Pieniannoksinen aspiriini ja keskenmeno

Olet ehkä kuullut, että pienen annoksen aspiriinin (kuten pureskeltavan vauvan aspiriinin) ottaminen raskauden aikana voi auttaa estämään keskenmenon. Joillekin odottaville äideille se voi olla totta, mutta ei kaikille.

Tässä on katsaus siihen, mitä tutkimukset voivat kertoa meille pieniannoksisen aspiriinin mahdollisesta roolista terveen, täysiaikaisen raskauden tukemisessa, sekä siitä, kuka voisi hyötyä pienen oranssin pillerin nauttimisesta päivässä ja kuka luultavasti ei.

Mitä aspiriini tekee

Yksi aspiriinin vaikutus kehoon on se, että se ohenee verta, mikä hidastaa sen kykyä muodostaa hyytymiä. Siksi pieniä annoksia aspiriinia määrätään joskus ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus. Pieniannoksinen aspiriinipilleri sisältää 81 milligrammaa (mg) lääkettä.

Tästä syystä päivittäinen pieniannoksinen aspiriini ja toinen verenohennusaine, hepariini, määrätään usein raskaana oleville naisille, joilla on ollut toistuvia keskenmenoja ja joilla on tila nimeltä antifosfolipidisyndrooma. Tämä on autoimmuunisairaus, joka lisää veren todennäköisyyttä. hyytymiä. Istukkaan voi muodostua raskauden aikana verihyytymiä, mikä rajoittaa ravintoaineiden virtausta kehittyvään vauvaan.

Pieniannoksinen aspiriini ja keskenmeno

Mielenkiintoista on, että tutkimukset, joissa tarkastellaan päivittäisen pieniannoksisen aspiriinin mahdollisia etuja raskauden aikana, ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia. Yksi erityisesti on vuoden 2012 kokeilu, nimeltään EAGeR Study. EAGeR on lyhenne sanoista Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

EAGeR-tutkimuksessa 1 228 18–40-vuotiasta naista, joilla oli äskettäin kaksi keskenmenoa ja jotka suunnittelivat yrittävänsä tulla kolmannen kerran raskaaksi, jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Yksi ryhmä otti 81 mg aspiriinia joka päivä, ja toinen ryhmä otti lumelääkettä yrittäessään tulla raskaaksi.

Loppujen lopuksi näiden kahden naisryhmän välillä ei ollut eroa raskauden katoamisen suhteen. Aspiriinia käyttäneet naiset eivät olleet yhtä todennäköisemmin (tai enemmän) keskenmenoon kuin lumelääkettä saaneilla. P>

Kuitenkin pienellä osajoukolla tutkimukseen osallistuneita naisia ​​– niillä, joilla oli ollut yksi äskettäin keskenmeno (ennen 4 1/2 kuukautta ja tutkimusta edeltävän vuoden aikana) – raskaaksi tulemisen ja normaalin raskauden jatkuminen. terve vauva oli korkeampi aspiriinihoitoa saavilla.

Tutkijoiden mukaan mahdollinen selitys vähentyneelle keskenmenoluvulle naisilla, joilla on ollut keskenmeno ja jotka käyttivät pieniannoksisia aspiriinia, on tutkijoiden mukaan se, että aspiriini auttoi lisäämään verenkiertoa kohtuun, mikä on ilmiö, jota on tutkittava lisää. /P>

Aspiriini ja preeklampsia

Vaikka tuomaristo ei vieläkään ota kantaa pieniannoksisen aspiriinin mahdolliseen tehokkuuteen keskenmenon ehkäisyssä, on näyttöä siitä, että päivittäinen pieniannoksinen aspiriini suojaa preeklampsialta.

Tämä on vakava raskauskomplikaatio, jossa verenpaine nousee vaarallisen korkealle tasolle ja proteiinia voi kerääntyä virtsaan. Se voi vaikuttaa moniin kehon elimiin ja häiritä myös veren virtausta istukkaan, joka on kehittyvän sikiön ainoa ravinnonlähde.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) neuvoo, että raskaana olevat naiset, joilla on tiettyjä preeklampsian riskitekijöitä, alkavat ottaa pienen annoksen aspiriinia itsestäänselvyytenä. Erityisesti ACOG suosittelee, että nämä naiset aloittavat aspiriinihoidon 12 viikon ja 28 viikon välillä (mieluiten ennen 16 viikkoa) joka päivä synnytykseen asti.

ACOG-suosituksissa luetellaan seuraavat preeklampsian riskitekijät, jotka voivat oikeuttaa pieniannoksisen aspiriinin:

Yksi tai useampi riskitekijä, kuten:

  • Autoimmuunisairaus
  • krooninen verenpainetauti
  • munuaissairaus
  • Mosikertainen raskaus
  • Preeklampsia
  • Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes

Tai useampi kuin yksi näistä kohtalaisen riskin tekijöistä:

  • Kehon massaindeksi yli 30
  • Suvussa esiintynyt preeklampsia
  • Ensimmäinen raskaus
  • Äidin ikä 35 vuotta tai vanhempi
  • Sosiodemografiset tekijät, mukaan lukien rotu (mustat naiset ovat suuremmassa vaarassa) ja köyhyys (alipalveltuilla yhteisöillä on suurempi riski)

Jos jokin näistä riskitekijöistä koskee sinua, synnytyslääkärisi arvioi, sopiiko pieniannoksinen aspiriini sinulle.

Yleiset varotoimet

Vaikka se on saatavana OTC:nä, aspiriinin ottaminen raskauden aikana ei ole turvallista ilman lääkärin ohjeita. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan pienet annokset voivat olla perusteltuja lääkärin valvonnassa, mutta suuremmat annokset aspiriinia voivat olla vaarallisia koko raskauden ajan, erityisesti 20 viikon jälkeen, jolloin aspiriini voi aiheuttaa sikiön munuaisongelmia, jotka johtavat vaarallisen alhaisiin tasoihin. lapsivettä.

Lisäksi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aspiriini voi liittyä keskenmenoon ja synnynnäisiin vaurioihin. Kolmannella kolmanneksella se lisää riskiä ennenaikaisen suonen sulkeutumisesta kehittyvän vauvan sydämessä.

Jos lääkärisi määrää päivittäisen pienen annoksen aspiriinia, muista kertoa heille kaikista muista jo käyttämistäsi lääkkeistä, joista he eivät ehkä ole tietoisia. Aspiriini voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa ja voi olla vaarallista ihmisille, joilla on tiettyjä verenvuotohäiriöitä.