• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Kako se koristi cjepiva zaista uspoređuju s rizicima

Malo velikih odluka dolazi lako u roditeljstvu. Koju bebu hranu dobiti, koje pelene koristiti ili koje knjige čitati mogu se činiti kao teške odluke za roditelje prvi put. Ali kada je riječ o utemeljenju prednosti i nedostataka cjepiva, preporuke su mnogo ravniji, kaže dr. Lindy McGee, pedijatar u Texas Children's Hospital i asistentica profesora pedijatrije na Baylor College of Medicine.

"Podaci su vrlo jasni da prednosti cijepljenja daleko prevladavaju rizike," kaže McGee. Ipak, ona zna da roditelji mogu imati pitanja ili brige o cjepivima za svoju djecu.

Evo nekih od najčešćih pitanja o rizicima i prednostima cjepiva i što istraživanje kaže o njihovoj sigurnosti.

Kakve su najčešće nuspojave cjepiva?

Kao i bilo koji medicinski proizvod, cjepiva mogu rezultirati nuspojavama, ali one su gotovo uvijek manje, blage i privremene, kaže McGee. Prema U.S. Department of Health and Human Services, najčešće nuspojave cjepiva uključuju:

• Bol, oteklina ili osjetljivost tamo gdje je dano cjepivo.

• Niska groznica.

• Osjećaj umora ili bolova.

• Hladovlje.

Mnoge od ovih reakcija, međutim, su rezultat vlastitog imunološkog sustava tijela koji se uključi i gradi imunitet u odgovoru na cjepivo, i one bi same trebale nestati unutar nekoliko dana.

Reakcije mogu varirati, ovisno o cjepivu, kaže McGee, zato je svaki put kada vi ili vaše dijete dobijete cjepivo u SAD-u, klinika vam daje Izjavu o informacijama o cjepivu (VIS). VIS listovi prolaze kroz to što istraživanje pokazuje da su rizici povezani s svakim specifičnim cjepivom, što učiniti ako se pojavi ozbiljna reakcija i druge informacije potrebne pacijentima da daju informirani pristanak za cijepljenje.

Mogu li cjepiva uzrokovati ozbiljne nuspojave?

Baš kao što ljudi mogu biti alergični na druge farmaceutike poput penicilina, moguće je biti alergičan na nešto u određenom cjepivu. Ozbiljne reakcije, međutim, su iznimno rijetke, kaže McGee.

Prema Američkoj akademiji pedijatrije (AAP), životu ugrožavajuče alergijske reakcije događaju se oko jednom na milijon doza, pojavljuju se unutar sati nakon cijepljenja i mogu se upravljati u zdravstvenom postrojenju. Ozbiljne reakcije koje dovode do smrti su praktički nečute.

Usprkos mitima i dezinformacijama koje kruže na društvenim mrežama, velika skala, recenzirana studija koje proučavaju sigurnost cjepiva nisu pronašle nijakvu povezanost između cjepiva i autizma, autoimunih stanja, poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) ili SIDS-a.

Kako se rizici od cjepiva uspoređuju s bolestima koje one sprječavaju?

McGee kaže da razgovor o riziku od cjepiva ide ruku pod ruku s razgovorom o rizicima koje nose cjepivom-spriječive bolesti.

Najgora nuspojava koju većina ljudi doživjeti nakon cijepljenja je bol u ruci ili groznica. Koji, s druge strane, ubija procijenjenih 100.000+ ljudi svake godine diljem svijeta, uglavnom male djecu. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je gripa uzrokovala preko 410.000 hospitalizacija prošle gripse zone i najmanje 24.000 smrti u SAD-u samim. Kad ljudi s određenim cjepivom-spriječivim bolestima prežive, mogu ostati s životnim mijenjajućim zdravstvenim problemima poput intelektualnih invaliditeta, napadaja i gubitka vida ili sluha.

Kada se stope cijepljenja sniže, rizici od izbijanja raste. To se dogodilo u SAD-u 2019. kada padovi stopa cijepljenja od korica diljem zemlje doveli do najvećeg broja prijavljenih slučajeva korica u više od 25 godina.

Kada uzmete sve ovo u obzir, rizici od cjepivom-spriječivih bolesti su mnogo gori od rizika koje nose cjepiva, kaže McGee.

Kako se cjepiva testiraju za sigurnost?

Da bi bila odobrena za uporabu u SAD-u, cjepivo mora biti testirano u tri faze kliničkih ispitivanja kako bi se osiguralo da je cjepivo sigurno i učinkovito, kaže McGee. Do III. faze kliničkih ispitivanja, cjepivo se testira na tisućama ljudi protiv placeboa ili drugog cjepiva trenutno korištenog u toj dobnoj skupini da bi se vidjelo koliko je učinkovito i kakve nuspojave može imati.

Nakon što cjepivo dobije odobrenje, višestruki sustavi nadzora sigurnosti u SAD-u i drugim zemljama postavljeni su da otkriju probleme s cjepivom koje su možda bili previše rijetki za vidjeti u kliničkim ispitivanjima. Testiranje sigurnosti ne prestaje.

Cjepiva su uključena u preporučeni raspored cijepljenja samo dok istraživanje pokazuje da prednosti prevladavaju rizike, kaže McGee. Ako u bilo kojem trenutku to bude drugačije, cjepivo se uklanja s rasporeda i dalje istrađuje.

Mogu li bebe imunološki sustavi nositi toliko cjepiva tako rano u životu?

Da, kaže McGee. Zapravo, dok bebe mogu dobiti više cjepiva nego njihovi roditelji ili dedi (i su zaštićene od više bolesti), njihovi imunološki sustavi ne moraju raditi teže. To je zato jer napredak u tehnologijama cjepiva rezultirao današnjim cjepivima s manje antigena u usporedbi s onima prethodnih generacija.

Antigeni su dijelovi ili derivati germa na koje imunološki sustav reagira. Više antigena vaše tijelo je izloženo, teže imunološki sustav mora raditi, i veće su šanse za nepovoljne reakcije poput groznice.

Prema AAP-u, raspored cijepljenja 1960. sadržao je ukupno oko 3.200 antigena. U 1980-ima, imao je oko 3.000. Ali do 2000., taj broj pao na oko 125 jer su neka cjepiva s puno antigena (poput DTP cjepiva) zamijenjena sigurnijim alternativama (poput DTaP cjepiva) koja imala samo nekoliko antigena. McGee kaže da, iako je nekoliko dodatnih cjepiva dodano na raspored od tada, ukupni broj antigena i dalje je nizak u usporedbi s onim što su djeca primila samo nekoliko desetljeća prije.

Ima li ikakvih prednosti razmicanja cjepiva?

Dok se neki roditelji pitate hoće li razlaganje doza cjepiva smanjiti šanse za nuspojave, McGee kaže da to bi moglo nositi različite – i potencijalno mnogo veće – rizike.

"Ako razlažete cjepiva, ne mogu vam reći koje odgoditi jer to znači da preuzimate rizik da vaše dijete može dobiti jednu od ovih groznih bolesti," kaže ona.

Ona dodaje da, za razliku od rasporeda cijepljenja preporučenog od strane CDC-a, ne postoji nikakvo istraživanje o tome koliko dobro ove alternative rasporede cijepljenja rade ili koliko su sigurne.

McGee kaže da kada se razvija novo cjepivo, testira se s cjepivima koja su već preporučena za istu dobnu skupinu. Na taj način, liječnici i zdravstveni zvaničnici mogu biti sigurni da bi bilo sigurno i učinkovito ako bi bilo dodano na raspored cijepljenja. Ako roditelji žele dati cjepiva u različitim intervalima ili u alternativnim kombinacijama, McGee kaže da ne znamo koliko dobro bi radila ili koliko bi bile sigurne jer ti rasporedi nisu proučavani. Najsigurniji i najučinkovitiji način za cijepljenje je slijediti preporučeni raspored.

Postoji li ljudi koji ne bi trebali dobiti cjepivo?

Neki ljudi s specifičnim medicinskim stanjima ili životom ugrožavajućim alergijama ne bi trebali dobiti određena cjepiva jer bi rizici bili mnogo veći za njih.

Na primjer, 6-godišnja djevojka iz Sugar Landa, Texas, Juliana, rođena s inoperabilnim urođenim srcanim poremećajem i morala je primiti presad srca kad je imala samo 17 dana. Lijekovi koje uzima pomažu osigurati da njezino tijelo ne odbaci novo srce, ali joj takođe onemogućuju da sigurno primi neka od preporučenih cjepiva, kaže Riki Graves, Julijana majka.

"Važno je da oni oko nje budu potpuno cijepljeni," kaže Graves. Zbog Julijinog stanja, bolesti koje bi obično bile blage kod druge djece mogle bi biti osobito opasne za nju.

Graves kaže da svi u obitelji dobijaju sve preporučene cjepive, uključujući godišnje gripe cjepive, ali i dalje moraju poći na druge u zajednici da ostaju u toku, takođe. Ona kaže da je Julijana već hospitalizirana 19 puta zbog zaraznih bolesti, uključujući jedan boravak zbog rotavirusa, bolesti koju se može spriječiti cjepivom.

Za neke roditelje, izbor cijepljenja je lak – ne samo za sebe, već i za zaštitu djece poput Julijane.

"Osobno cijepljim svoju djecu jer povjerujem znanstvenim podacima koji nam pokazuju da su cjepiva sigurna i učinkovita," kaže Leah Roman, javnozdravstveni konzultant i majka dvoje djece u Philadelphia području. "Cijepljim da zaštitim svoju djecu, ali i da zaštitim ranjive ljude u mojoj obitelji i zajednici."