Infection à E. Coli chez les enfants :causes, symptômes et traitement



L'infection à Escherichia coli ou E. coli est plus répandue chez les enfants et les personnes âgées que dans les autres groupes d'âge. Les bactéries E. coli qui causent l'infection à E. coli chez les enfants sont pour la plupart inoffensives et se trouvent couramment dans le tractus intestinal. Cependant, certaines souches de bactéries peuvent provoquer diverses infections, telles que des maladies d'origine alimentaire et une insuffisance rénale aiguë.

Si vos enfants ont la diarrhée, il est important de consulter un fournisseur de soins de santé pour prévenir la déshydratation et éviter d'autres complications. Lisez cet article pour plus d'informations sur les types d'infections à E. coli chez les enfants, leurs causes, leurs symptômes, leur diagnostic et les options de traitement.

Que sont les Escherichia coli diarrhéiques ?

Les pathotypes de la bactérie E. coli qui causent les maladies diarrhéiques sont connus sous le nom d'E. coli diarrhéique. Selon le CDC, les six types (souches) suivants de bactéries E. coli sont connus pour provoquer la diarrhée.

  • STEC (E. coli producteur de shigatoxines) est le pathotype le plus courant d'E. coli provoquant des maladies d'origine alimentaire. Ce type est également appelé VTEC (E. coli produisant de la vérocytotoxine) ou EHEC (E. coli entérohémorragique)
  • ETEC (E. coli entérotoxinogène)
  • EPEC (E. coli entéropathogène)
  • EAEC (E. coli entéroaggrégatif)
  • EIEC entéro-invasif E. coli)
  • DAEC (E. coli à adhérence diffuse)

Escherichia coli O157:H7 est un sérotype de bactérie STEC couramment identifié en Amérique du Nord. Cette souche produit des shigatoxines qui pourraient endommager la muqueuse de l'intestin grêle, entraînant une diarrhée sanglante .

La plupart des souches d'E. coli ne causent pas de maladie. Mais certaines souches de bactéries E. coli peuvent provoquer des infections des voies urinaires, une septicémie, des maladies respiratoires telles que la pneumonie et d'autres maladies extra-intestinales, notamment la méningite due à E. coli, sont fréquemment observées chez les nouveau-nés.

Causes de l'infection à E. Coli chez les enfants

L'infection à E. coli est causée par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés, même en petites quantités. Les différentes sources d'infection à E. coli sont mentionnées ci-dessous.

  • Aliments contaminés est la source la plus courante d'infection à E. coli. La viande insuffisamment cuite et le lait non pasteurisé (lait cru) sont des sources importantes car ils peuvent être contaminés respectivement lors de l'abattage ou de la traite. Les produits frais tels que les épinards et la laitue peuvent être contaminés par le ruissellement des élevages de bétail. Le vinaigre de cidre de pomme non pasteurisé et les germes crus contaminés peuvent également être une source d'infection.
  • Eau contaminée sources peuvent propager l'infection à E. coli. Les eaux souterraines et de surface non traitées, y compris les lacs, les rivières, les ruisseaux et les puits, peuvent être contaminées par E. coli provenant des matières fécales animales et humaines. La baignade ou l'irrigation avec de l'eau contaminée peuvent également causer des maladies.
  • Contact personnel étroit avec une personne infectée peut propager l'infection. La transmission de la main à la bouche ou par voie féco-orale est courante dans l'infection à E. coli. Le manque d'hygiène des mains est une raison importante de la propagation d'E. coli d'une personne à l'autre.

Consommer des aliments cuits ou manipuler de l'eau propre avec des mains sales peut également propager l'infection. E. coli ne se propage pas par la toux, les éternuements ou les baisers.

Facteurs de risque d'infection à E. Coli

Les facteurs de risque d'infection à E. coli sont les suivants .

  • Jeunes enfants et adultes plus âgés sont à haut risque d'infection et de développer des complications graves de l'infection à E. coli.
  • Risque de maladie plus élevé chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli en raison du SIDA, ou ceux qui subissent une immunosuppression pour des greffes d'organes, ou un traitement contre le cancer.
  • Certains aliments, tels que ceux impliquant de la viande crue, des hamburgers insuffisamment cuits ou la consommation de jus ou de lait non pasteurisé et de fromage à pâte molle au lait cru.
  • Utilisation de Nexium (oméprazole), Protonix (pantoprazole), Prilosec (oméprazole) ou d'autres médicaments diminuant l'acide gastrique peut augmenter le risque d'infections à E. coli.

Quels sont les symptômes d'une infection à E. Coli chez les enfants ?

E. coli peut causer un certain nombre d'infections chez les enfants. Chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons, il peut provoquer une infection des voies urinaires, une pneumonie, une septicémie et une méningite. Ceux-ci peuvent se présenter sous forme de fièvre, d'hypothermie, de jaunisse, de mauvaise alimentation, de difficultés respiratoires, de vomissements, de diarrhée ou d'irritabilité.

Chez les enfants plus âgés, les infections urinaires et les entérites sont plus fréquentes. La plainte initiale peut être de la fièvre, des douleurs abdominales, des vomissements ou de la diarrhée.

E. coli O157:H7, la souche la plus souvent associée au syndrome hémolytique et urémique, présente généralement des symptômes de maladie d'origine alimentaire trois à quatre jours après l'exposition et disparaît en une semaine.

Cependant, certains enfants peuvent tomber malades en une journée, tandis que quelques enfants peuvent tomber malades après une semaine.

S'abonner

Les signes et symptômes courants d'une infection à E. coli d'origine alimentaire sont :

  1. Douleurs ou crampes abdominales
  2. Tendeur abdominale
  3. Diarrhée
  4. Nausée
  5. Vomissements

L'infection à E. coli peut provoquer une fièvre légère ou pas de fièvre du tout.

La diarrhée dans l'infection à E. coli peut avoir une présentation variée selon le sérotype infectant :

  • Diarrhée aqueuse sans sang ni mucus (ETEC)
  • Sang aqueux léger à sévère souvent taché de vomissements (EHEC)
  • Diarrhée aqueuse avec fièvre, vomissements et douleur à la défécation (EIEC)
  • Diarrhée aqueuse ou sanglante (EPEC et EAEC)

Ces symptômes fournissent un indice sur la cause de la diarrhée mais ne sont spécifiques à aucun sérotype ni même à E. coli.

Lorsque vous emmenez votre nourrisson ou votre enfant chez le pédiatre, il est important de mentionner la durée exacte de la diarrhée, la fréquence, la couleur, l'odeur, la présence ou l'absence de sang et de mucus, la consistance (liquide ou semi-solide), la quantité de selles et la présence d'autres symptômes de infection comme des vomissements, de la fièvre, etc. s'ils sont associés.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si votre enfant a une diarrhée sanglante. La diarrhée aqueuse persistante et les vomissements nécessitent également une prise en charge rapide pour éviter la déshydratation et d'autres complications liées à la perte d'électrolytes et de liquides.

  • Consultez immédiatement un médecin si votre enfant :
  • Diarrhée sanglante.
  • Diarrhée aqueuse persistante et vomissements (nécessite une prise en charge rapide pour éviter la déshydratation et d'autres électrolytes et liquides-
  • complications de perte).
  • Fièvre
  • Diminution de la production d'urine ou fréquence ou apparence altérée de l'urine
  • Enfant léthargique ou irritable
  • Présence de caractéristiques de déshydratation comme des rides de la peau, une langue sèche, des globes oculaires enfoncés
  • Douleurs abdominales sévères

Les nouveau-nés et les nourrissons courent un risque d'infections plus graves que les enfants plus âgés et une aide médicale immédiate doit être recherchée s'ils présentent des symptômes tels qu'une température élevée ou basse, un refus de s'alimenter, des difficultés respiratoires, des pleurs excessifs, une diminution de l'urine, une jaunisse, etc.

Complications de l'infection à E. coli

Une diarrhée constante dans une infection à E. coli peut entraîner une perte d'électrolytes et déshydratation . Rarement, les jeunes enfants peuvent développer une insuffisance rénale sévère connue sous le nom de syndrome hémolytique et urémique (SHU) . L'insuffisance rénale dans l'infection à E. coli nécessite des soins médicaux rapides. En l'absence d'une prise en charge médicale appropriée, la diarrhée peut devenir chronique et entraîner la malnutrition.

Diagnostic de l'infection à E. Coli chez les enfants

Le diagnostic d'infection intestinale à E. coli est posé après analyse en laboratoire d'échantillons de selles. Les bactéries peuvent être cultivées pour confirmer le diagnostic. Des tests de laboratoire pourraient aider à déterminer les toxines spécifiques de chaque souche de bactérie E. coli. Ceux-ci ne sont pas prescrits systématiquement et ne sont effectués que si le pédiatre les juge nécessaires.

Des tests sanguins sont souvent effectués pour connaître la perte de liquide et d'électrolyte en cas de déshydratation. Les tests sanguins donnent également le nombre de cellules sanguines et les taux de créatinine sérique qui aident à diagnostiquer le syndrome hémolytique et urémique (SHU) .

Traitement de l'infection à E. Coli chez les enfants

Des thérapies de soutien sont administrées dans la gastro-entérite bactérienne en fonction des symptômes présents. La réhydratation par remplacement hydrique, de préférence par voie orale, est administrée pour prévenir ou améliorer la déshydratation causée par la diarrhée. La gastro-entérite due à la bactérie E. coli disparaît généralement en une semaine pour la plupart des gens.

Une déshydratation sévère peut nécessiter une hospitalisation et un remplacement liquidien par voie intraveineuse (IV), tandis que les cas bénins peuvent être traités avec des solutions de réhydratation orale et du repos. Des fluides intraveineux et une transfusion de globules rouges et de plaquettes (rarement) sont effectués pour la gestion du syndrome hémolytique et urémique. Certains peuvent nécessiter une dialyse et un échange de plasma en raison d'une insuffisance rénale.

Un anticorps monoclonal, Soliris (eculizumab), peut être administré aux enfants atteints du syndrome hémolytique et urémique atypique pour prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins . Il est recommandé d'administrer des vaccins contre la méningite aux enfants qui ne sont pas vaccinés avant le traitement par l'eculizumab, car le médicament peut augmenter le risque de méningococcie .

Instructions de soins à domicile pour l'infection à E. Coli chez les enfants

Vous pouvez suivre les conseils ci-dessous à la maison pour réduire les symptômes et prévenir la déshydratation pendant que l'enfant se remet d'une infection à E. coli .

Donnez beaucoup de liquides clairs à votre enfant pour éviter la déshydratation. L'eau, les sodas clairs, les jus dilués et les soupes sont de bonnes options pour maintenir l'hydratation.

  • Évitez le jus de poire, le jus de pomme, les liquides sucrés et les boissons alcoolisées ou contenant de la caféine, car ils peuvent aggraver les symptômes.
  • Donnez des aliments faibles en fibres et faciles à digérer. Du riz, du pain grillé et du caillé peuvent être donnés.
  • Évitez les aliments riches en fibres, les produits laitiers, à l'exception du lait caillé et du babeurre faits maison, les aliments riches en matières grasses, les aliments épicés, les aliments contenant des conservateurs ajoutés qui peuvent aggraver la diarrhée.

Si votre enfant souffre de diarrhée sévère et de déshydratation, consultez un médecin pour un remplacement hydrique. L'enfant peut avoir besoin d'un remplacement de liquide IV si l'apport oral est insuffisant pour maintenir l'hydratation.

Comment prévenir l'infection à E. Coli chez les enfants ?

Il n'existe actuellement aucun vaccin ni médicament pour prévenir l'infection à E. coli. La seule façon de prévenir la maladie à E. coli est d'éviter les aliments à risque et la contamination croisée.

Vous pouvez essayer les conseils suivants pour réduire le risque d'infection à E. coli .

  • Cuire les viandes à au moins 145 °F (62,6 °C). Les aliments tels que le bœuf haché, le porc et les hamburgers doivent être cuits à au moins 160 °F (71 °C). Une couleur grisâtre ou brunâtre pourrait indiquer que la viande est cuite. Cependant, l'utilisation d'un thermomètre pour aliments est une option plus précise.
  • Évitez de boire du lait ou du jus non pasteurisé. N'utilisez pas de vinaigre de cidre de pomme non pasteurisé. Vous pouvez rechercher des étiquettes pour identifier les mesures de sécurité avant de l'acheter. Bien que les étiquettes ne le mentionnent peut-être pas, les jus en bouteille ou en boîte sont probablement stérilisés.
  • Lavez soigneusement tous les fruits et légumes sous l'eau courante. Vous pouvez utiliser une brosse douce pour frotter les légumes à la peau dure, comme la citrouille. Il n'est pas nécessaire de laver les fruits et légumes avec du savon ou d'autres produits de lavage.
  • Vous pouvez utiliser les systèmes d'eau publics réglementés par l'EPA pour obtenir de l'eau potable. Si vous n'êtes pas sûr de la qualité de l'eau du robinet, vous pouvez utiliser un filtre à eau domestique.
  • Évitez de manger dans des endroits où une bonne hygiène n'est pas maintenue.
  • Emportez votre propre eau ou buvez de l'eau minérale conditionnée fiable lors de vos déplacements afin de minimiser le risque d'infection à E. coli.
  • Empêchez l'enfant de jouer dans les lacs et les étangs qui n'ont pas d'approbation de sécurité des agences locales. Les enfants doivent éviter d'avaler de l'eau même lorsqu'ils utilisent des piscines propres et chlorées.
  • Si votre enfant a la diarrhée, en particulier avec du sang dans les selles, surveillez de près la production d'urine.
  • Si votre enfant reçoit un diagnostic d'infection urinaire à tout moment la prochaine fois qu'il aura de la fièvre ou de la diarrhée, informez-en le médecin traitant.

Les conseils suivants peuvent réduire la contamination croisée par E. coli.

  • Laver les ustensiles à l'eau et au savon avant et après utilisation. Lavez toujours les couteaux, les planches à découper, les plans de travail, etc. après avoir été en contact avec de la viande crue ou des produits frais.
  • Conservez les aliments crus dans des récipients séparés. Conserver de la viande cuite dans les mêmes assiettes que de la viande crue provoque une contamination croisée.
  • Lavez-vous les mains avant et après avoir manipulé des aliments, mangé, utilisé les toilettes, changé des couches, touché des animaux, etc.
  • Ne touchez aucun autre aliment ou récipient de cuisson sans vous être lavé les mains après avoir manipulé de la viande crue et des produits frais.

L'infection à E. Coli chez les enfants se manifeste différemment chez divers individus selon le type d'infection et le groupe d'âge. Bien que les symptômes soient généralement légers et puissent être gérés avec des remèdes et des soins maison, il est idéal de consulter un médecin pour éviter que la situation ne s'aggrave. Afin d'éviter tout inconfort, essayez de vous assurer que les enfants maintiennent l'hygiène et évitez les aliments crus ou mal cuits, ainsi que d'autres mesures de précaution pour éviter de contracter l'infection en premier lieu.


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