• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rizik od abortusa nakon amniocenteze

Različiti izvori navode različitu razinu rizika za abortus nakon amniocenteze. Koji je točan?

Što je amniocenteza?

Amniocenteza je prenatalni test koji se obično radi između 15. i 20. tjedna gestacije. Najčešće se koristi za testiranje dva primarna stanja: kromosomskih poremećaja poput Downovog sindroma, i neuralnih defekata cijevi, poput spina bifidae.

Tijekom ovog testa, liječnik će umetnuti iglu u vašu maternicu kroz trbuh da izvuče uzorak amniotične tekućine. Uzorak se može koristiti za testove rođenih deformacija, genetskih problema, razvoja pluća i infekcija u vašem razvijajućem bebi.

Kako se određuje rizik

Prije nego razgovaramo o riziku abortusa vezanom uz amniocentezu, važno je raspraviti kako se to proučava. Rizik abortusa nakon amniocenteze ne znači da su svi abortusi koji se događaju nakon amniocenteze bili uzrokovani postupkom. Drugim riječima, postoji šansa da bi abortus se dogodio čak i da postupak nije bio učinjen. Stoga, u studijama važno je gledati koliko je abortus uobičajen u bilo kojoj određenoj fazi trudnoće i oduzeti taj broj od broja abortusa koji se u prosjeku događaju u trudnoći u kojoj amniocenteza nije provedena.

Uz to, žene koje odaberu amniocentezu – na primjer, one starije materne dobi ili one koje su imale pozitivan skrining test na abnormalnosti – mogu imati povećani rizik od abortusa čak i bez amniocenteze.

Važnost razumijevanja rizika

Vrlo je važno razgovarati o vašem osobnom riziku od abortusa (i ostalim rizicima amniocenteze navedenim ispod) s vašim liječnikom. To može biti teška odluka za donijeti jer razmatrate test kao način da osigurate zdravo trudnoću u isto vrijeme kad test nosi rizike za vašu trudnoću.

Svaka žena je drugačija

Često gledamo statistiku kako bismo ljudima pomogli razumjeti teoretske rizike, ali žene nisu statistika. Postoje neke žene, na temelju broja čimbenika, koje su vjerojatnije od drugih da imaju abortus nakon amniocenteze, kako se i rizik abortusa bez amniocenteze široko razlikuje. Imajte to na umu kad gledate brojeve ispod.

Statistike o abortusima nakon amniocenteze

Statistike koje definiraju rizik abortusa nakon amniocenteze znatno variraju, ali općenito se misli da abortus događa u 0,2 do 0,3 % amniocenteza postupaka. To se prevodi na rizik abortusa između 1 na 300 i 1 na 500 trudnoća. (Studije u prošlosti, nasuprot tome, pronašle su stope visokе kao 1 na 100 postupaka.)

Stvarna stopa može biti čak niža. Studija iz 2015. godine pogledala je preko 42.000 žena koje su imale amniocentezu prije 24. tjedna gestacije. U toj studiji rizik abortusa prije 24. tjedna bio je 0,81 % kod onih koje su imale amniocentezu i 0,67 % u kontrolnoj skupini žena koje nisu imale amniocentezu, što sugerira da je ukupni rizik bio oko 0,14 % ili oko 1 na 700 žena.

Kada se abortus vezan uz amniocentezu obično događa?

Većina abortusa vezanih uz amniocentezu događa se u prva tri dana nakon postupka. To rečeno, kasni abortusi uslijed postupka dogodili su se do nekoliko tjedana nakon testa.

Kako amniocenteza može uzrokovati abortus?

Nije poznato sa sigurnošću što doprinosi riziku abortusa nakon amniocenteze. Mogući uzroci uključuju oštećenje amniotičnih membrama uzrokujući gubitak amniotične tekućine, infekciju, ili krvarenje.

Čimbenici koji povećavaju rizik

Vrijeme amniocenteze je jedan čimbenik povezan s razlikama u abortusu. Mislí se da amniocenteza prije 15. tjedna gestacije nosi veći rizik abortusa nego amniocenteze u drugom trimjestru.

Vještina prakse također može imati ulogu. Općenito, medicinski centri koji obavljaju veći broj određenog postupka imaju manje komplikacija. Utvrđeno je da je kvaliteta uzorka koji se dohvati tijekom amniocenteze bolja kada ju izvede iskusan liječnik.

Ostali rizici

Prije razmatranja amniocenteze važno je razgovarati s liječnikom o svim potencijalnim rizicima. Osim abortusa, mogući rizici povezani s amniocentezom uključuju:

• Curjenje amniotične tekućine
• Prenos infekcija (s majke na bebu) hepatitisa C, HIV-a, ili toksoplazmoze
• Rh senzibilizacija
• Ozljeda igle na bebi (korištenje ultrazvuka za vodjenje igle znatno je smanjilo ovaj rizik)
• Infekcija
• Klatno stopalo (kada se postupak radi prije 15. tjedna gestacije), isključenost kuka, i plućni problemi

Simptomi rizika abortusa nakon amniocenteze

Prije amniocenteze važno je svjesni da – čak i ako je rizik abortusa mnogo niži – barem 1 % do 2 % žena imat će simptome ugroženog abortusa, poput grčeva, krvarenja, ili curenja amniotične tekućine. Ti simptomi mogu biti jako uplašujući, ali se zahvaljujući Bogu često ispadaju da su beznačajni.

Zaključak

Istina je, pravi rizik abortusa od amniocenteze i dalje je neizvjestan. Ako razmatrate amniocentezu iz bilo kojeg razloga i brinete o riziku, važno je pitati svog prakse bilo koja pitanja koja vam leže na umu. Odlučivanje hoće li imati amniocentezu je veoma osobna odluka. Razgovor s genetskim savjetnikom može biti iznimno koristan, ne samo da vam pomogne razumjeti rizike prenatalnih testiranih postupaka koje imamo na raspolaganju, već da vam pomogne razmotriti što biste učinili uz mogućnost abnormalnih rezultata. Dobar genetski savjetnik može vam pomoći proći kroz popis pitanja koje biste trebali razmotriti u vezi s genetskim testiranjem, i mogućim rizicima i koristima za vas i vaše dijete specifično, a ne statistike.