Ashermanov sindrom i abortus
Ashermanov sindrom, karakteriziran ožiljkom u maternici, je stanje najčešće povezano s uobičajenim kirurškim postupkom zvanim dilatacija i kiretaža (D&C). D&C se može koristiti za uklanjanje suvišne tkiva iz bilo kojeg razloga, uključujući:
- Rješavanje abnormalnog materničkog krvarenja
- Uzorak anormalno debele mukozne kao što se događa kod žena s PCOS-om, endometrialnom hiperplazijom, ili endometrialnim karcinom
- Uklanjanje tkiva koje nije potpuno ispušteno poslije propuštenog abortusa, nekompletiranog abortusa, ili poroda
- Prekid trudnoće ili uklanjanje tkiva koje nije potpuno ispušteno poslije propuštenog abortusa, nekompletiranog abortusa, ili poroda
Nakon D&C-a, maternička tkiva se ponekad abnormalno zaljepi i formiraju adhezije. Fibroza, debećenje i ožiljkovanje vezivne tkiva također su uključena. Ovisno o obimu i težini ožiljka, Ashermanov sindrom može rezultirati abortusom, neplodnošću, bolom uzrokovanim zadržanom krvlju, i drugim akušerskim komplikacijama.
Dok je D&Cominantni uzrok Ashermanovog sindroma, ostala stanja mogu dovesti do ožiljka maternice, uključujući pelvicnu radijaciju i uporabu unutarmaterničkih uređaja (IUD).
Simptomi
Ashermanov sindrom često ne uzrokuje simptome osim teškoće u začeću ili održavanju trudnoće. Formiranje adhezija i fibroze tipično smanjuje protok krvi maternici. Kada se to dogodi, neke žene mogu imati izrazito slabe menstruacije ili nemati menstruaciju (amenoreju). Ako se razviju blokade, one često uzrokuju bol tijekom ovulacije ili menstruacije.
Dijagnoza
Zlatni standard za dijagnosticiranje Ashermanovog sindroma je postupak zvany histeroskopija u kojem se tanak, osvijetljen uvod umeće u vaginu da bi ispitalo cerviks i maternicu. Liječnici mogu naručiti i rentgen, transvaginalni ultrazvuk, i biopsiju kako bi procijenili težinu i obim ožiljka i pomogli odrediti smjer liječenja.
Čimbenici rizika i ishodi
Rizik Ashermanovog sindroma je često povezan s brojem D&C postupaka koje žena podstupa.
Liječenje
Kirurško uklanjanje adhezija može znatno poboljšati šanse za uspješnu trudnoću. S tim u vezi, to može biti tehnički težak postupak i treba ga izvesti s pažnjom kako bi se spriječilo stvaranje dodatnih ožiljaka. Histeroskopija je tipično uključena. Laparoskopija (češće zvana ključuljska kirurgija) može se koristiti u složenijim slučajevima.
Nakon operacije, neki liječnici preporučaju postavljanje unutarmaterničkog balona da bi tkiva održala od ljepilenja. Usmeni estrogen također se može propisati kako bi se potaknula regeneracija materničkog tkiva i promaknulo zacjeljivanje.
-
Ovaj post je nastao u partnerstvu s Medelom. Pronalaženje odlične laktaijske konzultantke može napraviti svu razliku na svijetu, osobito kad dojenje ne ide lako. Nažalost, hitni slučajevi u dojenju se ne uvijek podudaraju s radnim vremenom tradiciona -
Mislite da bi cjelogodišnja škola mogla biti prava za vaše dijete, ali niste sigurni hoće li propustiti ljetni odmor? Prije nego donesete odluku između cjelogodišnje škole i tradicionalne škole, evo pogleda na to kako ovaj školski sustav izgleda i p -
Kao mama četvero djece u dobi od 6 do 23 godine, Heather Seibert imala je vrlo različita iskustva dojenja i odbijanja svaki put. Samo 20 godina stara kad je rodila svoju prvu kćerku, Winterville, Sjeverna Karolina, majka je tada čula da bebe na dojen
