Cancer de la gorge chez les enfants :symptômes, diagnostic et traitement



La prévalence du cancer de la gorge chez les enfants est rare, et elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans. Les excroissances anormales dans les parties de la gorge, y compris les amygdales, l'épiglotte, le larynx (boîte vocale) et le pharynx (gorge) sont des cancers de la gorge. Les changements de voix, les problèmes de déglutition et la douleur peuvent être des symptômes initiaux. Cependant, ces symptômes sont également présents dans certaines conditions non cancéreuses. Par conséquent, vous pouvez consulter un médecin pour le diagnostic exact et le traitement des cancers de la gorge.

Lisez la suite pour connaître les causes, les symptômes, les tests de diagnostic, le traitement, les résultats et le taux de survie du cancer de la gorge chez les enfants.

Signes et symptômes du cancer de la gorge chez les enfants

Les signes et symptômes suivants peuvent être observés dans le cancer de la gorge
. Ils sont similaires aux symptômes d'autres affections moins graves.

  • Toux
  • Enrouement de la voix ou autres changements dans la voix
  • Difficultés à avaler
  • Maux de gorge
  • Perte de poids inexpliquée
  • Maux d'oreille ou douleur à l'oreille
  • Maux de gorge
  • Bordure dans le cou ou la gorge

Si les symptômes ne disparaissent pas même après une semaine ou se reproduisent fréquemment, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent donner de meilleurs résultats que des interventions tardives.

Causes du cancer de la gorge chez les enfants

La cause exacte de la formation du cancer de la gorge chez les enfants n'est pas connue. Mutations génétiques (certaines modifications génétiques) des cellules de la gorge peuvent être à l'origine de la croissance incontrôlée des cellules. Une augmentation du nombre de cellules et une diminution de la mort cellulaire peuvent entraîner l'accumulation de cellules cancéreuses nocives.

Facteurs de risque de cancer de la gorge chez les enfants

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de cancer de la gorge.

  • Le virus du papillome humain (VPH), qui est une infection virale
  • Reflux gastro-oesophagien (RGO), dû à la régurgitation du contenu de l'estomac dans la gorge
  • Antécédents familiaux de cancer de la gorge et de cancers de la tête et du cou
  • Fumer ou mâcher du tabac
  • Forte consommation d'alcool

L'infection au VPH peut entraîner le développement d'une papillomatose du larynx. Ce sont des croissances tumorales bénignes ressemblant à des verrues sur le larynx, et deviennent souvent cancéreuses (malignes).

Types de cancer de la gorge chez les enfants

Le cancer de la gorge peut être divisé en fonction de l'emplacement du cancer dans la gorge.

  1. Cancer du nasopharynx :Ce cancer est situé dans une partie de la gorge derrière le nez.
  • Cancer de l'oropharynx :Le cancer se situe sur la partie de la gorge derrière la bouche, y compris la base de la langue et les amygdales. Le cancer des amygdales se situe également dans l'oropharynx.
  • Cancer hypopharyngé ou cancer laryngopharyngé : Cela inclut les cancers de la partie inférieure de la gorge au-dessus de la trachée (trachée) et de l'œsophage (tube alimentaire).
  • Cancer du larynx :   Les cancers du larynx infantiles impliquent le cancer du larynx ou du larynx. Le cancer du larynx peut être de trois types selon la partie du larynx touchée. Ils comprennent (4) :
      • Cancer glottique — cancer de la corde vocale.
      • Cancer supraglottique — la partie supérieure du larynx, y compris l'épiglotte, qui est le cartilage qui bloque l'entrée des aliments dans les voies respiratoires.
      • Cancer sous-glottique — cancer affectant la partie inférieure de la boîte vocale.

    Le rhabdomyosarcome est le type le plus courant de cancer du larynx (cancer des tissus mous) chez les enfants, tandis que les adultes sont plus sujets au carcinome épidermoïde. L'hémangiome sous-glottique congénital est un type courant de tumeur laryngée bénigne (non maligne) chez les enfants.

    Bien que les cancers de la gorge soient de types différents, les facteurs de risque et les symptômes peuvent être similaires dans de nombreux cas. Les jeunes enfants doivent être traités par des experts en oncologie et en chirurgie spécialisés dans le traitement des cancers pédiatriques.

    Diagnostiquer le cancer de la gorge chez les enfants

    Le test suivant peut être effectué pour le diagnostic .

    • Observation de la gorge et du larynx à l'aide d'un endoscope ou d'un laryngoscope : L'endoscopie donne une visualisation de la gorge à l'aide d'un tube mince et éclairé avec une caméra à une extrémité. Il permet la transmission de la vidéo sur un écran. La laryngoscopie permet une visualisation directe à travers une lentille.
    • Biopsie :Des biopsies guidées endoscopiques ou laryngoscopiques sont effectuées pour prélever des échantillons de tissus internes de la gorge si des anomalies sont détectées. Ces échantillons de tissus sont analysés en laboratoire pour trouver des cellules cancéreuses.
    • Biopsie à l'aiguille fine :Il s'agit d'une méthode de collecte d'échantillons pour la biopsie des ganglions lymphatiques enflés.

    Si le cancer de la gorge s'est propagé au-delà de la surface de la gorge, des tests d'imagerie sont alors ordonnés pour identifier la propagation du cancer et des métastases. Ces tests peuvent inclure une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie, une IRM ou une TEP.

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    Étapes du cancer de la gorge chez les enfants

    Après le diagnostic, le cancer de la gorge est stadifié basé sur l'étendue de l'invasion du cancer dans les tissus voisins, les ganglions lymphatiques et la propagation aux organes ou tissus distants. La stadification aide à déterminer les options de traitement.

    Tous les types de cancers de la gorge ont leurs propres critères de stadification. Les stades comprennent généralement le stade I, où le cancer est limité à la surface de la gorge et peut aller jusqu'au stade IV, qui implique la métastase d'autres parties du corps. Les cancers de stade IV peuvent nécessiter une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique ou une tomographie par émission de positrons pour détecter des métastases à distance .

    Les stades précoces ont un meilleur pronostic, tandis que les stades ultérieurs peuvent indiquer un cancer avancé avec un mauvais pronostic.

    Traitement du cancer de la gorge chez les enfants

    Le traitement du cancer de la gorge est basé sur son emplacement, le type de cancer, le stade et l'état de santé de votre enfant. Le traitement peut inclure les éléments suivants .

    1. Radiothérapie

    Ce traitement utilise des sources d'énergie élevées, comme les rayons X ou les protons, pour détruire les cellules cancéreuses. Cela peut être fait avec des machines de l'extérieur du corps avec un rayonnement externe ou directement au cancer en utilisant des fils grâce à un processus connu sous le nom de curiethérapie.

    La radiothérapie seule est administrée dans les premiers stades, et la radiothérapie combinée avec la chimiothérapie ou la chirurgie est appropriée pour les cancers avancés.

  • Chirurgie au laser
  • C'est la méthode de destruction des cellules cancéreuses à l'aide de faisceaux étroits de lumière intense. Les cancers du larynx et la papillomatose sont traités par des chirurgies au laser.

  • Chirurgie
  • Les médecins peuvent choisir l'un des types de chirurgie suivants, selon l'emplacement et le stade du cancer de la gorge.

      • Chirurgie endoscopique :Il s'agit de l'ablation ou du grattage du tissu cancéreux de la surface de la gorge à l'aide d'un endoscope doté d'un outil spécial. Les chirurgies endoscopiques sont appropriées pour les premiers stades du cancer, qui sont confinés à la surface de la gorge.
      • Laryngectomie :Il s'agit de l'ablation chirurgicale du larynx (boîte vocale). La partie affectée de la boîte vocale est souvent supprimée et la capacité de respirer et de parler est préservée. Cependant, dans certains cas, si l'ablation complète de la boîte vocale est nécessaire, l'enfant peut nécessiter une trachéotomie, c'est-à-dire la création chirurgicale d'un trou dans la gorge pour respirer. Les orthophonies sont dispensées par un orthophoniste qui apprend à l'enfant à parler sans boîte vocale.
      • Pharyngotomie :Il s'agit de l'ablation chirurgicale du pharynx et de la reconstruction de la partie de la gorge pour permettre la déglutition des aliments.
      • Enlèvement des ganglions lymphatiques affectés  :L'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques du cou est recommandée s'ils contiennent des cellules cancéreuses.

    Les chirurgies peuvent souvent avoir un impact sur la déglutition et la parole. Il peut également y avoir un risque de saignement et d'infection.

    4. Chimiothérapie

    La chimiothérapie est la destruction des cellules cancéreuses à l'aide de médicaments. La chimiothérapie systémique peut être administrée en association avec la radiothérapie.

    5. Traitement médicamenteux ciblé

    Ce sont des médicaments qui ciblent spécifiquement les protéines ou d'autres composants des cellules cancéreuses et les détruisent. Cetuximab ou Erbitux est un anticorps monoclonal utilisé pour la thérapie ciblée dans le cancer de la gorge. Cela peut également être administré en association avec la radiothérapie ou la chimiothérapie.

    Soins de soutien (palliatifs) désigne les soins médicaux qui visent à soulager la douleur et d'autres symptômes. Les spécialistes des soins palliatifs peuvent fournir des soins de soutien avant, pendant et après d'autres traitements. Ce type de soins peut contribuer à améliorer la qualité de vie des patients et de leurs familles.

    Réadaptation après traitement

    Les processus de récupération post-traitement peuvent être différents selon le type de traitement administré. Votre enfant peut avoir besoin de traitements spéciaux pour faire face à des problèmes tels que .

    • Soins de trachéotomie
    • Avaler
    • Discours
    • Douleur et raideur du cou

    Ces problèmes peuvent être bien gérés avec des traitements de réadaptation basés sur les recommandations des médecins.

    Prévenir le cancer de la gorge chez les enfants

    Il n'existe aucun moyen approuvé pour prévenir les cancers de la gorge. La vaccination contre le VPH peut réduire le risque de carcinome épidermoïde (cancer de l'oropharynx) de la base de la langue et des amygdales chez les enfants atteints d'infections orales au VPH .

    La prévention de l'infection par le virus d'Epstein-Barr pourrait réduire le risque de cancer du nasopharynx, comme le lymphome de Burkitt et le lymphome de Hodgkin. Éviter le tabac et l'alcool peut réduire le risque de cancer de la gorge.

    Taux de survie des enfants atteints d'un cancer de la gorge

    Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de la gorge peut varier selon l'emplacement et le stade du cancer. Un diagnostic et un traitement précoces pourraient améliorer le taux de survie. Les cancers de la glotte ont de meilleurs taux de survie, qui sont d'environ 83 % dans les premiers stades .

    Les cancers de l'hypopharynx peuvent avoir des taux de survie inférieurs d'environ 59 % aux premiers stades. Le taux de survie est plus faible aux stades avancés de tous les types de cancers de la gorge.

    Le pronostic du cancer de la gorge chez les enfants dépend du stade du cancer. Le traitement commencerait peu de temps après le diagnostic, et des visites fréquentes ou une hospitalisation seraient nécessaires. Le cours et le type de traitement dépendraient également de l'étendue de la propagation et de l'emplacement de la tumeur. Le cancer peut nuire à la santé mentale du patient et de ses proches. Le traitement peut devenir difficile, alors assurez-vous d'être constamment près de votre enfant pour lui fournir un renforcement positif. Votre enfant se tournera vers vous pour être son pilier de force. Bien que cela soit plus facile à dire qu'à faire, vous devez également prendre soin de vous pendant cette période.


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