• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mitkä ovat parhaat synnytyksen jälkeiset ehkäisyvaihtoehdot?

Vaikka ehkäisy ei ehkä olekaan tärkein prioriteettisi juuri synnytyksen jälkeen, on tärkeää, että harkitset vaihtoehtojasi. Monet uudet vanhemmat eivät ymmärrä sitä, mutta voit tulla raskaaksi jo 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen, kuten tohtori Taraneh Shirazian, NYU Langone Healthin OB-GYN ja Saving Mothers -järjestön perustaja, selitti haastattelussa.

Osa, joka hämmentää monia vanhempia, on se, että sinun ei tarvitse olla ensimmäistä synnytyksen jälkeistä aikaa tullaksesi raskaaksi. Ovulaatio voi tapahtua kaksi viikkoa ennen kuin kuukautiset alkavat, joten saatat olla hedelmällinen ennen kuin huomaatkaan. Ja vaikka monien imettävien äitien hedelmällisyyteen palautuminen viivästyy, näin ei aina ole, tohtori Shirazian huomautti.

Kaiken tämän vuoksi kaikilla synnytyksen jälkeisillä vanhemmilla tulee olla vakiintunut ja ennakoiva ehkäisysuunnitelma mahdollisimman pian vauvan syntymän jälkeen.

Hyvä uutinen on, että valittavana on useita turvallisia ja tehokkaita vaihtoehtoja ja monia erilaisia ​​vaihtoehtoja, jotka voivat vastata tarpeisiisi.

Kohdunsisäiset laitteet (IUD:t)

IUD:t ovat pieniä, T-muotoisia laitteita, jotka asetetaan kohtuun. Heidän päätehtävänään on estää siittiöiden ja munasolujen yhdistäminen, ja ne voidaan sijoittaa heti emättimen tai keisarinleikkauksen jälkeen tai milloin tahansa synnytyksen jälkeisenä aikana.

IUD-laitteita on kahdenlaisia:

• Hormonaaliset kierukat vapauttavat pieniä päivittäisiä määriä progestiinia kohtuun raskauden estämiseksi, ja ne voidaan pitää paikallaan jopa 5 vuotta.
• Kuparikierukat vapauttavat pieniä määriä kuparia kohtuun, ja niitä voidaan sijoittaa pidemmäksi ajaksi, jopa 10 vuodeksi.

Edut

Kun se on asetettu, sinun ei tarvitse ajatella kierukkaa tai muistaa tehdä sillä mitään. Joillekin naisille kierukka helpottaa kuukautisvuodon ja kouristuksen hallintaa. Hormonikierukka sisältää progestiinia, jonka ei tiedetä vaikuttavan negatiivisesti imetykseen.

Sivuvaikutukset

Noin 2–10 % käyttäjistä ilmoittaa, että heidän kierukkansa irtoaa tai putoaa kierukan tyypistä riippuen. Jotkut naiset huomaavat kuukautiskipujen ja verenvuodon lisääntymistä. Hormonikierukan käyttäjät voivat kokea sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, lisääntynyttä päänsärkyä, mielialan muutoksia ja rintojen arkuutta.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumisaste on 0,8 % kuparikierukassa ja 0,1–0,4 % hormonaalisissa kierukassa.

Ehkäisyimplantit

Ehkäisyimplantit ovat pieniä, joustavia sauvoja noin tulitikkujen kokoisia, jotka asetetaan naisen olkavarteen. Ne vapauttavat progestiinihormonia raskauden estämiseksi. Implantit voidaan laittaa heti synnytyksen jälkeen tai milloin tahansa heti synnytyksen jälkeisellä jaksolla. Nexplanon on tällä hetkellä Yhdysvalloissa määrätty merkki

Edut

Ehkäisyimplantit ovat pitkävaikutteinen ehkäisymenetelmä, joka erittää raskautta ehkäiseviä hormoneja jopa kolmen vuoden ajan. Implantit eivät yleensä häiritse jokapäiväistä elämää tai seksiä, eivätkä vaadi päivittäistä huoltoa. Jotkut naiset huomaavat kuukautiskipujen ja verenvuodon vähenemisen. Implanttien erittämä hormoni, progestiini, ei tyypillisesti häiritse imetystä tai maidontuotantoa.

Sivuvaikutukset

Voimakasta, arvaamatonta verenvuotoa esiintyy joskus implantin käytön yhteydessä. Jotkut naiset huomaavat pidempiä kuukautisia tai vuotoa kuukautisten välillä. Saatat myös kokea masennusta, mielialan muutoksia, lisääntynyttä päänsärkyä tai aknea.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumisaste on 0,1 % ehkäisyimplanttien kohdalla.

Ehkäisyruiskeet

Progestiinia sisältävät ehkäisyruiskeet voidaan antaa heti syntymän jälkeen tai välittömästi synnytyksen jälkeen. Rokotteet annetaan käsivarteen tai pakaraan, ja ne tulee tehdä 3 kuukauden välein. Ne toimivat estämällä ovulaatiota, ja tunnetuin pelkkää progestiinia sisältävien ehkäisyinjektioiden merkki on Depo Provera. On myös yhdistelmäehkäisypistoksia, jotka sisältävät sekä progestiinia että estrogeenia, mutta niitä ei suositella synnytyksen jälkeen.

Edut

Pelkästään progestiiniruiskeet eivät häiritse seksiä, vaikka on tärkeää muistaa ottaa uusi pistos kolmen kuukauden välein. Pelkästään progestiinia sisältävät ruiskeet eivät yleensä vähennä maidon tarjontaa tai häiritse imetystä. Melkein kaikki synnyttäneet naiset voivat saada vain progestiinia sisältäviä injektioita.

Sivuvaikutukset

Jotkut naiset kokevat luukatoa ehkäisyinjektion käytön jälkeen, vaikka luukado yleensä kääntyy, kun ehkäisy lopetetaan. Naisten, joilla on sydän- ja verisuonitautien riski, ei tule käyttää ehkäisyinjektioita. Jotkut naiset kokevat päänsärkyä, painonnousua ja epäsäännöllistä verenvuotoa käyttäessään ehkäisyinjektioita.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumisaste on 4 % ehkäisyinjektioista.

Ehkäisypillerit

Ehkäisypillereitä on kahdenlaisia:

• Vain progestiinia sisältävät pillerit (kutsutaan usein "minipillereiksi")
• Yhdistetyt ehkäisypillerit (estrogeeni- ja progestiinipillerit)

Välittömästi synnytyksen jälkeisinä viikkoina yhdistelmäpillerit eivät ole suositellaan, koska ne lisäävät synnytyksen jälkeisten veritulppien riskiä; ne voivat myös vähentää maidon tarjontaa.

Pelkästään progestiinia sisältäviä ehkäisypillereitä suositellaan yleensä synnytyksen jälkeisille äideille. Nämä pillerit on otettava samaan aikaan joka päivä, ja ne estävät hedelmöittymisen.

Edut

Pelkästään progestiinia sisältävät pillerit voivat heikentää kuukautiskiertoa tai saada ne kokonaan poistumaan. Ne eivät häiritse seksiä, mutta sinun täytyy muistaa ottaa ne päivittäin ja samaan aikaan joka päivä. Jo yhden pillerin väliin jättäminen lisää raskauden mahdollisuutta. Pelkästään progestiinia sisältävät pillerit ovat usein imettävien äitien suosikkipilleri, koska ne eivät yleensä häiritse maidontuotantoa.

Sivuvaikutukset

Jotkut naiset, jotka eivät saa käyttää pelkkää progestiinia sisältäviä pillereitä, mukaan lukien tupakoitsijat, naiset, joilla on ollut rintasyöpä tai joilla on riski, migreenistä kärsivät ja naiset, joilla on veritulppia tai korkea verenpaine. Pelkästään progestiinia sisältävät pillerit aiheuttavat tyypillisesti vähemmän sivuvaikutuksia kuin yhdistelmäpillerit; sivuvaikutuksia voivat olla päänsärkyä, pahoinvointia ja rintojen arkuutta.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumisprosentti on 7 % pelkkää progestiinia sisältävillä pillereillä.

Estemenetelmät

Estemenetelmät estävät siittiöiden pääsyn naisen kehoon. Estomenetelmiä on viisi perustyyppiä:

1. Kondomit (miesten ja naisten)
2. Palleat
3. Kodunkaulan korkit
4. Sienet
5. Spermisidi

Kondomit ja spermisidit ovat ainoat suositeltuja suojamenetelmiä välittömästi synnytyksen jälkeisellä kaudella:kohdunkaulan korkkien, kalvojen ja sienten käyttöä tulee lykätä noin 6 viikkoa, kunnes kohtu ja emätin ovat palautuneet normaalikokoisiksi. Koska emättimesi muoto on saattanut muuttaa syntymän jälkeen, sinun tulee asentaa kohdunkaulan korkki ja pallea.

Edut

Kondomit voivat suojata sukupuolitaudeilta, ja kaikki estemenetelmät eivät sisällä hormoneja, mikä on hyödyllistä naisille, jotka ovat huolissaan hormonaalisista ehkäisyvaikutuksista. Estemenetelmät eivät myöskään häiritse imetystä tai maidontuotantoa.

Sivuvaikutukset

Jotkut naiset voivat olla allergisia tai kastelevat siittiöitä tai kondomeja. Monet naiset kokevat, että suojamenetelmät, kuten palleat ja kohdunkaulan korkit, ovat sotkuisia ja epämukavia. Unen puutteesta kärsiville, hajamielisille synnytyksen jälkeen äideille voi olla vaikeampi muistaa suojamenetelmiä käyttää johdonmukaisesti.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumisprosentti on:

• Kondomit:13 % (miesten kondomit), 21 % (naisten kondomit)
• Palleat ja kohdunkaulan korkit:17 %
• Sienet:14 %, jos et ole koskaan saanut lasta; 27 %, jos olet saanut lapsen
• Spermisidi:21 %

Lactational Amenorrea Method (LAM)

Laktational amenorrhea -menetelmä (LAM) perustuu ajatukseen, että imetyksen hormonit viivästävät naisen ovulaation ja kuukautisten alkamista. Tämä on kuitenkin vain jos imetys on yksinomainen, tiheä (myös yöllä), lisäravintoa tai korviketta ei anneta, kuukautiset eivät ole palanneet ja vauvasi on alle kuuden kuukauden ikäinen. Silloinkin jotkut naiset tulevat raskaaksi tällä menetelmällä, koska kaikki naiset reagoivat eri tavalla imetyksen aikana vapautuviin hormoneihin.

Edut

Laktational amenorrea -menetelmä (LAM) on ilmainen, ei vaadi hormoneja ja on varsin tehokas joillekin naisille.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksia ei ole, paitsi että epäonnistumisen riski tässä menetelmässä on melko korkea. Jos alat jättää väliin imetyskertoja, vietät pitkiä aikoja erillään vauvastasi tai vauvasi alkaa nukkua pitkiä jaksoja, on aika valita erilainen ehkäisymenetelmä.

Tehokkuus

Tohtori Shirazianin kokemuksen mukaan LAM on noin 50-prosenttisesti tehokas, koska kaikki naiset eivät noudata ohjeita kunnolla, eivätkä naiset yleensä pysty määrittämään, tapahtuuko ovulaatio vai ei.

Sterilointi

Useimmat synnyttäneet naiset eivät tee päätöstä sterilisaatiosta synnytyksen jälkeen, mutta elämänolosuhteista riippuen tämä voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.

Sterilointia on kahdenlaisia:

1. Tubalsidonta ("putkien sitominen"):Tämä on naisten sterilointimenetelmä, johon kuuluu munanjohtimien sulkeminen tai poistaminen. Toimenpide voidaan suorittaa heti emättimen tai keisarinleikkauksen jälkeen tai milloin tahansa synnytyksen jälkeisenä aikana.
2. Vasektomia:Tämä tehdään tavallisesti yksinkertaisena avohoitotoimenpiteenä. Tämä on miesten sterilointivaihtoehto, ja siihen sisältyy siittiöiden peniksestä poistumisreitin estäminen. Kestää kuitenkin 2-4 kuukautta, ennen kuin vasektomiat ovat täysin tehokkaita, joten siihen asti on käytettävä vaihtoehtoista menetelmää.

Edut

Sterilointimenetelmät ovat ei-hormonaalisia, eivät häiritse imetystä ja ovat pysyviä.

Sivuvaikutukset

Sinun on oltava varma, että olet lopettanut lasten hankkimisen, jos harkitset sterilointia. Vaikka sterilointi voidaan peruuttaa, peruutukset eivät aina onnistu.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumisprosentti on:

• Tubulin ligaation:0,5 %
• Vasektomia:0,15 %

Vältettävät vaihtoehdot

Tohtori Shirazian kehotti vahvasti olemaan käyttämättä estrogeenia sisältäviä ehkäisyvälineitä ensimmäisten 6 viikon aikana synnytyksen jälkeen, koska ne voivat lisätä voimakkaasti verihyytymien riskiä, ​​vakava synnytyksen jälkeinen tila, joka voi kehittyä lääketieteelliseksi hätätilanteeksi. Estrogeenia sisältävä ehkäisy voi myös vähentää maidon määrää joillekin imettäville äideille.

Estrogeenia sisältävät ehkäisymenetelmät

• Yhdistelmäpillerit
• Emättimen renkaat
• Synnyslaastari

Lisäksi tohtori Shirazian varoittaa luontaisen perhesuunnittelun ehkäisymenetelmistä, mukaan lukien Lactational Amenorrhea Method (LAM), väärinkäytön ja käyttäjän virheiden riskin vuoksi.

Jos aiot käyttää palleaa synnytyksen jälkeisenä aikana, odota noin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen ja varmista sitten, että se asennetaan uudelleen.

Verywellin sana

Pitkän ehkäisyvaihtoehtojen luettelon kahlaaminen voi tuntua ylivoimaiselta ja hämmentävältä, varsinkin kun olet tottunut elämään uutena äitinä. Keskustele huolenaiheistasi ja kysymyksistäsi terveydenhuollon tarjoajan kanssa – he ovat valmiina auttamaan sinua. Joka tapauksessa synnytyksen jälkeinen ehkäisy ei ole asia, jota sinun pitäisi lykätä, vaikka se tuntuisi houkuttelevalta tehdä niin. Jokaiselle perheelle on sopiva ja käyttäjäystävällinen menetelmä, ja saat valtavan mielenrauhan, kun tiedät, että sinulla on vakaa suunnitelma.