• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Ashermansov sindrom i pobačaj

Ashermanov sindrom, karakteriziran ožiljcima na maternici, stanje je najčešće povezano s uobičajenim kirurškim zahvatom koji se naziva dilatacija i kiretaža (D&C). D&C se može koristiti za uklanjanje viška tkiva iz bilo kojeg broja razloga, uključujući:

• Za rješavanje abnormalnog krvarenja iz maternice
• Uzorak abnormalno debele sluznice što se može dogoditi kod žena s PCOS-om, hiperplazijom endometrija ili karcinomom endometrija
• Uklanjanje tkiva koje nije potpuno izbačeno nakon propuštenog pobačaja, nepotpunog pobačaja ili porođaja
• Prekid trudnoće ili uklanjanje tkiva koje nije potpuno izbačeno nakon propuštenog pobačaja, nepotpunog pobačaja ili porođaja

Nakon D&C, tkiva maternice se ponekad mogu nenormalno zalijepiti i stvoriti adhezije. Fibroza, zadebljanje i ožiljci vezivnog tkiva također su uključeni. Ovisno o opsegu i ozbiljnosti ožiljaka, Ashermanov sindrom može dovesti do pobačaja, neplodnosti, boli uzrokovane zarobljenom krvlju i drugim opstetričkim komplikacijama.

Dok je D&C prevladavajući uzrok Ashermanovog sindroma, druga stanja mogu dovesti do ožiljaka na maternici, uključujući zračenje zdjelice i korištenje intrauterinih uložaka (IUD).

Simptomi

Ashermanov sindrom često ne uzrokuje nikakve simptome osim poteškoća u začeću ili održavanju trudnoće. Stvaranje adhezija i fibroze obično smanjuje dotok krvi u maternicu. Kada se to dogodi, neke žene mogu imati izrazito slabe mjesečnice ili nemaju menstruaciju (amenoreja). Ako se razviju blokade, često mogu uzrokovati bol tijekom ovulacije ili menstruacije.

Dijagnoza

Zlatni standard za dijagnosticiranje Ashermanovog sindroma je postupak koji se naziva histeroskopija u kojoj se tanak, osvijetljeni vid umetne u rodnicu kako bi se pregledali cerviks i maternica. Liječnici također mogu naručiti rendgenske snimke, transvaginalni ultrazvuk i biopsiju kako bi procijenili ozbiljnost i opseg ožiljaka i pomogli u određivanju tijeka liječenja.

Čimbenici rizika i ishodi

Rizik od Ashermanovog sindroma često je povezan s brojem D&C postupaka kojima se žena podvrgava.

Tretmani

Kirurško uklanjanje adhezija može značajno poboljšati izglede za uspješnu trudnoću. S obzirom na to, to može biti tehnički težak postupak i potrebno ga je izvoditi s oprezom kako bi se spriječilo stvaranje dodatnih ožiljaka. Histeroskopija je obično uključena. Laparoskopija (koja se obično naziva operacija ključanice) također se može koristiti u složenijim slučajevima.

Nakon operacije, neki će liječnici preporučiti postavljanje intrauterinog balona kako se tkiva ne bi lijepila. Oralni estrogen se također može propisati kako bi se potaknuo regeneracija tkiva maternice i potaknuo zacjeljivanje.