• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Teini-ikäisten keliakia:syyt, oireet, hoito ja riskitekijät

Teini-ikäisten keliakia voi aiheuttaa vatsakipua, ummetusta ja oksentelua. Lisäksi nuorten kasvun viivästyminen ja lyhytkasvu edellyttävät teini-ikäisten diagnoositestejä. Keliakiaa kutsutaan myös keliakiaksi tai gluteeniherkäksi enteropatiaksi. Se aiheuttaa immuunireaktion rukiissa, vehnässä ja ohrassa olevalle gluteeniproteiinille ja vahingoittaa suolen limakalvoa. Se voi ilmaantua missä tahansa iässä ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus tähän sairauteen. Hoitamattomana se voi johtaa aliravitsemukseen ja anemiaan, johon liittyy heikko kasvu lapsille ja teini-ikäisille.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja teini-ikäisten keliakian merkeistä, oireista, syistä, riskiryhmistä ja hoidosta ja gluteenittomasta ruokavaliosta, mukaan lukien teini-ikäisten parhaat ruokavalinnat.

Teini-ikäisten keliakian merkit ja oireet

Keliakian oireet ja merkit voivat vaihdella jokaisella henkilöllä. Ne voivat sisältää sekä suoliston (ruoansulatuskanavan) että suoliston ulkopuolisia oireita. Suoliston ulkopuoliset oireet voivat johtua välttämättömien ravintoaineiden imeytymishäiriöstä. Lapsilla on yleensä enemmän ruoansulatusoireita kuin aikuisten keliakian oireet.

Keliakian yleisiä oireita ja merkkejä voivat olla:

1. krooninen ripuli
2. Pahoinvointi
3. oksentelu
4. Ummetus
5. Vatsakipu
6. Vaivat ja turvotus (suolikaasut)
7. Vaaleat, pahanhajuiset ja rasvaiset ulosteet
8. Hammaskiillevaurio
9. Painonpudotus
10. Pänsärky
11. Anemia (raudanpuuteanemia)
12. Viivästynyt murrosikä
13. Lyhyt pituus verrattuna vanhempien pituuteen
14. Oppimisvaikeudet
15. Väsymys
16. Ihottuma
17. Suuhaavat

Nämä oireet ja merkit eivät liity keliakiaan, joten teini tarvitsee lääkärintarkastuksen diagnoosia varten.

Miltä keliakia-ihottuma näyttää?

Keliakia ilmenee iholla ihottumana, joka tunnetaan nimellä dermatitis herpetiformis. Ne ilmenevät uskomattoman kutisevina (kutiavina) ihovaurioina usein kyynärpäissä, päänahassa, pakaroissa, polvissa ja vartalossa.

Dermatitis herpetiformiksen kaltaisia ​​ihottumia esiintyy myös tietyissä muissa autoimmuunisairauksissa ja ihosairauksissa. Siksi on parasta antaa lääkärin käydä katsomassa diagnoosin tekemiseksi.

Teini-ikäisten keliakian syyt

Keliakia johtuu immuunijärjestelmän epänormaalista vasteesta gluteeniin, ohrassa, vehnässä ja rukiissa olevalle proteiinille. Se johtaa immuunivälitteiseen ohutsuolen tulehdukseen. Tämä gluteeniherkkyys johtuu ongelmallisesta HLA DQ -proteiinia koodaavasta geenistä, joka sijaitsee kromosomissa numero kuusi. Tämä geeni voi olla perinnöllinen (perinnöllinen), mikä tarkoittaa, että tila voi esiintyä perheissä. Joka kymmenes teini, jolla on keliakiaa sairastava lähisukulainen tai perheenjäsen, voi saada tämän sairauden.

Jos keliakiaa sairastava henkilö syö gluteenia tai gliadiinia sisältäviä ruokia, se laukaisee immuunivasteen, joka voi vaurioittaa ohutsuolea ja johtaa riittämättömään ravintoaineiden saantiin tai ravitsemuksellisiin puutteisiin.

Gluteeniherkkyys vs. Keliakia

Keliakia on autoimmuunisairaus. Se vahingoittaa suolistoa immuunijärjestelmän gluteenivasteesta, kun taas gluteeniherkkyys on enemmän kuin ruoka-aineallergia gluteenille.

Gluteeniherkkyys on gluteenipitoisen ruokavalion intoleranssi, joka voi usein aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua, ripulia, turvotusta ja kaasuja. Tätä tilaa kutsutaan ei-keliakiaksi gluteeniherkkyydeksi (NCGS) tai gluteeni-intoleranssiksi.

Oireet yleensä helpottuvat gluteenittomalla ruokavaliolla ja toistuvat gluteenia kuluttaessa. Verikokeet ja endoskooppinen kuvantaminen osoittavat kuitenkin normaaleja tuloksia gluteeniherkkyydessä.

Keliakian riskitekijät

Seuraavat sairaudet voivat lisätä keliakian kehittymisen riskiä.

• Autoimmuunikilpirauhassairaudet
• Downin oireyhtymä
• Turnerin oireyhtymä ja Williamsin oireyhtymä
• Positiivinen suvussa esiintynyt dermatitis herpetiformis tai gluteeni-intoleranssi
• I-tyypin diabetes
• Selektiivinen IgA-puutos
• Addisonin tauti
• Mikroskooppinen paksusuolitulehdus, joka tunnetaan myös nimellä kollageeninen paksusuolitulehdus tai lymfosyyttinen koliitti

Milloin mennä lääkäriin

Voit kääntyä lääkärin puoleen, jos teinilläsi on keliakian merkkejä ja oireita. Käänny myös lääkärin puoleen seuraavissa tilanteissa.

• Ruoansulatushäiriöt, kuten ripuli, vatsakipu tai mikä tahansa muu maha-suolikanavan vaiva, jotka kestävät yli kaksi viikkoa.

• Jos sinulla on keliakiaa sairastava lähisukulainen tai perheenjäsen. Voit mainita siitä teini-ikäisen lääkärille säännöllisten käyntien aikana. He voivat tehdä varhaisia ​​arvioita ja ehkäistä sen komplikaatioita.

Gluteenittoman ruokavalion kokeileminen ennen diagnoosia voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia. Pyydä siksi neuvoa, kun teini-ikäinen noudattaa säännöllistä gluteenia sisältävää ruokavaliota saadaksesi tarkan diagnoosin.

Keliakian diagnoosi

Jos merkit ja oireet viittaavat keliakiaan tai jos suvussa on positiivinen historia, teini-ikäisen lääkäri voi määrätä seuraavat testit.

• Serologiset testit etsivät gluteenia vastaan ​​​​vasta-aineita, joita muodostuu immuunireaktion aikana.

• Geenitestit auttavat tunnistamaan vialliset geenit, jotka viittaavat keliakiaan.

Jos serologisten ja geneettisten testien tulokset ovat positiivisia, teini-ikäiselle on ehkä suoritettava seuraavat testit suoliston visualisoimiseksi.

• Endoskoopiassa ruuansulatuskanavan visualisointiin käytetään pientä joustavaa putkea, jossa on kamera.

• Kapseliendoskopiassa käytetään pientä langatonta kameraa suoliston vaurioiden etsimiseen.

• Ihokudosta kerätään ihobiopsiaa varten, jos dermatitis herpetiformis havaitaan.

Ei reagoiva ja refraktiivinen keliakia

Seuraavat keliakiatapaukset saattavat vaatia erityistä hoitoa pidemmän ajan.

• Ei reagoiva keliakia:Tämä on monimutkainen autoimmuunisairaus, jossa ihmisillä on edelleen keliakian oireita ja suolistovaurioita, vaikka he ovat noudattaneet gluteenitonta ruokavaliota kuuden kuukauden tai vuoden ajan. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat parantua aluksi, mutta oireet alkavat uusiutua.

• Refractory keliakia (RCD) tai refractory sprue:Tämä on harvinainen ja vakava keliakian muoto, ja se vaikuttaa enintään 4 %:iin keliakiaa sairastavista henkilöistä. Sille on ominaista jatkuvat oireet ja suoliston vauriot (villous atrofia) gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta.

Yllä olevat olosuhteet voivat vaatia lisätutkimuksen seuraavien sairauksien sulkemiseksi pois:

• Haiman vajaatoiminta
• Bakteerien liikakasvu
• Mikroskooppinen paksusuolitulehdus
• Ärtyvän suolen oireyhtymä
• Laktoosi-intoleranssi
• Fruktoosi-intoleranssi

Ratkaisematon keliakia voi myös viitata ruokavalion gluteenipitoisuuteen. Tällaisissa tilanteissa teini-ikäinen voi tarvita apua erikoistuneilta ravitsemusterapeutilta.

Keliakian hoito teini-ikäisillä

Keliakian ensimmäinen hoitosuunnitelma on gluteeniton ruokavalio. Joskus tarvitaan lääkkeitä suoliston tulehduksen hallitsemiseksi. Niihin kuuluvat:

• Steroidilääkkeet, jotka lievittävät tulenkestävän keliakian oireita ja jos teinilläsi on vakava suolen seinämän vaurio.

• Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten Entocort EC tai Uceris (budesonidi) ja Azasan tai Imuran (atsatiopriini), jotka auttavat lievittämään oireita.

• Antibiootti dapsoni suun kautta gluteenittoman ruokavalion kanssa keliakian ihottuman parantamiseksi. Teini-ikäinen saattaa tarvita säännöllisiä verikokeita dapsonihoidon sivuvaikutusten arvioimiseksi.

• Vitamiinit ja kivennäisvalmisteet ravitsemuksellisiin puutteisiin ja imeytymishäiriöstä johtuvaan anemiaan. Useimmille teini-ikäisille annetaan suun kautta annettavia lisäravinteita. Suonensisäistä lisäravintoa voidaan harkita vakavissa imeytymishäiriöissä.

Hoitojakson aikana saatat joutua seuraamaan testejä, mukaan lukien verikokeita, arvioidaksesi hoidon ja gluteenittoman ruokavalion tehokkuutta. Suolen paraneminen voi kestää kuukausia. Lääkärisi voi määrätä endoskopian, jos oireet jatkuvat.

Vältettävät ruoat ja ainesosat

Paras tapa hallita keliakiaa ja hallita herpetiformista dermatiittia on noudattaa täysin gluteenitonta ruokavaliota koko elämän ajan. Gluteenia sisältävät ruoat ovat:

• Vehnä
• Ruis
• Ora
• Maltas
• Mannasuurimot
• Farina
• Durum
• Graham-jauhot
• ruisvehnä

Seuraavat ainesosat tai tuotteet voivat sisältää gluteenia ja jäävät usein huomaamatta.

• Ruokien säilöntäaineet
• Ruoan stabilointiaineet
• Muokattu elintarviketärkkelys
• Tärkeiden ravintoaineiden lisäravinteet
• Lääkkeet
• Huulipuna
• Hammastahna
• Suuvesi
• ehtoollisleipä
• Olut
• mallasetikka
• Karkit
• Kastikkeet, kuten soijakastike
• Salaattikastikkeet
• Pasta
• Viljat
• Leivotut tuotteet

Jalostettu, marinoitu, päällystetty ja jäljitelmäliha, siipikarja tai äyriäiset voivat myös olla gluteenin saastuttamia. Voit myös välttää maustettuja välipaloja ja pakattuja ruokia. Keliakiapotilaat voivat syödä puhdasta kauraa ja kauratuotteita. Kauralla on kuitenkin suurempi mahdollisuus kontaminoitua vehnällä käsittelyn aikana. Ota aina tapana lukea elintarvikkeiden etiketit löytääksesi gluteenipitoisuuden.

Gluteenin välttäminen ruokavaliossa voi vähentää ohutsuolen tulehdusta ja vaurioita. Sinun on valitettava teini gluteeniruokavalion välttämisen tärkeydestä.

Gluteenittomat ruoat

Ruokavalioon voidaan sisällyttää muun muassa seuraavat elintarvikkeet .

• Hedelmät
• Kasvikset
• Tuore liha ja siipikarja
• Munat
• Kala
• Linssejä
• Meijerituotteet
• Pähkinät
• Maissi ja maissijauho
• Riisi
• Tattari
• Amarantti
• Gr jauhoja
• Kinoa
• Tapiokka

Maitotuotteet tulee ottaa lääkärin kuulemisen jälkeen. Jos teinilläsi on laktoosi-intoleranssi suolistovaurion vuoksi, maitotuotteet voivat pahentaa tilaa. Tislattu alkoholi ja viini ovat gluteenittomia alkoholijuomia.

Teini-ikäisten keliakian komplikaatiot

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä, jos keliakia jätetään hoitamatta.

• Aliravitsemus voi johtua välttämättömien ravintoaineiden imeytymishäiriöstä ohutsuolesta. Tämä voi aiheuttaa painonpudotusta, lyhytkasvuisuutta, kasvun viivästymistä ja anemiaa teini-ikäisillä.

• D-vitamiinin ja kalsiumin pitkäaikainen imeytymishäiriö voi johtaa luuston heikkenemiseen. Lapsilla voi olla riisitauti tai luiden pehmeneminen (osteomalasia), ja he voivat kehittää osteoporoosin aikuisina.

• Imeytymishäiriö voi myös vaikuttaa lisääntymiseen tulevaisuudessa aiheuttamalla sairauksia, kuten keskenmenon tai hedelmättömyyden.

• Hoittamaton gluteenienteropatia voi lisätä ohutsuolen syövän ja suoliston lymfooman riskiä.

• Kouristuskohtauksia ja perifeeristä neuropatiaa käsien ja jalkojen hermoissa nähdään usein joissakin tapauksissa.

• Suolen seinämän vauriot voivat aiheuttaa laktoosi-intoleranssia, mistä voi seurata vatsakipuja, kaasua ja ripulia maitotuotteiden käytön yhteydessä.

Teini-ikäisten keliakia johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä reagoi epänormaalisti gluteeniin. Seurauksena ohutsuoli vaurioituu, mikä johtaa ravitsemukselliseen puutteeseen. Teini-ikäiset voivat kokea oksentelua, painon laskua, päänsärkyä ja ummetusta. Hoito sisältää steroidilääkkeitä, ravintolisiä ja ruokavalion muutoksia. Lääkärit voivat suositella gluteenitonta ruokavaliota teini-ikäisillesi. Tämän ruokavalion noudattaminen voi kuitenkin olla haastavaa sinulle ja lapsellesi. Pyydä lääkäriltäsi neuvoa sopivien ruokavaihtoehtojen valitsemiseksi ja tue teini-ikäistäsi hänen matkallaan.