• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Česta pitanja o antidepresivima za djecu

Česta pitanja o antidepresivima za djecu

Kakvi su učinci antidepresiva na ADHD?

Iako su antidepresivi kemijski drugačiji od stimulanasa, oni imaju slične učinke na ključne simptome ADHD-a: pažljivost, impulsivnost, i hiperaktivnost.

U usporedbi s stimulansima, antidepresivi su nešto manje učinkoviti, i imaju viši rizik ozbiljnih nuspojava. Dodatno, antidepresivi se moraju akumulirati u tijelu da bi bili učinkoviti; stimulansi ne. Iz svih ovih razloga, većina liječnika preferira početi s stimulanskom terapijom i zamijeniti antidepressive ako stimulansi ne rade ili imaju neprihvatljive nuspojave. Za ljude koji imaju i ADHD i depresiju, antidepresivi su izbor prvog reda.

Kakvi su ključni benefiti?

Antidepresivi imaju neke prednosti nad stimulansima. Oni rade duže razdoblja, pa je često moguće koristiti dva-puta-dnevno doza (jutro i navečer), eliminirajući problem davanja doza tijekom školske dana. Također, liječnik može koristiti krvni test da izmjeri količinu lijeka koja zaista cirkulira u krvotoku; to može biti korisno za utvrđivanje jel lijek radi kako bi trebao i za praćenje previsokih razina.

Kakvi su nedostaci?

Najveći nedostatak s ovim lijekovima je da se moraju nagomilati u vašem sustavu da bi bili učinkoviti. To otežava fine podešavanje liječenja. Također, ne možete gurnuto prekinuti liječenje; morate polagano smanjiti razinu lijeka tijekom tri do četiri tjedna.

I budući da se moraju nagomilati vremenom, oni nikad potpuno ne izlaze iz vašeg sustava. Stimulansi, nasuprot, potpuno su eliminirani iz vašeg tijela unutar nekoliko sati.

Općenito, triciklični antidepresivi su bolje prilagođeni adolescentima i odraslima nego djeci. Kad djeca koriste ih, najbolja strategija je početi s nizkom dozom (na primjer, 10 do 25 mg desipramina) razbijenom na tri ili više doza ako je moguće, zatim postepeno povećavati dozu tijekom nekoliko tjedana, do maksimuma 125 mg dnevno. Većina pacijenata neće trebati takve visoke doze, no, faziranjem doze ovim načinom, liječnik može pratiti lijek za njegovu učinkovitost i potencijalne nuspojave.

Iako su rizici od srcanih problema mali, većina stručnjaka preporučuje da bilo ko tko uzima triciklične antidepresive radi elektrokardiogram (EKG) redovito. EKG, koji prati ritam srca, može dati rane upozorenja na srcane probleme.

Kako ovi lijekovi rade?

Antidepresivi, poput stimulanasa, utječu na to kako vaš mozak koristi neurotranzmitere. Oni čini da rade sprečavanjem razgradnje neurotranzmitera nakon što su pušteni iz živčanog kraja. Kao rezultat, oni povećavaju količinu neurotranzmitera koje su prisutne između živčanih stanica, time pomažu da se signali učinkovitije prenose.

Iako rade drugačijim mehanizmom nego stimulansi, krajnji rezultat je uvelike isti: više neurotranzmitera je dostupno za prenošenje poruka između živčanih stanica.

Kakve nuspojave možete očekivati?

Nuspojave antidepresiva su uobičajeno manje teške od onih stimulanasa. Najčešća nuspojava – događajući u oko jedne četvrtine do jedne trećine slučajeva – uključuju sušne usta, smanjeni apetit, glavobolje, mržnju, umor, vrhtoglavicu, i bezbrižnost. Ponekad povečavaju srčani ritam i krvni tlak, ali ti učinci su obično nebitni na nizkim dozama korištenim za liječenje ADHD-a.

Mogu li se ovi lijekovi koristiti ako moje dijete uzima druge lijekove?

Ovisi o lijeku i vrsti antidepresiva. Jedna strategija koju ponekad koristimo za ADHD je kombiniranje određenih antidepresiva s stimulansima. To nam omogućuje da koristimo niže doze svakog, i iskoristimo njihove komplementarne benefite: Budući da su antidepresivi dugodjelujući, možemo koristiti niže doze njih da pružimo baznu razinu fokusa. Ali stimulansi daju bolji fokus, pa ih možemo koristiti kao dopune – opet u nižim dozama – u kritičnim vremenima poput škole da pružimo potpuniju kontrolu. Ovaj pristup često nam omogućuje sprječavanje uzlazaka i silazaka koji se događaju s kratko djelujućim stimulansima, i može pomoći smanjiti nuspojave budući da koristimo niže doze oba lijeka.