Intussusception chez les enfants :symptômes, causes et diagnostic
L'intussusception fait référence à une condition dans laquelle une partie de l'intestin se télescope dans sa partie adjacente. L'intussusception chez les enfants est une affection grave qui pourrait éventuellement entraîner une occlusion intestinale. Il peut même interférer avec la circulation sanguine intestinale, augmentant le risque d'infections et de lésions tissulaires.
C'est un phénomène courant chez les enfants de moins de trois ans. Bien que la cause exacte de l'intussusception soit inconnue, vous devez consulter immédiatement un médecin pour éviter de graves complications potentiellement mortelles.
Lisez cet article pour en savoir plus sur les symptômes, les facteurs de risque, le diagnostic et les options de traitement de l'intussusception chez les enfants.
Symptômes et signes d'intussusception chez les enfants
Un épisode de douleur abdominale soudaine est un signe courant de la maladie. La douleur peut durer jusqu'à 20 minutes dans les premiers stades et se résout souvent et se répète. La douleur peut durer plus longtemps et survenir fréquemment avec le temps.
D'autres symptômes et signes d'intussusception peuvent inclure (1) :
- Aspect gélatineux des selles car elles sont mélangées avec du sang et du mucus
- Vomissements
- La fatigue
- Fièvre
- Diarrhée
- Bordure dans l'abdomen
Tous les enfants ne développent pas de douleur évidente et d'autres symptômes d'intussusception. Si votre enfant présente des symptômes et des signes d'intussusception, consultez un médecin d'urgence.
Causes et facteurs de risque d'intussusception chez les enfants
L'intussusception est une condition où une partie de l'intestin glisse dans une autre, semblable à la façon dont un télescope pliable se plie. Une croissance anormale, comme un polype ou une tumeur, pourrait être un point de départ pour l'intussusception. Le télescopage peut également se produire pendant le péristaltisme (contraction intestinale ondulatoire).
Une infection virale pourrait être un déclencheur et les enfants présentant des symptômes pseudo-grippaux peuvent développer un télescopage intestinal. Le diverticule de Meckel (gonflement d'une partie de l'intestin) est également identifié comme un facteur de risque. Cependant, on ne sait pas comment ces conditions conduisent à l'intussusception (2).
Voici les divers autres facteurs de risque d'intussusception chez les enfants.
- Âge compris entre six mois et trois ans
- Sexe masculin
- Antécédents d'intussusception
- Antécédents familiaux d'intussusception
- Anomalies congénitales des intestins, telles que la malrotation
L'intussusception peut ne pas se développer chez tous les enfants atteints de ces affections et facteurs de risque.
Complications possibles de l'intussusception chez les enfants
L'interruption de l'approvisionnement en sang dans la partie affectée de l'intestin est la complication la plus courante de l'intussusception. Si elle n'est pas traitée à temps, la perte d'approvisionnement en sang peut entraîner des dommages permanents (mort des tissus) du tissu intestinal.
La mort des tissus peut entraîner une perforation ou une déchirure de la paroi intestinale, provoquant une fuite de son contenu dans la cavité abdominale. Cela peut entraîner une péritonite (inflammation de la paroi de la cavité abdominale), une affection potentiellement mortelle nécessitant des soins médicaux d'urgence (3).
Les signes et symptômes de la péritonite peuvent inclure :
- Gonflement abdominal
- Douleurs abdominales
- Fièvre
Vous pouvez également remarquer les signes suivants si la péritonite provoque un choc (modifications anormales du pouls, de la respiration, de la tension artérielle et d'autres fonctions corporelles).
- Peau pâle ou grise
- Peau froide et moite
- Agitation
- Anxiété
- Pouls rapide ou faible
- Respiration rapide ou superficielle
- Manque d'énergie
Les enfants en état de choc peuvent être conscients ou inconscients. Si vous remarquez des signes de choc, consultez un médecin d'urgence, quel que soit votre niveau de conscience.
Diagnostic de l'intussusception chez les enfants
Les médecins peuvent écouter l'historique des plaintes et rechercher des signes physiques d'intussusception ou de ses complications. Dans la plupart des cas, une masse en forme de saucisse est palpée dans l'abdomen. La présence d'une sensibilité au rebond ou d'un signe de Shyotkin-Blumberg (une pression suivie d'un relâchement soudain provoque une douleur) indique une péritonite.
Les tests suivants sont ordonnés pour confirmer le diagnostic (2).
- L'imagerie abdominale, y compris l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou la radiographie, peut aider à identifier l'intussusception et ses complications, telles que la perforation.
- Un lavement baryté ou à l'air peut également améliorer la visualisation du gros intestin (côlon).
Le lavement baryté ou à l'air est administré par le rectum et peut aider à fixer l'intestin télescopé en position normale. Cette procédure est contre-indiquée en cas de perforation car le contenu pourrait fuir dans la cavité abdominale. Des soins médicaux d'urgence rapides avant l'apparition de complications peuvent aider à résoudre le problème sans intervention chirurgicale.
Traitement de l'intussusception chez les enfants
Le traitement de l'intussusception est généralement administré dans le cadre des soins médicaux d'urgence. L'objectif du traitement est d'éviter les chocs et la déshydratation et de prévenir les infections, qui peuvent survenir en raison de la mort du tissu intestinal.
Les options de traitement suivantes sont proposées pour l'intussusception chez les enfants (4).
- Des liquides intraveineux (IV) sont administrés lors des soins initiaux.
Dans certains cas, l'intussusception peut disparaître sans aucun traitement.
L'intussusception chez l'enfant est une complication grave qui touche les enfants de moins de trois ans et se caractérise par des douleurs abdominales aiguës pouvant durer jusqu'à 20 minutes. Bien que sa survenue ne puisse être évitée car sa cause est inconnue, un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires pour éviter des complications telles qu'une occlusion intestinale. Votre enfant peut également présenter des symptômes tels que des selles ressemblant à de la gelée de groseille, des vomissements, de la fièvre et une masse abdominale. Si votre enfant montre des signes d'intussusception, ne lui offrez pas de médicaments ou d'aliments en vente libre. Au lieu de cela, consultez immédiatement un médecin et suivez les recommandations de traitement.
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