• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

HPV raskauden aikana:oireet, syyt ja hoidot

Sukuelinten syylät ovat pehmeitä, meheviä kasvaimia sukuelinten alueella, kohdunkaulassa tai emättimessä. Syyliä voi esiintyä yksinään tai ryhmissä, ja ne muistuttavat pieniä kukkakaalin paloja. Nämä syylät ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan noin 42,5 % Yhdysvaltojen 18-vuotiaista ja sitä vanhemmista väestöstä on altistunut HPV:lle. Tämä tarkoittaa, että monilla raskaana olevilla naisilla on HPV.

On myös hyvin yleistä, että sinulla on HPV, eikä sillä ole näkyviä syyliä tai muita oireita. Itse asiassa monet ihmiset (raskaana olevat ihmiset mukaan lukien), joilla on HPV, eivät tiedä, että heillä on se. Lisäksi tämä erittäin tarttuva tila voi levitä, kun oireita ei ole. Tässä on mitä sinun tulee tietää HPV:stä, sukupuolielinten syylistä ja raskaudesta.

Yleiskatsaus

Yli 200 erilaista HPV-tyyppiä on tunnistettu, joista monet voivat tarttua seksuaalisen kontaktin kautta. Useimmat HPV-tyypit aiheuttavat ihosyyliä, mutta noin 40 tyyppiä tartuttaa limakalvon epiteelin ja liittyy kohdunkaulan syöpään.

Jotkut HPV-tyypit voivat aiheuttaa muun tyyppisiä sukuelinten syöpiä sekä suun, peräaukon ja peniksen syöpiä. Lisäksi tietyt HPV-tyypit voivat lisätä hedelmättömyyden, ennenaikaisen synnytyksen ja raskauden menetyksen mahdollisuuksia.

CDC arvioi, että vuonna 2018 oli 43 miljoonaa HPV-tartuntaa, mukaan lukien 13 miljoonaa uutta tartuntaa samana vuonna. Itse asiassa HPV on niin yleinen, että CDC arvioi, että melkein jokainen seksuaalisesti aktiivinen henkilö saa HPV:n jossain vaiheessa elämäänsä, jos hän ei saa HPV-rokotetta.

Syyt

Sukuelinten syylät voivat levitä kaikentyyppisten iho-ihoseksuaalisten kontaktien kautta, mukaan lukien suu-, anaali- ja sukupuoliseksissä. Kuten edellä todettiin, syylien näkemättä jättäminen ei tarkoita sitä, että toinen henkilö olisi viruksellinen tai ette voi saada niitä. On myös mahdollista saada sukupuolielinten syyliä kurkkuun suuseksin jälkeen tartunnan saaneen kumppanin kanssa.

Oireet

Monesti HPV-tartunnan saaneella henkilöllä ei ole oireita ollenkaan. Kun näin tapahtuu, terveydenhuollon ammattilaiset pitävät tätä oireettomana infektiona. Oireiden puute pätee erityisesti korkean riskin HPV-kannoihin.

On myös mahdollista, että sinulla on ollut HPV ja kehosi on poistanut infektion. Tämän tyyppinen infektio esiintyy yleisimmin seksuaalisesti aktiivisilla nuorilla naisilla. Niille, joilla on HPV-oireita, ne ilmenevät usein sukupuolielinten syyliinä.

Sukuelinten syylät ovat yleensä kivuttomia kasvaimia, jotka muistuttavat pieniä kukkakaalinpäitä sukuelimissäsi. Saatat huomata ne suihkussa tai kumppanisi saattaa löytää ne seksin aikana. Jos löydät sukupuolielinten syyliä, on tärkeää, että sinut nähdään terveydenhuollon tarjoajalla.

Diagnoosi

Ei ole olemassa erityistä testiä, joka seuloa HPV:n tai määrittää henkilön HPV-tilan. On kuitenkin olemassa HPV-testejä, joita käytetään kohdunkaulan syövän seulomiseen. Mutta näitä testejä suositellaan vain 30-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille.

Useimmat HPV-tartunnan saaneet ihmiset eivät edes tiedä olevansa tartunnan saaneita, eivätkä he koskaan saa oireita. Toiset saattavat saada selville, kun he saavat epänormaalin Pap-testin tuloksen, kun taas toiset voivat saada selville, että heillä on HPV, kun he ovat kehittäneet vakavampia ongelmia, kuten tiettyjä syöpiä.

Jos sinulle kehittyy sukupuolielinten syyliä, ne diagnosoidaan usein Papa-kokeen tai fyysisen tutkimuksen aikana. Saatat tarvita myös kolposkopiaa, jossa kohdunkaulaa ja emättimen seinämiä tarkastellaan erityisellä laitteella intensiivisesti ja tarkasti sukupuolielinten syylien, HPV:n aiheuttamien kohdunkaulan solujen muutosten ja muiden poikkeavuuksien varalta.

Hoito

Itse syylät voivat kadota tai ne voivat kasvaa syyläryhmiksi. Se, että syylät katoavat, ei tarkoita, että HPV on poissa – ja ne voivat myös palata. Pienemmät syylät voidaan jäädyttää pois kryokirurgiassa tai polttaa pois laserilla tai polttamalla.

Jos sukupuolielinten syyliä diagnosoidaan ennen raskautta, paikallisia immunologisia voiteita tai paikallista trikloorietikkahappoa (TCA) voidaan käyttää. Jos sinulla ei kuitenkaan ole aktiivista infektiota, sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä ennen raskautta, paitsi ilmoittaa lääkärillesi, että sinulla on aiemmin ollut sukupuolielinten syyliä.

HPV raskauden aikana

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että lähes 40 prosentilla raskaana olevista naisista on HPV, joka voi aiheuttaa useita raskauden ongelmia. On esimerkiksi todisteita siitä, että HPV:tä sairastavilla naisilla saattaa esiintyä kalvojen repeämiä ennen synnytystä.

Mitä tulee itse sukupuolielinten syyliin, ne eivät aiheuta ongelmaa raskaudellesi, elleivät ne kasva tarpeeksi suuriksi estämään emättimen avautumisen. Kuten edellä todettiin, jotkin tutkimukset osoittavat, että tietyt HPV-tyypit voivat liittyä keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja hedelmällisyysongelmiin, mutta tulokset ovat edelleen epäselviä.

Lisäksi HPV-rokotteen ja hedelmättömyyden välillä ei ole yhteyttä. Itse asiassa rokote auttaa suojaamaan molempien sukupuolten hedelmällisyyttä.

Jos sinulla on sukupuolielinten syyliä, voit ja palveluntarjoajasi päättää odottaa hoitoa synnytyksen jälkeen, koska jotkin hoidot eivät ole turvallisia käyttää raskauden aikana. Muista, että joskus sukupuolielinten syylät voivat kukoistaa ja kasvaa nopeammin raskauden aikana lisääntyneen verenkierron ja hormonitasojen vuoksi.

Jos sinulla on aktiivisia sukupuolielinten syyliä synnytyksen aikana, on erittäin epätodennäköistä, että se häiritsee emättimen synnytystä. Lisäksi vauvasi voi myös altistua infektiolle, vaikka synnytät c-leikkauksella. Vauvasi ei kuitenkaan todennäköisesti saa virusta syntymän kautta.

Ennaltaehkäisy

Sukupuolielinten syylien ja HPV:n leviämistä voidaan minimoida pidättäytymällä seksuaalisesta toiminnasta, erityisesti sellaisen kumppanin kanssa, jonka kanssa et ole yksiavioinen ja/tai käyttämällä estesuojaa (kuten kondomia).

On myös suositeltavaa tarkistaa kumppanisi leesioiden varalta ja keskustella avoimesti mahdollisesta aikaisemmasta altistumisesta, nykyisestä seksuaalisesta aktiivisuudesta, yksinoikeudesta, HPV-rokotteen hankkimisesta ja sukupuolitautien seulonnasta ennen seksuaalista kontaktia.

Estomenetelmät, kuten miesten ja naisten kondomi, vähentävät tartunnan todennäköisyyttä, mutta eivät tee riskiä nollaksi. Gardasil-9 on ainoa Yhdysvalloissa saatavilla oleva HPV-rokote, mutta sitä ei pidä antaa raskauden aikana.

HPV-rokotetta suositellaan 11 tai 12 vuoden iästä alkaen. Lisäksi CDC:n immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) suosittelee rokottamista kaikille 26-vuotiaille, ellei heitä ole rokotettu aiemmin.

Rokotusta ei yleensä suositella yli 26-vuotiaille. CDC:n mukaan jotkut 27–45-vuotiaat aikuiset voivat kuitenkin päättää ottaa HPV-rokotteen terveydenhuollon tarjoajan kanssa käytyjen keskustelujen perusteella, varsinkin jos he eivät ole saaneet riittävästi rokotusta he olivat nuorempia. Tässä iässä HPV-rokotuksesta on kuitenkin vähemmän hyötyä, koska useimmat ihmiset ovat jo altistuneet HPV:lle.

Verywellin sana

Raskaana oleminen ja tieto (tai sen selvittäminen), että sinulla on sukupuolielinten syyliä tai sen aiheuttava virus (HPV), voi olla pelottavaa ja huolestuttavaa. Tiedä kuitenkin, että monilla raskaana olevilla naisilla on tämä infektio ja suurin osa synnyttää turvallisesti terveitä vauvoja ilman HPV:n aiheuttamia komplikaatioita tai vain vähän. Tärkeintä on kertoa kaikista huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajallesi ja saada tarvitsemasi hoito vauvasi suojelemiseksi.