Siementen laatuongelmat ja sikiönmenetys

Koska äiti on se, jonka ruumis kantaa raskauden, monien epäiltyjen sikiönmenetyksen syiden on liittyvät äidin puoleisista tekijöistä. Isän rooli, tai tarkemmin sanottuna hänen siementensä, on usein jäänyt huomaamatta menneisyydessä. Kuitenkin on tapauksia, joissa siementen laatu voi vaikuttaa raskaaseen ja jopa olla vastuussa sikiönmenetyksestä.

On tärkeää pitää mielessä, että melko usein sikiönmenetykselle ei ole ilmeistä selitystä. Yhdysvaltain lisääntymislääketieteen seura (ASRM) huomioi, että alle puolet kaikista Yhdysvalloissa tapahtuvisista sikiönmenetyksistä on tunnistettava syy.

Tämä voi olla turhauttavaa, varsinkin jos olet kokenut useita sikiönmenetyksiä. ASRM jatkaa kuitenkin, että kaksi kolmasosaa naisista, jotka kokevat toistuvia raskaudenmenetyksiä, menestyvät terveellä raskaudella.

Siementen laatu ja sikiönmenetykset

Menneisyydessä useimmat huomiot on kohdistunut naisiin. Aina vasta viime aikoina tutkimukset ovat tarkastelleet miehiä ja siementen laadun yhteyttä onnistuneen raskauden saavuttamiseen.

Hedelmällisyysasiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että lisätutkimusta tarvitaan, mutta tänään tiedetään enemmän kuin koskaan. Epänormaalisista kromosomeista siemen-DNA:n fragmentaatioon, jopa elämäntapavalintoihin, on monia tapoja, joilla siemenet voivat vaikuttaa raskauden lopputulokseen. Suositellaan, että kun sikiönmenetykset tapahtuvat, erityisesti useita kertoja, testaus kohdistuu isään sekä äitiin.

Kromosomiongelmat

Johtavat syyt sikiönmenetyksille ovat kromosomiongelmat. Kromosomit ovat DNA-lohkoja, jotka koodaavat kaikki kehityksessä tarvittava tiedon. Koska kehittyvän vauvan kromosomien puolet tulevät isältä, on mahdollista, että hän voi vaikuttaa epänormaaleilla kromosomeilla raskauden.

Noin kolme neljäsosa sikiönmenetyksistä tapahtuu ensimmäisen trisemestrin aikana. Tyypillisesti, jos nainen kokeaa sikiönmenetyksen ensimmäisessä trisemestriessä, ongelma oli vauvan kromosomeissa.

Kromosomiongelmissa jotain menee pieleen hedelmöityksen aikana, ja embryo saa virheellisen kromosomiluvun (liian monta tai liian vähän). Tämä voi lopulta johtaa sikiönmenetykseen. Ei kaikki virheellisen kromosomiluvun omaavat vauvat sikiönmenetä, kuitenkin. Esimerkiksi triisomia 21:lla olevilla vauvoilla on Downin syndrooma.

Menneisyydessä tutkijat ovat keskittyneet munan pääsyksi kromosomiongelmiin. Yksi syy on se, että (yleensä) vain yksi muna vapahtuu kuukausisykliä kohden. Siementen kanssa luonnonvalinta tapahtuu hedelmöityksen ennen, mikä teoreettisesti pitäisi johtaa "parhaimmat" ne, jotka pääsevät munaan.

Lisäksi geneettiset tutkimukset sikiönmenetyksestä saatavilla kudoksista ovat jäljittäneet virheet äidin meiosisin ensimmäisessä vaiheessa (munan varhainen kehitys) todennäköisimmäksi lähteeksi poikkeamille, jotka aiheuttavat sikiönmenetykset.

Mutta joitakin viime vuosikymmenen tutkimuksia viittaa siihen, että tämä ei välttämättä aina pidä paikkaansa. Joitakin toistuvien sikiönmenetyksien tapauksia vaikuttaa sisältävän isän, jolla on korkea epänormaalien kromosomien esiintyminen siemenissään.

Ei ole oikeita arvioita siihen, kuinka usein siemen on tekijä toistuvissa sikiönmenetyksissä, ja siemenissä olevat kromosomiongelmat eivät ole uskottu olevan merkittävä syy toistuviin menetyksiin. Se vaikuttaa silti mahdollisuudelta – varsinkin miehillä, joiden siemenet osoittavat epänormaalia morphologiaa tai muita matalan hedelmällisyyden merkkejä.

Siemen-DNA:n fragmentaatio

Yksi siementen laadun avaimista on DNA, joka voi vääriytyä. Kun tämä vahinko tapahtuu, se kutsutaan siemen-DNA:n fragmentaatioksi (SDF) ja tämä on monien tutkimusten fokus, jotka tutkivat sikiönmenetyksen syitä.

SDF voi tapahtua monista syistä. Näiden joukossa on solukuolema, ympäristömyrkylliset aineet ja sairaus tai kuume. Siemenet eivät pysty korjaamaan soluvahinkoa muiden ruumiin solujen tapaan, ja tämä on johtava syy miehisen hedelmättömyyden. Vahinko vaikuttaa myös siemenin DNA-rakenneeseen, ja jos se hedelmoi munan, tämä voi potentiaalisesti johtaa sikiönmenetykseen.

Yksi tutkimus vertaili useita sikiönmenetyksiä kokeneita paria hedelmättömiin miehiin ja hedelmällisiin miehiin. Tuloksena on se, että sikiönmenetyksiin liittyvät siemenet olivat todennäköisemmin fragmentoituina melkein samalla tavalla kuin hedelmättömien miesten siemenet.

Nämä tyyppiset tulokset viittaavat siihen, että SDF:n ja hedelmällisyyden – sekä hedelmöitymättömyyden että sikiönmenetyksien – korrelaatio voi olla tekijä. Kuitenkin tutkijat ovat varovaisia huomauttamaan, että SDF yksin ei pysty ennustamaan parin sikiönmenetyksen riskiä.

Elämäntapavalinnat

Kun nainen tulee raskaaksi, hänen elämäntapavalintojensa tärkeyttä usein korostetaan terveen raskauden ja vauvan edistämiseksi. Vaikuttavat siltä, että miehen elämäntavat voivat myös pelata roolia. Niin kuin naisen terveys ennen raskauden on tärkeä, niin on miehenkin.

Tämä palaa ensisijaisesti siementen laatuun vaikuttamiseen. Asiat kuten tupakointi, huumekäyttö ja alkoholi, ravitsemus, paino ja liikunta voivat kaikki vaikuttaa miehen siementen terveyteen.

Epäterveelliset valinnat voivat johtaa moniin tekijöihin, jotka alentavat onnistuneen raskauden todennäköisyyttä. Tätä ovat vähentyneet siementen liikkuvuus ja vitaliteetti, alhaiset siemenilmaiset ja epänormaali morphologia (siementen koko ja muoto). Se voi myös johtaa fyysiseen vahinkoon. Mikä tahansa siemenien vahinko voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia ja, jos muna hedelmoituu, se voi myös johtaa sikiönmenetykseen.

Siementestaus

Jotkut lääkärit voivat suositella miehille siementen laadun testejä, kun mikään muu toistuvien sikiönmenetyksien syy ei löydy. Standarditesti on siemenanalyysi, joka tarkastelee muotoa, liikkuvuutta ja siemenilmaista näytteessä.

On myös muutamia siemen-DNA-testjä saatavilla, jotka menevät visuaalisen tutkimuksen ulottuvuuden. Kuitenkin ASRM huomioi, että tämä on kokeellista parhaimmillaan ja ei vielä luotettava ennustaja parin hedelmöitymiskyvystä tai sikiönmenetyksen todennäköisyydestä.

Siementen laatu voi joskus, mutta ei aina, parantaa elämäntapamuutoksilla tai lääkkeillä.

Verywellin sana

Lopulta monet, jotka kokevat sikiönmenetyksiä, eivät koskaan tiedä tarkalleen syytä, miksi se tapahtui. Useat tekijät vaikuttavat sikiönmenetyksen riskiin, eikä täysin tunneta, kuinka suuri tekijä siemen siinä on. Vaikka etsit vastauksia, paras vaihtoehtosi on konsultoida lääkärisi tai hedelmällisyysasiantuntija.

Previous:

Next: