• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Kako se dobrobiti cjepiva stvarno uspoređuju s rizicima

Malo velikih izbora dolazi lako u roditeljstvu. Koju hranu za bebe nabaviti, pelene za korištenje ili knjige za čitanje može se činiti teškim odlukama za roditelje koji prvi put dolaze. Ali kada je u pitanju vaganje prednosti i nedostataka cjepiva, preporuke su mnogo jednostavnije, kaže dr. Lindy McGee, pedijatrica u Texas Children's Hospital i docentica pedijatrije na Baylor College of Medicine.

"Podaci su vrlo jasni da su prednosti cijepljenja daleko veće od rizika", kaže McGee. Ipak, zna da bi roditelji mogli imati pitanja ili zabrinutosti u vezi s cjepivima za svoju djecu.

Evo nekih od najčešćih pitanja o rizicima i prednostima cjepiva i što istraživanja govore o njihovoj sigurnosti.

Koje su najčešće nuspojave cjepiva?

Kao i svaki medicinski proizvod, cjepiva mogu rezultirati nuspojavama, ali one su gotovo uvijek male, blage i privremene, kaže McGee. Prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, najčešće nuspojave cjepiva uključuju:

• Bol, oteklina ili bol na mjestu gdje je cjepivo dano.

• Groznica niske razine.

• Osjećaj umora ili boli.

• Jeza.

Mnoge od ovih reakcija, međutim, rezultat su pokretanja vlastitog imunološkog sustava i izgradnje imuniteta kao odgovora na cjepivo, a trebale bi se riješiti u roku od nekoliko dana.

Reakcije se mogu razlikovati, ovisno o cjepivu, kaže McGee, zbog čega svaki put kada vi ili vaše dijete dobijete cjepivo u SAD-u, klinika vam daje Izjavu o cjepivu (VIS). VIS listovi prikazuju ono što istraživanje pokazuje kao rizike povezane sa pojedinim cjepivom, što učiniti ako dođe do ozbiljne reakcije i druge informacije potrebne kako bi pacijenti dali informirani pristanak za cijepljenje.

Mogu li cjepiva izazvati ozbiljne nuspojave?

Baš kao što ljudi mogu biti alergični na druge lijekove poput penicilina, moguće je biti alergični na nešto u određenom cjepivu. Ozbiljne reakcije su, međutim, iznimno rijetke, kaže McGee.

Prema American Academy of Pediatrics (AAP), po život opasne alergijske reakcije događaju se otprilike jednom na svakih milijun doza, pojavljuju se u roku od nekoliko sati nakon cijepljenja i mogu se liječiti u zdravstvenom okruženju. Ozbiljne reakcije koje rezultiraju smrću su gotovo nečuvene.

Unatoč mitovima i dezinformacijama koji kruže društvenim medijima, velike, recenzirane studije koje se bave sigurnošću cjepiva nisu pronašle nikakvu vezu između cjepiva i autizma, autoimunih stanja, poremećaja pažnje/hiperaktivnosti ( ADHD) ili SIDS.

Kako su rizici od cjepiva u usporedbi s bolestima koje sprječavaju?

McGee kaže da rasprava o riziku od cjepiva ide ruku pod ruku s raspravom o rizicima koje predstavljaju bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom.

Najgora nuspojava koju će većina ljudi doživjeti nakon cijepljenja je bol u ruci ili groznica. S druge strane, ospice ubijaju oko 100.000+ ljudi svake godine diljem svijeta, uglavnom male djece. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je gripa prouzročila više od 410.000 hospitalizacija prošle sezone gripe i najmanje 24.000 smrtnih slučajeva samo u SAD-u. Kada ljudi s određenim bolestima koje se mogu spriječiti cjepivima prežive, mogu ostati sa zdravstvenim problemima koji mijenjaju život, poput intelektualnih poteškoća, napadaja i gubitka vida ili sluha.

Kada stope pokrivenosti cijepljenjem padnu, povećavaju se rizici od izbijanja. To je ono što se dogodilo u SAD-u 2019. godine kada je pad stope cijepljenja protiv ospica u cijeloj zemlji doveo do najvećeg broja prijavljenih slučajeva ospica u više od 25 godina.

Kada sve ovo uzmete u obzir, rizici od bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom mnogo su gori od rizika koje predstavljaju cjepiva, kaže McGee.

Kako se cjepiva testiraju na sigurnost?

Kako bi bilo odobreno za korištenje u SAD-u, cjepivo se mora testirati u tri faze kliničkih ispitivanja kako bi se osiguralo da je cjepivo sigurno i učinkovito, kaže McGee. U kliničkim ispitivanjima faze III, cjepivo je testirano na tisućama ljudi u odnosu na placebo ili drugo cjepivo koje se trenutno koristi u toj dobnoj skupini kako bi se vidjelo koliko je učinkovito i koje bi nuspojave mogle biti.

Nakon što se cjepivo odobri, višestruki sustavi za praćenje sigurnosti u SAD-u i drugim zemljama postavljaju se kako bi uočili probleme s cjepivom koji su možda bili prerijetki da bi se vidjeli u kliničkim ispitivanjima. Ispitivanje sigurnosti ne prestaje.

Cjepiva su uključena samo u preporučeni raspored cijepljenja sve dok istraživanja pokazuju da su prednosti veće od rizika, kaže McGee. Ako se u bilo kojem trenutku to promijeni, cjepivo se uklanja iz rasporeda i dalje se istražuje.

Može li imunološki sustav beba podnijeti toliko cjepiva tako rano u životu?

Da, kaže McGee. Zapravo, iako bi bebe mogle dobiti više cjepiva nego njihovi roditelji ili bake i djedovi (i zaštićene su od više bolesti), njihov imunološki sustav ne mora raditi više. To je zato što je napredak u tehnologiji cjepiva doveo do toga da današnja cjepiva imaju manje antigena u usporedbi s onima prijašnjih generacija.

Antigeni su dijelovi ili nusproizvodi klice na koje imunološki sustav reagira. Što je vaše tijelo izloženo više antigena, imunološki sustav teže mora raditi i veće su šanse za nuspojave poput groznice.

Prema AAP-u, raspored cjepiva 1960. godine sadržavao je ukupno oko 3200 antigena. Osamdesetih je imao oko 3000. No do 2000. taj je broj pao na oko 125 jer su neka cjepiva s puno antigena (poput DTP cjepiva) zamijenjena sigurnijim alternativama (poput DTaP cjepiva) koje su imale samo nekoliko antigena. McGee kaže da, iako su od tada u raspored dodana neka dodatna cjepiva, ukupan broj antigena još uvijek je nizak u usporedbi s onim što su djeca primila prije samo nekoliko desetljeća.

Ima li koristi od razmaka cjepiva?

Dok se neki roditelji pitaju bi li širenje doza cjepiva smanjilo šanse za nuspojave, McGee kaže da bi to moglo donijeti različite - i potencijalno mnogo veće - rizike.

"Ako dijelite cjepiva, ne mogu vam reći koje odgoditi jer to znači da preuzimate rizik da bi vaše dijete moglo dobiti jednu od ovih užasnih bolesti", kaže ona.

Dodala je da, za razliku od rasporeda cijepljenja koji preporučuje CDC, ne postoji nikakvo istraživanje o tome koliko dobro ti alternativni rasporedi cijepljenja funkcioniraju ili koliko su sigurni.

McGee kaže da kada se razvija novo cjepivo, ono se testira s cjepivima koja su već preporučena za istu dobnu skupinu. Na taj način liječnici i zdravstveni službenici mogu biti sigurni da bi bilo sigurno i učinkovito ako se doda u raspored cijepljenja. Ako roditelji žele davati cjepiva u različitim intervalima ili u alternativnim kombinacijama, McGee kaže da ne znamo koliko bi dobro djelovala ili koliko bi bila sigurna jer ti rasporedi nisu proučeni. Najsigurniji i najučinkovitiji način cijepljenja je pridržavanje preporučenog rasporeda.

Postoje li ljudi koji se ne bi trebali cijepiti?

Neke osobe s određenim zdravstvenim stanjima ili alergijama opasnim po život ne bi smjele primati određena cjepiva jer bi za njih rizici bili mnogo veći.

Na primjer, 6-godišnjakinja iz Sugar Landa u Teksasu, po imenu Juliana, rođena je s neoperabilnom prirođenom srčanom manom i morala je na transplantaciju srca kada je imala samo 17 dana. Lijekovi koje uzima pomažu u osiguravanju da njezino tijelo ne odbacuje novo srce, ali je također sprječavaju da može sigurno primiti neka od preporučenih cjepiva, kaže Riki Graves, Julianina mama.

"Važno je da su ljudi oko nje potpuno cijepljeni", kaže Graves. Zbog Julianina stanja, bolesti koje bi kod druge djece obično bile blage mogle bi za nju biti posebno opasne.

Graves kaže da svi u obitelji dobivaju sva preporučena cjepiva, uključujući godišnje cjepiva protiv gripe, ali se i dalje moraju osloniti na druge u zajednici kako bi bili u toku. Ona kaže da je Juliana već 19 puta bila hospitalizirana zbog zaraznih bolesti, uključujući jedan boravak zbog rotavirusa, bolesti koja se može spriječiti cjepivom.

Za neke roditelje izbor za cijepljenje je lak - ne samo za njih same, već i za zaštitu djece poput Juliane.

"Ja osobno cijepim svoju djecu jer vjerujem znanstvenim podacima koji pokazuju da su cjepiva sigurna i učinkovita", kaže Leah Roman, savjetnica za javno zdravstvo i majka dvoje djece u području Philadelphije. “Cijepim kako bih zaštitio vlastitu djecu, ali i zaštitio ranjive osobe u svojoj obitelji i zajednici.”