ne podnose sedativno djelovanje tableta. Međutim, obično liječnik propisuje tablete na početku, dok se ne uspostavi tolerancija na sedativne učinke. Jedan flaster obično traje četiri do pet dana. Neki razviju blagu iritaciju kože na mjestu gdje je flaster pričvršćen; lako se liječi niskom dozom kortikosteroidne kreme.