Luonnon tappajasolut (NK-solut) ja toistuvat sikiöt
Onko luonnon tappajasolut (NK-solut) aiheuttavat sikiöitä, on laajasti kiistelty aihe hedelmällisyysasiantuntijoiden keskuudessa. Mitä tiedämme NK-solujen läsnäolosta toistuvien sikiöiden sairastavilla, ja mitä ovat mahdollisten hoitojen riskit ja hyödyt?
Mitä ovat luonnon tappajasolut (NK-solut)?
Luonnon tappajasolut (NK-solut) ovat lymfosyyttien tyyppi, yksi veren valkoisten solujen tyypeistä immuunijärjestelmässämme. Nämä solut ovat "taistelijoita", jotka vastaavat viruksella infestoitujen solujen ja jopa syöpäsolujen poistamisesta ruumiistamme.
Toiminta immuunijärjestelmässä
Immuunijärjestelmämme on jaettu kahteen perusosaan. "Luonnon immuunijärjestelmä" tai "soluunmedioitu immuunijärjestelmä" toimii epäspesifisellä tavalla, hyökkäämään mihin tahansa vieraan aineeseen, joka tulee ruumiimme, riippumatta siitä, mikä se on.
Toisaalta hankittu immuunijärjestelmä on se osa immuunijärjestelmästä, joka käsittelee spesifieviä iskiä. Tämä osa immuunijärjestelmästä vastaa isän muistamisesta ja valmiudesta, jos se palaa. Siis se rooliaa tärkeän roolin rokotuksissa, jotka olet saanut yleisissä infektoissa. Luonnon (tai epäspesifisen) immuunijärjestelmän osana NK-solujen on kaksi ensisijaista toimintoa:
- NK-solut voivat sitoutua iskiin vapauttaen myrkyllisiä granuuleja, jotka joko räjäyttävät solun tai aiheuttavat sen hitaasti kuolemaan
- NK-solut voivat toimia immuuniregulaattoreina, halliten immuunijärjestelmän muita osia sytokineiden tuotannon kautta
Mitä tiedämme
On paljon todisteita siitä, että luonnon tappajasolut ovat kohonneet verenkiertoon (ja kohdun) toistuvien sikiöiden sairastavilla naisilla, mutta ei niin paljon todisteita siitä, että NK-solut itse aiheuttaisi nämä sikiöt. Kummallisen niminen luonnon tappajasolut eivät ole paha asia.
NK-solut rooliaa elintärkeän roolin immuunijärjestelmän toiminnassa. Ne auttavat ruumista taistelussa kasvaimia vastaan ja tuhoavat viruksella infestoituneita soluja sekä syöpäsoluja.
Koska NK-solutasot ovat kohonneet naisilla, joilla on toistuvia sikiöitä, jotkut tutkijat uskovat, että NK-solut voivat myös vastuussa naisen ruumiin lopettamasta raskauden. Kuitenkin on muita syitä, miksi NK-solutasot voivat olla kohonneet.
NK-solut sikiössä
On vaikea kiistää, että NK-solut ovat kohonneet naisilla, joilla on toistuvia sikiöitä, koska lukemattomat tutkimukset ovat löytäneet tämän todeksi. Tutkijat ovat jopa ehdottaneet, että kohonneet NK-solut voivat olla takana jopa kolmanneksessa kaikista selittämättömistä sikiöistä.
Tieteilijät ovat hahmotelleet muutamia mekanismeja, joissa kohonneet NK-solut voivat lopettaa muuten elinkelpoisan raskauden, yleensä edistäen ajatusta, että häiriöittyne immuunijärjestelmä aiheuttaa solujen hyökkäämisen raskauden.
Vähintään yksi tutkimus on löytänyt todisteita siitä, että kohdun NK-solut hyökkäävät raskauden soluja spontaaneissa sikiöissä, vaikka on epäselvää, mitä nämä tulokset tarkoittavat.
Jotkut tutkijat ovat jopa tutkineet sikiön kromosomeja päättääkseen, olivatko NK-solut kohonneet ruumiin luonnollisen vastauksen kromosomisesti epänormaaliin raskauden. Tutkijat löysivät, että naisilla, joilla oli kohonneet NK-solut, oli potentiaalisesti todennäköisempää sikiövän kromosomisesti normaalia vauvaa seuraavassa raskaudessa.
Jos tämä on totta, kohonneet NK-solut aiheuttavat elinkelpoisia raskauden sikiöihin, kohonneiden NK-solujen alentaminen pitäisi johtaa vähentyneeseen sikiöriskiin. Tutkimukset ovat tarkastelleet sekä kortikosteroidien (kuten prednisoloni) että IV-immunoglobuliinien (IV gammaglobuliini) käyttöä toistuvien sikiöiden historiassa.
Vähän tutkimuksia on löytänyt, että nämä hoidot, varsinkin IV-immunoglobuliinit, voivat lisätä mahdollisuuden, että osallistujat kantavat seuraavan raskauden täysikaisuuteen. Tutkijat suosittelevat, että lisätutkimuksia tulisi tehdä ymmärtääkseen näiden hoitojen riskit ja hyödyt.
Vastustava näkemys NK-soluista sikiössä
On monia vaihtoehtoisia selityksiä kohonneiden NK-solujen löytämiselle toistuvien sikiöiden sairastavilla naisilla. On todisteita siitä, että stressi voi aiheuttaa vaihteluita NK-solutasoissa.
2006 tutkimus löysi, että naisilla, joilla on toistuvia sikiöitä, voivat olla kohonneet NK-solut ensimmäisessä kahdessa verinäytteessä, mutta toisessa verinäytteessä 20 minuuttia myöhemmin ne voivat osoittaa ei-kohonnetta NK-solua verrattuna naisiin ilman sikiöhistoriaa. Tutkijat spekuloivat, että oli mahdollista, että joillakin naisilla oli immuunijärjestelmä, joka reagoi helpommin stressiin, mikä saattaa linkittyä muihin tutkimuksiin, jotka osoittavat korrelaatiota stressin ja sikiön välillä.
On varmasti mahdollista myös se, että kohonneet NK-solut eivät "aihuta" lisääntynyttä sikiöriskiä, vaan että sekä kohonneet NK-solut että toistuvat sikiöt liittyvät yhteiseen immuunitilaan, joka voi johtaa molempiin. Yksi tutkimus tarkasteli NK-solujen, sikiön ja lievän kilpirauhastautiin linkittyvyyttä.
Sikiön hoidot
On paljon tutkimusta, joka on tehtävä analysoidakseen kohonneiden NK-solujen läsnäolon toistuvien sikiöiden sairastavilla, ja mikä tahansa hoito on edelleen kokeellinen tässä vaiheessa. Vaikka IV-immunoglobuliini on viime aikoina linkitetty toistuvien sikiöiden vähentämiseen ja annettu kynnyksen ylitys, näiden hoitojen on painotettava.
Tutkimukset ovat löytäneet, että korkea annos kortikosteroidit voivat haitata varhaista raskauden. Mikä tahansa hoito, joka pidetään kokeellisena, on huolellisesti painotettava sekä mahdollisten hyötyjen että hoidon riskien suhteen varhaiseen raskauden.
Välillä otsikoiden huolimatta ei mikään lääketieteellinen organisaatio virallisesti suosittele NK-solujen testaamista ja hoitoa toistuvien sikiöiden sairastavilla naisilla.
On paljon enemmän tutkimusta, joka on tehtävä, ennen kuin kuka tahansa voi todella suositella steroideja tai immuunisuppressaantteja toistuvien sikiöiden hoitoon. Mikä tahansa hoito kohonneille NK-soluille pitäisi pitää kokeellisena tässä vaiheessa. Samalla, kun nämä hoidot eivät ehkä ole hyödyllisiä, ne kaikki kantavat sivuvaikutuksia, joita on painotettava mahdollisten hyötyjen vastaan.
Pohjaviiva
On monia aukkoja ymmärryksessä siinä, miten NK-solut vaikuttavat raskauden. Jos olet kärsinyt sikiöstä sikiön jälkeen, olet saattanut olla valmis kokeilemaan juuri mitä tahansa, aina kun on mahdollisuus, että se saattaa toimia.
Jos etsit immuunijärjestelmän hoitoja kohonneille NK-soluille, varmista, että ymmärrät tutkimuksen epävarmuudet ja työskentele erikoislaakarin kanssa, joka ei anna mahdottomia lupauksia. Varmista, että painotat mitä tahansa löydettyjä hyötyjä mahdollisten hoitoriskien vasten varhaisessa raskaudessa.
Kopiointi toistuvien sikiöiden kanssa on erittäin vaikeaa monilla tavoilla. On monia emotionaalisia ja fysisiä huolenaiheita, joita ne, jotka eivät ole kokeneet tätä, eivät voi ymmärtää. Olet todennäköisesti saanut tarpeeksi placeboja, että epäilet vastaamaan puhelimeen joskus.
Onneksi (tai surullisesti) et ole yksin. On nyt erinomainen verkossa tuki-yhteisöjä, joiden kautta naiset voivat yhdistyä muihin, jotka "ovat olleet siellä" ja ymmärtävät joitakin tunteita, joita ne, jotka eivät ole olleet siellä, eivät voi alkaa ymmärtää.
-
Kysy mistä tahansa imettävältä äidiltä ja hän kertoo: Imetys (julkisissa) ei ole helppoa. Olitpa sitten vaatimaton äiti tai niin vapaamielinen kuin millään, imetys oman kotosi mukavuuksien ulkopuolella voi hieman haastaa. (Huutokset kaikille niille k -
Kansallinen terveyslaitos (NIH) arvioi, että oppimisvaikeuksien esiintyminen yleisövälissä on 15–20 prosenttia. Noin 4 prosenttia Yhdysvaltain lapsista luokitellaan oppimisvaikeuksiin. Valitettavasti tätä diagnoosia pidetään usein esteenä sen sijaan, -
Ota hetki ja yritä kuvitella, miltä elämä olisi ilman hoitajaasi, lemmikkien hoitajaa, päiväkodin opettajia, kotiapulaista tai opettajaa, talon siivousta, seniorihoitajaa, hoivakodin henkilökuntaa jne. Olipa kyseessä sitten erityinen juhlapyhä tai j
