Raskauden lääkeellinen lopettaminen
Lääkäriltä kuulla, että sinun on harkittava raskauden lopettamista terveyssyistä – joskus kutsutaan lääkeelliseksi lopettamiseksi – on hyvin vaikeaa uutista. Lääkeellinen lopettaminen tunnetaan myös lääketieteellisesti indikoiduksi lopettamiseksi tai lääketieteellisesti indikoiduksi abortiksi. Se suositellaan vain tapauksissa, joissa:
- Fetuksella on sairaus, joka varmasti johtaa kuolemaan joko ennen tai pian syntymän jälkeen.
- Äiti joutuu kuoleman riskiin jatkamalla raskauden.
Päätös lopettamista varten on yleensä hyvin kipuinen vanhemmille. On paljon harkittavaa, omista moraalisista uskomuksista uskonnollisiin lakeihin, valtiolakeihin ja vakuutuskattavuuteen. Kuten aina, valinta on henkilökohtainen, ja lääkärisi ei saa paineen sinua mihinkään päätökseen, joka tekee sinusta epämukavan. Useimmissa tapauksissa sinulla on aikaa päättää.
Ennen kuin mitään päätöksiä voidaan tehdä, useimmat vanhemmat haluavat ymmärtää syyn, miksi lopettaminen on indikoitu. Syyt voidaan jakaa parhaiten kahteen tyyppiin: kehittyvän fetusin ongelmat tai raskauteen liittyvät ongelmat.
Fetuksen ongelmat
Prosessi, jolla fetus kehittyy, on monimutkainen ja moniulotteinen. Pienimmätkin muutokset prosessissa voivat vaikuttaa merkittävästi lapsen terveyteen ja hyvinvointiin. Jos lapsellasi diagnoisoidaan jokin näistä tiloista rutiininomaisten ennalta hoidon testien aikana, keskustele diagnoosista perusteellisesti lääkärisi kanssa. Jos mahdollista, pyydä tapaaminen perinaatologin kanssa, jolla on kokemusta diagnoosista.
Huomioi, että joillakin tiloilla on vakavuusasteita. Esimerkiksi kuitusuonikesyndrooma voi aiheuttaa pienimuotoisen sormen tai varvassen muotoilun yhdessä tapauksessa, samalla kun toisessa kuitusuonikset voivat rajoittaa narua, mikä on potentiaalisesti faataalista. Ei kaikki tilat ole elämää uhkaavia, mutta jotkin ovat faataalisia.
On tärkeää tietää, ettei mikään näistä tiloista vaadi lääkeellistä lopettamista. Jotkin naiset valitsevat kantaa raskauden mahdollisimman pitkälle, jopa täysikaisuuteen, ja antaa luonnon vaikuttaa.
Jos päätyttäät jatkamaan raskauden, kun lapsellasi on tunnettu faataalinen tila, saatat haluta etsiä ohjelman, joka on erikoistunut lasten paljuaishoitoon. Saatat myös haluta konsultoida neonatologin kanssa, joka voi selittää diagnoosin ja ennusteen täysin.
Anensefaalia
Embryon kehityksen alkuvaiheessa hermokuoren (joka tulee aivoksi ja selkäykselle) muotoilun virhe voi johtaa aivojen, luukapun ja kalloiden kehittymättömyyteen, tilaan, jota kutsutaan anensefaaliaksi. Anensefaalian fetuksessa etuaivot ja suuriaivot eivät kehity, ja aivojen jäljellä olevat osat eivät välttämättä ole suojattu luulla tai iholla.
Vaikka anensefaalian lapset voivat elää täysikaisuuteen ja syntyä elävinä, vain perusfunktiot kuten hengitys ovat mahdollisia. He eivät koskaan ole täysin tietoisia. Useimmat näistä lapsista selviävät vain muutaman tunnin tai päivän syntymän jälkeen.
Kromosomipoikkeamat
Kromosomipoikkeamat ovat geneettiset muutokset, jotka vastaavat suurimmasta osasta siskojen ja monien kuolleina syntyneiden vastaamisesta. Ne ovat yleensä satunnaisita ja eivät toistu seuraavissa raskaudessa, ellei isä tai äiti ole vaikuttunut geneettisestä häiriöstä, jota kutsutaan tasapainoiseksi translokaatioksi. Kromosomipoikkeamat ovat usein syy lääkeelliseen lopettamiseen.
Hydrokefalus
Hydrokefalus, eli "vesi aivoissa", ilmenee, kun aivonnuoret (ventrikelit) eivät pysty kiertämään aivonnuorten väillä, mikä aiheuttaa paineen kertymisen. Itsessään se ei yleensä ole elämää uhkaava, mutta jos lapsellasi havaitaan ylimääräistä nestettä aivoissa, tarvitset lisätutkimuksia liittyvien tilojen ja syiden selvittämiseksi.
Meckel-Gruber -syndrooma
Meckel-Gruber -syndrooma on harvinainen geneettinen häiriö, joka ilmenee vain, kun molemmat vanhemmat kantavat siihen resessiivisen geenin. Se aiheuttaa syntyäikaisiin vikoihin liittyvän yhdistelmän, mukaan lukien liian suuri fontanelli (pehmeä paikka), kystiset munuaiset, polydaktyylia (liian monta sormea tai varvasta) sekä maksan ja keuhkojen heikentyneen kehityksen. Se on aina faataalinen.
Cantrellin pentalogia
Tämä on harvinainen geneettinen häiriö viidellä mahdollisella vammalla. Useimmat vaikutetut fetus ei ole kaikkia viittä, mutta tila voi olla elämää uhkaava ilman niitäkin.
Nämä vika sisältävät onfaloselleen (vatsareunan vika, joka mahdollistaa suoliston ulosulon ruumiista), eteläisen rintakehän hernian (sisäisen lihasvian, joka voi mahdollistaa alemmien elinten sisäänpääsyn rintakehään), rintaluun haaran (rintaluun kuoppa tai haara), ektopian cordisin (jossa sydän voi ulostua ruumiin ulkopuolelle) ja intrakardiaalisen vian (reikä tai vika yhdessä sydämen seinämistä).
Ultraäänidiagnoosi mistä tahansa mahdollisesta viasta pitäisi ohjata perinaatologille täydelliseen arviointiin ja hoitosuunnitelman muotoiluun.
Potterin syndrooma
Tämä termi voi viitata lapsen ilmeeseen ilman riittävästi vesinesteä (neste tai "vesi", joka ympäröi lasta kohdun sisällä) raskauden aikana. Se soveltuu tarkemmin fetusseen, jolla on kaksipuolinen munuaisagenesia (BRA, munuaisten kehittymättömyys). BRA-tapauksissa tila on faataalinen ja voi olla syy lääkeelliseen lopettamiseen.
Thanatofoorinen dysplasia
Tämä geneettinen häiriö aiheuttaa vakavia luunmuotoiluvaikeuksia. Kallo, pitkät luut ja rumpulaite ovat vaikuttuneita. Vaikka on ollut harvinaisia tapauksia, joissa vaikuttuneet ovat selviäneet varhaiseen lapsuuteen, tilaa yleisellä tasolla pidetään edelleen faataalisena. Tämä häiriö on syy lääkeelliseen lopettamiseen.
Raskauden ongelmat
Joskus raskauden aikana odottamattomat tapahtumat uhkaavat fetusin tai äidin elämää. Vaikka nämä tilat eivät aina johta raskauden menetykseen, on mahdollista, ettei halua tai pysty jatkamaan raskauden.
Kuitusuonikesyndrooma
Kun kuitusuonikon kuitut irtaavat kuoresta, ne voivat kietoutua kehittyvän fetuksen minkä tahansa osan ympärille. Kuitusuonikesyndrooman komplikaatiot voivat sisältää sormen tai varvasten amputaation, yhdistyneet sormet, clubfootin ja hawan huuli. Vakavammissa tapauksissa kuitusuonikset voivat kietoutua päähän tai narun ympärille ja tulla elämää uhkaaviksi.
Äidin terveydentilat
Tietyillä vakavilla lääketieteellisillä ongelmilla biologinen stressi raskauden aikana voi olla vaarallista tai kuolemaan johtavaa. Näitä tilanteita voivat olla vakavasti vaurioitunut sydän tai uusi vaarallinen syöpädiagnoosi, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Nämä tapaukset ovat harvinaisia ja lopettamisen suositteleminen ei tehdä kevyesti. Lääkärisi tulisi arvioida huolellisesti raskauden jatkamisen riskit ja edut, mukaan lukien toiveesi, ja työskennellä kanssasi tyydyttävän hoitosuunnitelman löytämiseksi.
On tärkeää huomata, että joillakin naisilla on mahdollista saada kemoterapiaa raskauden aikana, ainakin toisella ja kolmannella trisemestillä. Jos saat syöpädiagnoosin raskauden aikana, on tärkeää työskennellä sekä korkean riskin raskauden erikoistuneen synnytyksen lääkärin että raskaana olevien naisten hoitamisessa mukavan onkologin kanssa.
Vesikalvon aikainen revitys
Vesikalvon aikainen revitys (PROM) on tila, jossa vesikassi (kuitusuonikko) revittyy ennen kuin raskauden saavuttaa täysikaisuuden. Siihen on monia syitä.
Jos PROM tapahtuu ennen 24 viikon raskauden ikää, lääkärit voivat suositella lääkeellistä lopettamista, koska nesten puute haittaa vakavasti vauvan elinten normaalia kehitystä. On myös suuri riski infektion saamiselle raskaalle. Jos tartut infektion, raskauden lopettaminen voi olla ainoa parannus.
Valikoiva reduktio
Monetaisissa raskaudessa lääkärisi saattaa suositella valikoivaa reduktiota, eli yhden tai useamman fetusin lopettamista. Tämä on tarkoitettu vähentämään riskiä muille lapsille tai äidille. Esimerkiksi, jos in vitro -viljelyssä seitsemän embryota kantautuu, nainen voi valita reduktion kahteen tai kolmeen estääkseen todennäköisen kaikkien embryojen menetyksen.
Vakava preeklampsia
Harvoin nainen voi kehittää vakavan preeklampsian ennen kuin fetus on elinkelpoinen (voi elää kohdun ulkopuolella). Koska preeklampsian ainoa tunnettu parannus on synnytys, saattaa olla tarpeen lopettaa raska äidin elämän pelastamiseksi. Vakavaa preeklampsiaa jatkamalla voi johtaa kohtuuksiin, munuaisvaurioon, aivohalvaukseen, maksavaikeuksiin ja kuolemaan.
Päätös lopettaa
Kun ymmärrät syyt, miksi lääkäri saattaa suositella lopettamista, saatat haluat harkita raskauden lopettamisen etuja ja haitoja lääketieteellisistä syistä tai huonosta ennusteesta. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolia, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Perinaatologin konsultaatio voi auttaa.
On tärkeää sanoa uudelleen, ettei useimmissa tapauksissa ole oikeaa tai väärää päätöstä. Oikea päätös on se, johon tunnet itsesi mukavimmaksi, kun olet täysin ymmärtänyt tilanteesi ja olet tutkinut kaikki mahdolliset vaihtoehdot.
Tämä voi olla syvästi emotionaalinen aika, varsinkin jos jokin läheisistäsi on mieltä eri mieltä tai kannattaa toista valintaa. Sinun saattaa joutua tiukasti muistuttamaan ystäviä ja läheisiä siitä, että arvostat heidän ajatuksiaan ja panostaan, mutta että sinun on tehtävä se päätös, jota sekä sinä että partnerisi koette parhaaksi.
Kun teet päätöksesi, sinun on myös päätettävä, kelle kerrot. Jos päätyttäät jakamaan muiden kanssa, valitse ihmiset, jotka ovat täysin arvioimattomia valintasi suhteen. Tällä hetkellä tarvitset kaiken tuen, jonka läheisesi voivat jakaa, ei keskustelua siitä, mitä he tekisivät tilanteessa, jota he eivät ole kokeneet.
-
On parempia tapaita kieltää, estää tai kurittaa lasta kuin aina sanoa ei. Poikkeuksellisesta uupumuksesta huolimatta – sekä vanhemmalle että lapselle – jotkut vanhuuskasvatuksen asiantuntijat uskovat, että liiallinen ei voi kasvatua vihaan tai istut -
Tiesitkö, että 9 kuukauden iässä lapsen makupreferenssit ovat suurimmalta osin asetettu? Tämä on yksi monista syistä, miksi on tärkeää esitellä monipuolisia makuja, rakenteita ja värejä aloittaessa kiinteää ruokaa. Tässä videossa saat hyviä vinkkejä -
Lapset saavat suurimman osan kaloreistaan erittäin jalostetuista elintarvikkeista – enemmän kuin koskaan aiemmin, sanoo uusi JAMA-julkaisussa julkaistu tutkimus. Tutkijat sanovat, että dieetti, joka on runsaasta näistä ultra-jalostetuista elintarvikk
