• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

E. Coli infekcija u djece:uzroci, simptomi i liječenje

Escherichia coli ili E. coli infekcija je češća u djece i starijih osoba nego u drugim dobnim skupinama. Bakterije E.coli koje uzrokuju infekciju E. coli u djece uglavnom su bezopasne i obično se nalaze u crijevnom traktu. Međutim, neki sojevi bakterija mogu uzrokovati razne infekcije, kao što su bolesti koje se prenose hranom i akutno zatajenje bubrega.

Ako vaša djeca imaju proljev, važno je konzultirati se s liječnikom kako biste spriječili dehidraciju i izbjegli daljnje komplikacije. Pročitajte ovaj post za više informacija o vrstama infekcija E. coli u djece, njihovim uzrocima, simptomima, dijagnozi i mogućnostima liječenja.

Što su dijareagenske Escherichia coli?

Patotipovi bakterija E. coli koji uzrokuju bolest proljeva poznati su kao dijareageni E. coli. Prema CDC-u, za sljedećih šest tipova (sojeva) bakterija E. coli poznato je da uzrokuju proljev.

• STEC (E. coli koja proizvodi shiga toksin) je najčešći patotip E. coli koji uzrokuje bolesti koje se prenose hranom. Ova vrsta se također naziva VTEC (E. coli koja proizvodi verocitotoksin) ili EHEC (enterohemoragična E. coli)

• ETEC (enterotoksigena E. coli)

• EPEC (enteropatogena E. coli)

• EAEC (enteroagregativna E. coli)

• EIEC enteroinvazivna E. coli)

• DAEC (difuzno adherentna E. coli)

Escherichia coli O157:H7 je serotip STEC bakterije koji se obično identificira u Sjevernoj Americi. Ovaj soj proizvodi shiga toksine koji mogu oštetiti sluznicu tankog crijeva, što rezultira krvavim proljevom.

Većina sojeva E. coli ne uzrokuje bolest. No neki sojevi bakterija E. coli mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava, sepsu, respiratorne bolesti poput upale pluća i druge izvancrijevne bolesti uključujući meningitis uzrokovan E coli često se viđaju u novorođenčadi.

Uzroci infekcije E. Coli u djece

Infekcija E. coli nastaje kada se konzumira kontaminirana hrana ili voda, čak i u malim količinama. Sljedeće se spominju različiti izvori infekcije E. coli.

• Kontaminirana hrana je najčešći izvor infekcije E. coli. Nedovoljno kuhano meso i nepasterizirano mlijeko (sirovo mlijeko) su značajni izvori jer mogu biti kontaminirani tijekom klanja, odnosno mužnje. Svježi proizvodi kao što su špinat i zelena salata mogu biti kontaminirani otjecanjem s farmi goveda. Nepasterizirani jabučni ocat i kontaminirane sirove klice također mogu biti izvor zaraze.

• Kontaminirana voda izvori mogu širiti infekciju E. coli. Nepročišćene podzemne i površinske vode, uključujući jezera, rijeke, potoke i bunare, mogu biti kontaminirane E. coli iz životinjskog i ljudskog izmeta. Plivanje ili navodnjavanje kontaminiranom vodom također može uzrokovati bolest.

• Zatvorite osobni kontakt sa zaraženom osobom može širiti infekciju. Ruka na usta ili fekalno-oralni put prijenosa čest je kod infekcije E. coli. Nedostatak pravilne higijene ruku značajan je razlog za širenje E. coli s osobe na osobu.

Konzumiranje kuhane hrane ili rukovanje čistom vodom nečistim rukama također može proširiti infekciju. E. coli se ne širi kašljanjem, kihanjem ili ljubljenjem.

Čimbenici rizika za infekciju E. Coli

Čimbenici rizika za infekciju E. coli uključuju sljedeće.

• Mala djeca i starije osobe su pod visokim rizikom od infekcije i razvoja teških komplikacija infekcije E. coli.

• Veći rizik od bolesti kod djece sa slabim imunološkim sustavom zbog AIDS-a ili onih koji su podvrgnuti imunosupresiji zbog transplantacije organa ili liječenja raka.

• Određene namirnice, kao što su oni koji uključuju sirovo meso, nedovoljno kuhane hamburgere ili konzumaciju nepasteriziranog soka ili mlijeka i mekog sira od sirovog mlijeka.

• Upotreba Nexiuma (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) ili drugih lijekova za smanjenje želučane kiseline može povećati rizik od infekcije E. coli.

Koji su simptomi infekcije E. coli u djece?

E. coli može uzrokovati brojne infekcije kod djece. U novorođenčadi i male dojenčadi može uzrokovati infekciju mokraćnog sustava, upalu pluća, sepsu i meningitis. Oni se mogu manifestirati kao groznica, hipotermija, žutica, loše hranjenje, otežano disanje, povraćanje, proljev ili razdražljivost.

U starije djece UTI i enteritis su češći. Prikazana tegoba može biti groznica, bol u trbuhu, povraćanje ili proljev.

E. coli O157:H7, soj koji se najčešće povezuje s hemolitičko-uremijskim sindromom, obično pokazuje simptome bolesti uzrokovane hranom tri do četiri dana nakon izlaganja i nestaje unutar tjedan dana.

Međutim, neka djeca se mogu razboljeti unutar jednog dana, dok bi se nekolicina djece mogla razboljeti nakon tjedan dana.

Uobičajeni znakovi i simptomi infekcije E. coli koja se prenosi hranom su:

1. Bol u trbuhu ili grčevi
2. Nježnost abdomena
3. Proljev
4. Mučnina
5. Povraćanje

Infekcija E. coli može uzrokovati nisku temperaturu ili uopće ne uzrokovati groznicu.

Proljev u infekciji E. coli može imati različite manifestacije ovisno o serotipu zaraze:

• Vodenasti proljev bez krvi ili sluzi (ETEC)
• Blaga vodenasta do jaka krv obojena često povraćanjem (EHEC)
• Vodenasti proljev s groznicom, povraćanjem i bolovima pri defekaciji (EIEC)
• Vodenasti ili krvavi proljev (EPEC i EAEC)

Ovi simptomi daju naznaku uzroka proljeva, ali nisu specifični za bilo koji serotip ili čak E.coli.

Prilikom odvođenja dojenčeta ili djeteta kod pedijatra važno je napomenuti – točno trajanje proljeva, učestalost, boju, miris, prisutnost ili odsutnost krvi i sluzi, konzistenciju (vodenasta ili polukruta), količinu stolice i prisutnost drugih simptoma infekcije poput povraćanja, groznice itd. ako su povezane.

Kada se obratiti liječniku

Potražite hitnu liječničku pomoć ako vaše dijete ima krvavi proljev. Trajni vodenasti proljev i povraćanje također zahtijevaju hitno liječenje kako bi se izbjegla dehidracija i druge komplikacije gubitka elektrolita i tekućine.

• Potražite hitnu medicinsku pomoć ako vaše dijete ima:
• Krvavi proljev.
• Uporni vodenasti proljev i povraćanje (zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegla dehidracija i drugi elektroliti i tekućine-
• komplikacije gubitka).
• Groznica
• Manje od uobičajenog izlučivanja mokraće ili učestalost ili promijenjen izgled urina
• Letargično ili razdražljivo dijete
• Prisutnost značajki dehidracije poput bora kože, suhog jezika, upalih očnih jabučica
• Jaka bol u trbuhu

Novorođenčad i dojenčad su u opasnosti od ozbiljnijih infekcija u usporedbi sa starijom djecom i potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć ako imaju simptome poput visoke ili niske temperature, odbijanja hranjenja, poteškoća s disanjem, pretjeranog plača, smanjenog mokrenja, žutice itd.

Komplikacije infekcije E. coli

Stalni proljev kod infekcije E. coli može dovesti dogubitka elektrolita i dehidraciju . Rijetko, mala djeca mogu razviti teško zatajenje bubrega poznato kao hemolitičko-uremijski sindrom (HUS) . Zatajenje bubrega u infekciji E. coli zahtijeva hitnu medicinsku skrb. U nedostatku odgovarajućeg medicinskog liječenja, proljev može postati kroničan što može dovesti do pothranjenosti.

Dijagnoza infekcije E. Coli u djece

Dijagnoza crijevne infekcije E. coli postavlja se nakon laboratorijske analize uzoraka stolice. Bakterije se mogu uzgajati kako bi se potvrdila dijagnoza. Laboratorijski testovi mogli bi pomoći u određivanju specifičnih toksina iz svakog soja bakterije E. coli. Oni se ne propisuju rutinski i rade se samo ako pedijatar smatra da su potrebni.

Često se provode krvne pretrage kako bi se utvrdio gubitak tekućine i elektrolita ako je prisutna dehidracija. Krvni testovi također daju broj krvnih stanica i razine kreatinina u serumu koji pomažu u dijagnosticiranju hemolitičko-uremijskog sindroma (HUS).

Liječenje infekcije E. Coli u djece

Potporne terapije daju se kod bakterijskog gastroenteritisa na temelju prisutnih simptoma. Rehidracija kroz nadoknadu tekućine, po mogućnosti oralno, daje se kako bi se spriječila ili poboljšala dehidracija uzrokovana proljevom. Gastroenteritis uzrokovan bakterijom E. coli obično se kod većine ljudi povuče za tjedan dana.

Teška dehidracija može zahtijevati hospitalizaciju i intravensku (IV) nadoknadu tekućine, dok se blagi slučajevi mogu liječiti otopinama za oralnu rehidraciju i mirovanjem. Za liječenje hemolitičko-uremičkog sindroma rade se intravenske tekućine i transfuzija crvenih krvnih stanica i trombocita (rijetko). Neki mogu zahtijevati dijalizu i izmjenu plazme zbog oštećenja bubrega.

Monoklonsko antitijelo, Soliris (ekulizumab), može se davati djeci s atipičnim hemolitičko-uremičnim sindromom kako bi se spriječilo oštećenje krvnih žila. Preporuča se davanje cjepiva protiv meningitisa onoj djeci koja nisu cijepljena prije liječenja ekulizumabom jer lijek može povećati rizik od meningokokne bolesti.

Upute za kućnu njegu infekcije E. Coli u djece

Možete slijediti dolje navedene savjete kod kuće kako biste smanjili simptome i spriječili dehidraciju dok se dijete oporavlja od infekcije E. coli.

Dajte djetetu puno bistre tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Voda, bistri gazirani napitci, razrijeđeni sokovi i juhe dobre su opcije za održavanje hidratacije.

• Izbjegavajte sok od kruške, sok od jabuke, slatke tekućine i alkoholna ili kofeinska pića jer oni mogu pogoršati simptome.

• Hraniti hranu s malo vlakana i lako probavljivu hranu. Može se dati riža, tost i skuta.

• Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima, mliječne proizvode osim domaće skute i mlaćenice, hranu bogatu masnoćom, začinjenu hranu, hranu s dodanim konzervansima koji mogu pogoršati proljev.

Ako vaše dijete ima jak proljev i dehidraciju, potražite liječničku pomoć za nadoknadu tekućine. Dijete može zahtijevati IV nadoknadu tekućine ako oralni unos nije dovoljan za održavanje hidratacije.

Kako spriječiti infekciju E. Coli kod djece?

Trenutačno ne postoje cjepiva ili lijekovi za sprječavanje infekcije E. coli. Jedini način da se spriječi E. coli bolest je izbjegavanje rizične hrane i unakrsne kontaminacije.

Možete isprobati sljedeće savjete kako biste smanjili rizik od infekcije E. coli.

• Kuhajte mesne komade na najmanje 145°F (62,6°C). Namirnice poput mljevene govedine, svinjetine i hamburgera trebaju biti kuhane na najmanje 160°F (71°C). Sivkasta ili smećkasta boja može ukazivati ​​na to da je meso pečeno. Međutim, točnija je opcija korištenje termometra za hranu.

• Izbjegavajte piti nepasterizirano mlijeko ili sok. Nemojte koristiti nepasterizirani jabučni ocat. Prije kupnje možete potražiti naljepnice kako biste identificirali sigurnosne mjere. Iako se na naljepnicama možda ne spominje, flaširani ili pakirani sokovi vjerojatno su sterilizirani.

• Svo voće i povrće temeljito operite pod mlazom vode. Možete koristiti meku četku za ribanje povrća s tvrdom kožom, poput bundeve. Nije potrebno prati voće i povrće sapunom ili drugim sredstvima za pranje.

• Možete koristiti javne sustave vode koje regulira EPA za sigurnu pitku vodu. Ako niste sigurni u kvalitetu vode iz slavine, možete koristiti kućni filter za vodu.

• Izbjegavajte jesti na mjestima gdje se ne održava odgovarajuća higijena.

• Nosite svoju vodu ili pijte pouzdano zapakiranu mineralnu vodu dok putujete kako biste smanjili rizik od E.coli.

• Spriječite da se dijete igra u jezerima i ribnjacima koji nemaju sigurnosno odobrenje lokalnih agencija. Djeca trebaju izbjegavati gutanje vode čak i dok koriste bazene koji su čisti i klorirani.

• Ako vaše dijete ima proljev, posebno s krvlju u stolici, pomno pratite izlučivanje mokraće.

• Ako vašem djetetu u bilo kojem trenutku bude dijagnosticirana urinarna infekcija sljedeći put kada ima temperaturu ili proljev, obavijestite liječnika koji ga liječi.

Sljedeći savjeti mogu smanjiti unakrsnu kontaminaciju E. coli.

• Operite pribor u vodi i sapunu prije i nakon upotrebe. Uvijek operite noževe, daske za rezanje, radne ploče itd. nakon što dođete u dodir sa sirovim mesom ili svježim proizvodima.

• Sirovu hranu držite u odvojenim posudama. Držanje kuhanog mesa na istim tanjurima na kojima ste držali sirovo uzrokuje unakrsnu kontaminaciju.

• Operite ruke prije i nakon rukovanja namirnicama, jela, korištenja WC-a, mijenjanja pelena, dodirivanja životinja itd.

• Ne dirajte bilo koju drugu hranu ili posudu za kuhanje, a da ne operete ruke nakon rukovanja sirovim mesom i svježim proizvodima.

Infekcija E. Coli kod djece različito se manifestira kod različitih osoba ovisno o vrsti infekcije i dobnoj skupini. Iako su simptomi uglavnom blagi i mogu se riješiti kućnim lijekovima i njegom, idealno je konzultirati se s liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje situacije. Kako biste izbjegli bilo kakvu nelagodu, pokušajte osigurati da djeca održavaju higijenu i izbjegavaju sirovu ili loše kuhanu hranu, uz druge mjere opreza kako biste spriječili zarazu.