Istukan irtoaminen

Istukka kiinnittyy kohdun (kohdun) seinämään ja toimittaa vauvalle ruokaa ja happea napanuoran kautta.

Istukan irtoaminen on vakava tila, jossa istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen syntymää. Se voi erottua osittain tai kokonaan. Jos näin tapahtuu, vauvasi ei ehkä saa tarpeeksi happea ja ravinteita kohdussa. Sinulla voi myös olla kipua ja vakavaa verenvuotoa.

Normaalisti istukka kasvaa kohdun yläosaan ja pysyy siellä, kunnes vauva syntyy. Synnytyksen viimeisessä vaiheessa, vauvan syntymän jälkeen, istukka irtoaa kohtusta, ja supistukset auttavat työntämään sen emättimeen (synnytyskanavaan). Tätä kutsutaan myös jälkisyntymiseksi.

Noin yhdellä sadasta raskaana olevasta (1 prosentilla) on istukan irtoaminen. Se tapahtuu yleensä kolmannella kolmanneksella, mutta se voi tapahtua milloin tahansa 20 raskausviikon jälkeen. Lievät tapaukset voivat aiheuttaa vähän ongelmia. Irtoaminen on lievä, jos vain hyvin pieni osa istukasta irtoaa kohdun seinämästä. Lievä irtoaminen ei yleensä ole vaarallista, mutta sitä on seurattava tarkasti, koska se voi johtaa täydelliseen eroon.

Jos sinulla on istukan irtoaminen (suurimpi ero istukan ja kohdun välillä), vauvallasi on suurempi riski:

  • Kasvuongelmat, joita kutsutaan kohdunsisäiseksi kasvun rajoitukseksi; tunnistaa ultraäänellä
  • Keskosynnytys (liian aikaisin, ennen 37 raskausviikkoa tapahtuva syntymä). Varhainen synnytys voidaan tehdä sinun ja vauvasi pelastamiseksi
  • Kuolemasyntyminen (kun vauva kuolee kohdussa 20 raskausviikon jälkeen), jos istukan irtoaminen on äkillistä ja vakavaa.

Istukan irtoaminen liittyy noin yhteen 10:een ennenaikaiseen synnytykseen (10 prosenttia). Ennenaikaisilla vauvoilla (syntyneet ennen 37 raskausviikkoa) on todennäköisemmin terveysongelmia ensimmäisten elinviikkojen aikana, pysyviä vammoja ja jopa kuolemaa.

Istukan irtoaminen voi aiheuttaa anemiaa ja hengenvaarallisia komplikaatioita raskaana olevalle henkilölle. Jos sitä ei diagnosoida ja hoitaa välittömästi, voi olla verenvuotoa ja veren hyytymiskomplikaatioita sekä vauvalle että raskaana olevalle henkilölle. Toimitus keisarinleikkauksella (c-leikkaus) saattaa olla tarpeen.

Mitä ovat istukan irtoamisen oireet?

Istukan irtoamisen tärkein oire on emättimen verenvuoto. Sinulla voi myös olla kipua, supistuksia, epämukavuutta ja arkuutta tai äkillistä, jatkuvaa vatsa- tai selkäkipua. Joskus nämä oireet voivat ilmaantua ilman emättimen verenvuotoa, koska veri jää loukkuun istukan taakse. Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita terveydenhuollon tarjoajallesi ja mene heti sairaalaan.

Miten istukan irtoaminen diagnosoidaan?

Jos palveluntarjoajasi epäilee, että sinulla on häiriö, saatat joutua tarkistamaan sairaalan. Palveluntarjoajasi voi etsiä häiriötä tekemällä fyysisen kokeen ja ultraäänen. Ultraäänitutkimuksella voidaan löytää monia, mutta ei kaikkia, irtoamista. Palveluntarjoajasi seuraa myös vauvasi sykettä.

Kuinka istukan irtoamista hoidetaan?

Hoito riippuu siitä, kuinka vakava häiriö on ja kuinka pitkällä olet raskauden aikana.

Palveluntarjoajasi voi yksinkertaisesti seurata sinua ja vauvaasi. Mutta joskus saatat joutua synnyttämään heti.

Jos sinun on synnytettävä heti ja jos on aikaa, palveluntarjoajasi voi antaa sinulle kortikosteroideiksi kutsuttuja lääkkeitä. Nämä lääkkeet auttavat nopeuttamaan vauvasi keuhkojen ja muiden elinten kehitystä.

Lievä istukan irtoaminen

Jos sinulla on lievä raskausviikolla 24–34 oleva raskausviikosta, tarvitset huolellista seurantaa sairaalassa. Jos testit osoittavat, että sinä ja vauvasi voitte hyvin, palveluntarjoajasi voi antaa sinulle hoitoa yrittääkseen pitää sinut raskaana mahdollisimman pitkään. Palveluntarjoajasi saattaa haluta sinun jäävän sairaalaan synnytykseen asti. Jos verenvuoto lakkaa, voit ehkä mennä kotiin.

Jos sinulla on lievä äkillinen keskeytys tai lähes täysiaikainen, palveluntarjoajasi voi suositella synnytyksen tai c-leikkauksen käynnistämistä. Saatat joutua synnyttämään heti, jos:

  • Irvettyminen pahenee ja sinulla on lisääntynyt kipu.
  • Voit runsasta verenvuotoa tai verikokeissasi on merkkejä vakavasta anemiasta.
  • Vauvasi syke muuttuu, mikä viittaa siihen, että hänellä on ongelmia.

Keskivaikea tai vaikea istukan irtoaminen

Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea äkillinen äkillinen häiriö, olet lääketieteellisessä hätätilassa ja sinun on yleensä synnytettävä heti. Nopea synnytys saattaa lisätä mahdollisuuksiasi saada c-leikkaus.

Jos menetät paljon verta irtoamisen vuoksi, saatat tarvita verensiirron. Kiireellinen c-osasto voi olla tarpeen sinun ja vauvasi pelastamiseksi. Se on hyvin harvinaista, mutta jos sinulla on runsasta verenvuotoa, jota ei voida hallita, saatat joutua poistamaan kohtusi leikkauksella (kohdunpoisto). Kohdunpoisto voi estää tappavan verenvuodon ja muita kehosi ongelmia. Mutta se tarkoittaa myös sitä, että et voi tulla raskaaksi uudelleen tulevaisuudessa.

Mikä aiheuttaa istukan irtoamisen?

Emme todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa istukan irtoamisen. Sinulla saattaa olla suurempi riski istukan irtoamiseen, jos:

  • Sinulla on ollut keskeytys edellisessä raskaudessa.
  • Sinulla on korkea verenpaine.
  • Putat tupakkaa.
  • Käytät kokaiinia.
  • Matsasi on vahingoittunut auto-onnettomuuden tai fyysisen pahoinpitelyn seurauksena.
  • Olet 35-vuotias tai vanhempi.
  • Sinulla on infektio kohtussasi.
  • Olet ennenaikaisessa synnytyksessä.
  • Vesi katkeaa ennen 37 viikkoa.
  • Sinulla on ongelmia kohdun tai napanuoran kanssa.
  • Sinulla on enemmän nestettä vauvan ympärillä kuin normaalisti.
  • Olet raskaana ja sinulla on kaksoset, kolmoset tai enemmän.
  • Sinulla on astma.
  • Sinulla on sisarus, jolla on istukan irtoaminen.
  • Sinulle on tehty keisarileikkaus edellisen raskauden aikana.
  • Olet altistunut ilmansaasteille.
  • Sonogrammasi osoittaa merkkejä istukan lievästä irtoamisesta

Jos minulla on ollut istukan irtoaminen aiemmin, mitkä ovat mahdollisuuteni saada se uudelleen?

Jos sinulla on ollut istukan irtoaminen aiemman raskauden aikana, sinulla on noin 1:10 (10 prosenttia) mahdollisuus, että se toistuu myöhemmässä raskaudessa.

Miten voit vähentää häiriön riskiä?

Useimmissa tapauksissa et voi estää katkeamista. Mutta saatat pystyä vähentämään riskiäsi seuraamalla tarkasti ja saamalla hoitoon korkean verenpaineen varalta, olemalla tupakoimatta tai käyttämättä katulääkkeitä ja käyttämällä aina turvavyötä autossa ajaessasi. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös suositella, että käytät synnytystä edeltäviä vitamiineja, mukaan lukien foolihappoa.

Tarkistettu viimeksi:syyskuussa 2021


Previous:

Next: