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Ce qu'il faut savoir sur Lovenox pour prévenir les caillots sanguins pendant la grossesse

Bien que la plupart des grossesses se déroulent sans heurts et sans problèmes médicaux graves, la grossesse n'est pas sans risque. Parmi les risques les plus graves figurent les caillots sanguins ou la thrombose. Selon le CDC, les personnes enceintes sont cinq fois plus susceptibles que les personnes non enceintes d'avoir des caillots sanguins. Si elle n'est pas traitée, la coagulation du sang pendant la grossesse peut entraîner des affections graves telles qu'une embolie pulmonaire (EP), qui peut être mortelle.

Ce sont des faits effrayants, mais heureusement, il existe de nombreuses options de traitement pour les caillots sanguins pendant la grossesse. L'un des traitements les plus populaires est un anticoagulant sur ordonnance appelé Lovenox, également connu sous le nom d'énoxaparine.

Si vous présentez un risque élevé de caillots sanguins pendant la grossesse ou si vous présentez actuellement un caillot sanguin pendant la grossesse, vous vous demandez probablement si Lovenox est un bon choix pour vous. Vous vous demandez peut-être si Lovenox est sans danger pour vous et votre bébé en pleine croissance, et quels pourraient en être les effets secondaires.

Voici ce que nous savons sur Lovenox, ainsi que des informations utiles du Dr Kim Langdon, un obstétricien-gynécologue basé dans l'Ohio.

Qu'est-ce que Lovenox ?

La capacité de notre sang à coaguler est importante et nécessaire (par exemple, après une coupure ou une blessure, votre sang coagule afin que vous ne continuiez pas à saigner abondamment). Cependant, si votre sang coagule trop, des caillots sanguins peuvent se former dans les jambes et d'autres extrémités et se diriger vers les poumons, provoquant une affection appelée embolie pulmonaire (EP), qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.

Lovenox, ou énoxaparine, est un anticoagulant (anticoagulant) fréquemment prescrit aux patients qui présentent des caillots sanguins ou qui sont plus à risque d'en présenter à l'avenir. L'un des moments les plus courants où Lovenox est prescrit est lorsqu'une personne se remet d'une intervention chirurgicale, ce qui peut augmenter les risques de formation d'un caillot sanguin. Il est également fréquemment utilisé pour traiter et prévenir les crises cardiaques.

Lovenox peut être administré par voie intraveineuse lorsque vous êtes à l'hôpital, mais il est le plus souvent administré par injection. Lovenox est injecté dans la couche graisseuse juste sous la peau, et est le plus souvent injecté dans l'estomac ou la région abdominale. De nombreuses personnes apprennent à s'injecter Lovenox à la maison, après avoir été informées par leur professionnel de la santé.

Les effets secondaires les plus courants (mais généralement rares) de Lovenox incluent :

• Saignement
• Anémie
• Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)
• Taux élevés d'aminotransférase sérique
• Nausées et diarrhée
• Ecchymose (décoloration de la peau résultant d'un saignement sous la peau)
• Œdème
• Fièvre
• Essoufflement
• Désorientation
• Douleur au site d'injection

Quels sont les risques de caillots sanguins pendant la grossesse ?

N'importe qui peut développer un caillot sanguin au cours de sa vie, mais les femmes enceintes ont un risque accru de caillots sanguins. En fait, leur risque est multiplié par cinq, selon le CDC. Ce risque accru existe pendant la grossesse, l'accouchement et dans les trois premiers mois suivant la naissance d'un bébé.

Les femmes enceintes sont plus sujettes aux caillots sanguins pendant la grossesse, car le sang d'une personne enceinte coagule naturellement plus facilement pour éviter la perte de sang pendant et après l'accouchement. De plus, le sang peut ne pas circuler aussi facilement dans les jambes pendant la grossesse car le fœtus en croissance exerce une pression sur les vaisseaux sanguins pelviens.

Le problème majeur des caillots sanguins est que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent se rendre dans les poumons, provoquant une embolie pulmonaire (EP), qui peut être mortelle. Le CDC explique que les embolies pulmonaires figurent en tête de liste des décès liés à la grossesse aux États-Unis.

Selon le Dr Langdon, certaines femmes enceintes courent un risque plus élevé de caillots sanguins que d'autres. Les conditions qui peuvent augmenter votre risque de caillots sanguins pendant la grossesse comprennent :

• Antécédents familiaux ou personnels de caillots sanguins
• Antécédents de trouble de la coagulation sanguine
• Un accouchement par césarienne
• Périodes d'immobilité prolongée, y compris l'alitement pendant la grossesse ou après l'accouchement
• Complications pendant la grossesse ou l'accouchement
• Problèmes médicaux de longue durée, y compris les problèmes cardiaques, les problèmes pulmonaires ou le diabète

Lovenox est-il sans danger pour les femmes enceintes ?

Si on vous a récemment prescrit Lovenox pour gérer un caillot sanguin pendant la grossesse, ou si vous êtes à risque d'avoir un caillot sanguin pendant la grossesse, vous vous demandez peut-être si Lovenox peut être pris en toute sécurité. Votre inquiétude est compréhensible :chaque fois que vous prenez des médicaments pendant la grossesse, vous devez vous assurer qu'ils sont sans danger pour vous et pour votre bébé en pleine croissance.

Dans l'ensemble, vous devrez discuter directement avec votre fournisseur de soins de santé de la question de savoir si Lovenox vous convient. Toutes les femmes enceintes ont des antécédents de santé et des risques de grossesse différents, et votre médecin ou votre sage-femme pourra vous recommander ce qui vous convient le mieux.

Le Dr Langdon offre quelques conseils généraux sur Lovenox. Bien qu'à l'heure actuelle, il n'y ait malheureusement pas beaucoup de preuves sur l'innocuité de Lovenox pendant la grossesse, elle dit que "pour la plupart, il n'y a pas d'effets indésirables sur le fœtus ou la grossesse".

Le Dr Langon pense qu'en tant qu'anticoagulant (anticoagulant), Lovenox est une meilleure option que l'aspirine. Elle recommande également Lovenox plutôt qu'Herapin, un autre anticoagulant courant parfois administré aux femmes enceintes pour prévenir la formation de caillots sanguins.

"L'héparine était autrefois l'étalon-or, mais de plus en plus de personnes utilisent Lovenox et le consensus international est qu'il devrait être un traitement de première intention en raison d'un dosage moins fréquent, d'une biodisponibilité plus élevée, d'une demi-vie plus longue, d'une réponse plus prévisible et moins des tests en laboratoire », explique le Dr Langdon.

Lovenox agit-il pour prévenir les caillots sanguins pendant la grossesse ?

Encore une fois, il n'y a pas beaucoup de preuves publiées sur l'efficacité de Lovenox pendant la grossesse. La recommandation la plus récente de l'American College of Obstetricians and Gynecologists remonte à 2002. "Le traitement par Lovenox (énoxaparine sodique) semble être sûr et efficace pour les femmes enceintes qui sont candidates à l'héparine prophylactique ou thérapeutique", a expliqué l'article d'opinion du comité de l'ACOG. .

Le Dr Langdon pense que Lovenox est efficace pour prévenir les caillots pendant la grossesse, mais dit que la dose "peut devoir être ajustée à la hausse" pour de meilleurs résultats. Le dosage efficace est quelque chose à discuter avec votre médecin car le dosage des médicaments est souvent fait au cas par cas.

Quels sont les risques de prendre Lovenox pendant la grossesse ?

Prendre Lovenox pendant la grossesse comporte certains risques. Selon le Dr Langon, ces risques comprennent "des saignements excessifs ou des ecchymoses, des saignements vaginaux, un décollement placentaire, où le placenta se détache de la paroi interne de l'utérus en raison de la collecte de sang et/ou d'un traumatisme".

En outre, la société qui fabrique Lovenox avertit que les femmes enceintes qui ont des valves cardiaques prothétiques doivent être prudentes lors de l'utilisation de Lovenox, car cela peut entraîner une thrombose valvulaire.

Un mot de Verywell

La grossesse peut être une période stressante, que vous ayez ou non affaire à un problème de santé. Si vous finissez par avoir un caillot sanguin pendant la grossesse, ou si vous êtes à risque d'en avoir un, vous ressentez probablement des niveaux élevés de stress, d'inconfort et de peur. Vous voulez connaître la meilleure façon de traiter ces caillots sanguins et souhaitez obtenir cette information le plus tôt possible.

Au fur et à mesure que vous examinerez les traitements, y compris l'utilisation de Lovenox, votre médecin ou votre sage-femme saura quelle est la meilleure option pour vous et votre bébé en pleine croissance. N'hésitez pas à les contacter si vous avez besoin de plus d'informations ou si vous avez des questions supplémentaires.