Condiciones de salud crónicas y embarazo.
¿Qué es una condición de salud crónica?
Una condición de salud crónica (también llamada enfermedad crónica o enfermedad crónica) es aquella que dura 1 año o más que necesita atención médica continua y que puede limitar las actividades habituales de una persona y afectar la vida diaria. Cada vez más mujeres en edad fértil en este país tienen condiciones de salud crónicas. Esto se debe a que los factores de riesgo que hacen que las personas sean propensas a padecer enfermedades crónicas, como la mala nutrición, la actividad física limitada, el sobrepeso y el tabaquismo, están aumentando.
Las mujeres con condiciones de salud crónicas pueden y tienen embarazos saludables y bebés saludables.
Su cuerpo hace un gran trabajo cuidando a su bebé durante el embarazo. Si tiene una afección de salud crónica, es posible que necesite ayuda adicional de sus proveedores de atención médica para controlar su afección y su tratamiento (incluidos los medicamentos recetados) antes, durante y después del embarazo. Hay mucho que usted y sus proveedores pueden hacer para mantener su condición bajo control y mantener a su bebé seguro y saludable.
¿Cómo pueden las condiciones de salud crónicas afectar el embarazo?
Las condiciones de salud crónicas aumentan el riesgo de ciertas complicaciones del embarazo. Pero el tratamiento cuidadoso de los proveedores de atención médica puede ayudarla a controlar su afección para ayudarla a tener un embarazo saludable y un bebé saludable.
Las condiciones de salud crónicas pueden aumentar su riesgo de:
- Infertilidad. Esto significa que tiene problemas para quedar embarazada.
- Nacimiento prematuro. Este es el nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo. Los bebés que nacen prematuramente tienen más probabilidades de tener problemas de salud que los bebés que nacen a tiempo.
- Defectos de nacimiento. Estas son condiciones de salud que están presentes al nacer y que cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo. Los defectos de nacimiento pueden causar problemas en la salud general, en el desarrollo o funcionamiento del cuerpo.
- Pérdida del embarazo, como aborto espontáneo y muerte fetal. El aborto espontáneo es la muerte de un bebé en el útero antes de las 20 semanas de embarazo. La muerte fetal es la muerte de un bebé en el útero.
¿Cuáles son ejemplos de condiciones de salud crónicas?
Las condiciones de salud crónicas incluyen:
Enfermedades autoinmunes. Si tiene una enfermedad autoinmune, los anticuerpos (células del cuerpo que combaten las infecciones) atacan el tejido sano por error. Las enfermedades autoinmunes incluyen:
- Espondilitis anquilosante. Este es un tipo de artritis que afecta la columna vertebral (columna vertebral). Provoca inflamación (dolor, enrojecimiento, hinchazón) entre las vértebras (huesos de la columna) y las articulaciones entre la columna y la pelvis. También puede afectar otras articulaciones. La pelvis conecta las piernas con el cuerpo.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (también llamada EII) incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La EII causa problemas en el tracto digestivo, donde el cuerpo descompone los alimentos, absorbe los nutrientes y elimina los desechos.
- Lupus (también llamado lupus eritematoso sistémico o LES). El lupus puede dañar las articulaciones, la piel, los riñones, el corazón, los pulmones y otras partes del cuerpo.
- Esclerosis múltiple (también llamado EM). La EM ataca partes de los nervios del cerebro y la médula espinal.
- Psoriasis. Esta es una enfermedad de la piel que causa picazón o dolor en la piel gruesa y enrojecida. Los parches suelen aparecer en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, la espalda, la cara, las palmas de las manos o los pies. Pero también pueden aparecer en otras partes del cuerpo. Algunas personas con psoriasis desarrollan una forma de artritis llamada artritis psoriásica que causa dolor, rigidez e inflamación de las articulaciones.
- Artritis reumatoide (también llamado AR). La AR ataca el revestimiento de las articulaciones de todo el cuerpo.
- Esclerodermia. Este es un grupo de enfermedades que afecta el tejido conectivo en su cuerpo. El tejido conectivo es el tejido que sostiene la piel y los órganos internos, como los riñones, los pulmones y el corazón.
Dolor crónico. Este es un dolor que puede durar semanas, meses o incluso años. Puede ser causado por una lesión, infección u otra condición. A veces se desconoce la causa.
Condiciones que afectan la sangre, los vasos sanguíneos, el corazón y los pulmones. Estos incluyen:
- Asma. Esta es una enfermedad pulmonar que hace que las vías respiratorias se contraigan, lo que dificulta la respiración.
- Enfermedad cardíaca (también llamada enfermedad cardiovascular). Esto incluye afecciones que afectan el músculo cardíaco o involucran vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que pueden provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
- Presión arterial alta (también llamada hipertensión). La presión arterial es la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo. Si la presión en sus arterias se vuelve demasiado alta, usted tiene presión arterial alta. La presión arterial alta puede ejercer una presión adicional sobre el corazón y los riñones. Esto puede provocar enfermedades cardíacas, renales y accidentes cerebrovasculares.
- VIH. VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. El VIH es un virus que ataca el sistema inmunológico del cuerpo. El VIH es el virus que causa el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).
- Obesidad. Si es obeso, tiene un exceso de grasa corporal y su índice de masa corporal (también llamado IMC) es de 30,0 o superior. El IMC es una medida de la grasa corporal basada en su altura y peso. Para averiguar su IMC, visite www.cdc.gov/bmi.
Condiciones que afectan las hormonas (sustancias químicas producidas por el cuerpo). Estos incluyen:
- Diabetes. La diabetes es cuando su cuerpo tiene demasiada azúcar (llamada glucosa) en la sangre. Cuando comes, tu cuerpo descompone el azúcar y los almidones de los alimentos en glucosa para usarlos como energía. Su páncreas (un órgano detrás de su estómago) produce una hormona llamada insulina que ayuda a su cuerpo a mantener la cantidad adecuada de glucosa en la sangre. Cuando tiene diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usarla bien, por lo que termina con demasiada azúcar en la sangre. La diabetes puede dañar los órganos de su cuerpo, incluidos los vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones. Si tiene diabetes antes del embarazo, se llama diabetes preexistente. La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que algunas mujeres contraen durante el embarazo.
- Patologías de la tiroides. La tiroides es una glándula en su cuello que produce hormonas que ayudan a su cuerpo a almacenar y usar la energía de los alimentos. Si produce muy poca o demasiada cantidad de estas hormonas, puede tener problemas de salud.
Condiciones de salud mental. Estas condiciones afectan cómo se siente, piensa y actúa. Pueden interferir con su vida diaria. La depresión (también llamada trastorno depresivo, depresión mayor o depresión clínica) es un ejemplo de una afección de salud mental. La depresión provoca sentimientos de tristeza y pérdida de interés en las cosas que le gusta hacer. Es una condición médica que necesita tratamiento para mejorar.
¿Qué tipo de proveedores de atención médica necesita para tratar una afección médica crónica antes, durante y después del embarazo?
Para manejar mejor su condición durante el embarazo, necesita un equipo de proveedores de atención médica que trabajen juntos para brindarle la mejor atención integral. Su equipo está liderado por:
- Su proveedor de atención prenatal
- El proveedor que trata su condición de salud crónica
Su equipo también puede incluir otros proveedores que la ayuden a manejar su condición antes, durante y después del embarazo. Y puede incluir al proveedor de atención médica de su bebé, especialmente a medida que se acerca el nacimiento de su bebé.
Antes de intentar quedar embarazada, asegúrese de que cada proveedor conozca sus planes de embarazo y los otros proveedores que consulta. Todos sus proveedores trabajan junto con usted para ayudarla a prepararse para el embarazo y mantenerse saludable durante el embarazo. Por ejemplo, si tiene depresión, su proveedor de atención prenatal debe saber quién la trata y cuál es su tratamiento. Y su proveedor de salud mental debe saber a quién consulta para recibir atención prenatal. Comparta su información de contacto para que usted y sus proveedores puedan conectarse fácilmente.
Todos sus proveedores trabajan juntos para asegurarse de que cualquier tratamiento que reciba (incluidos los medicamentos) sea seguro para usted y su bebé antes, durante y después del embarazo. No empiece ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar con cada uno de sus proveedores acerca de su efecto sobre el embarazo. Comenzar, suspender o cambiar los medicamentos puede causar problemas de salud graves.
Su equipo de proveedores incluye:
Su proveedor de atención prenatal que la cuida durante el embarazo y da a luz a su bebé. Por ejemplo:
- Un obstetra (también llamado OB). Un obstetra es un médico que tiene educación y capacitación para atender a mujeres embarazadas y dar a luz.
- Un médico de medicina familiar (también llamado médico de familia). Este es un médico que puede atender a todos los miembros de su familia. Este médico puede atenderla antes, durante y después del embarazo.
- Un medicamento materno-fetal (también llamado MFM) especialista. Este es un obstetra con educación y capacitación para atender a mujeres que tienen embarazos de alto riesgo.
- Una enfermera partera certificada (también llamado CMN). Esta es una enfermera con educación y capacitación para atender a mujeres de todas las edades, incluidas las mujeres embarazadas.
- Una enfermera de familia (también llamado FNP) o un enfermero especializado en salud de la mujer (también llamado WHNP). Una FNP es una enfermera con educación y capacitación para cuidar a cada miembro de su familia. Una WHNP es una enfermera con educación y capacitación para atender a mujeres de todas las edades, incluidas las mujeres embarazadas.
Médicos que tratan su condición específica. Por ejemplo:
- Un cardiólogo trata y ayuda a prevenir enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
- Un endocrinólogo trata problemas de glándulas u hormonas, como diabetes o afecciones de la tiroides.
- Un gastroenterólogo trata afecciones que afectan el sistema digestivo, como la EII.
- Especialista en enfermedades infecciosas trata infecciones, como el VIH o el virus Zika.
- Un neurólogo trata problemas del cerebro, la columna vertebral o los nervios, como la epilepsia.
- Un psiquiatra trata a personas con problemas emocionales o de salud mental, como la depresión.
- Un neumólogo trata afecciones pulmonares, como el asma.
- Un reumatólogo trata enfermedades autoinmunes y enfermedades que afectan los huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones.
Otros tipos de proveedores, como:
- Profesionales de la salud mental, incluidos enfermeros psiquiátricos, psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas y consejeros
- Una doula. Una doula es una profesional capacitada que brinda información y atención y apoyo físico y emocional a las mujeres antes, durante y después del parto, incluido el apoyo continuo durante el trabajo de parto y el parto.
- Un asesor de lactancia. Esta persona tiene capacitación especial para ayudar a las mujeres a amamantar.
- Un educador en diabetes. Esta es una persona con capacitación especial para ayudar a las personas con diabetes a controlar su nivel de azúcar en la sangre.
- Un dietista certificado. Este es un profesional de la salud con licencia que ayuda a las personas a comer alimentos saludables para ayudarlos a vivir una vida saludable.
¿Cómo pueden los medicamentos que toma para su condición afectar su embarazo?
Muchas mujeres toman medicamentos durante el embarazo para controlar una condición de salud crónica. Alrededor de 9 de cada 10 mujeres (90 por ciento) toman algún tipo de medicamento durante el embarazo. Y 7 de cada 10 mujeres (70 por ciento) toman al menos un medicamento recetado durante el embarazo. Pero algunos medicamentos durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de complicaciones graves, entre ellas:
- Nacimiento prematuro
- Defectos de nacimiento
- Síndrome de abstinencia neonatal (también llamado NAS). NAS es un grupo de condiciones causadas cuando un bebé se abstiene de ciertos medicamentos a los que estuvo expuesto en el útero antes de nacer. La mayoría de las veces, el NAS es causado por medicamentos llamados opioides. Los opioides recetados se usan para tratar el dolor.
- Discapacidades del desarrollo en su bebé. Estos son problemas con el funcionamiento del cerebro que pueden causar que una persona tenga problemas o retrasos en el desarrollo físico, el aprendizaje, la comunicación, el cuidado de sí mismo o la relación con los demás.
- Aborto espontáneo, muerte fetal y muerte infantil
El medicamento que tomas durante el embarazo depende de:
- Su condición de salud crónica y cualquier otra condición que tenga
- Cuánta medicina toma
- Cuando toma el medicamento durante el embarazo
- Otros medicamentos que puede tomar
Si el medicamento que toma para su afección puede ser perjudicial para su bebé, es posible que pueda cambiarlo por uno que sea más seguro. Pero algunos medicamentos pueden ser críticos para su propia salud, incluso si pueden afectar a su bebé. Usted y sus proveedores pueden sopesar los beneficios y riesgos de los medicamentos que toma para brindarle el embarazo más saludable posible.
Cuando su proveedor le da una receta para un medicamento, le dice exactamente cuánto debe tomar (llamado dosis), con qué frecuencia debe tomarlo y por cuánto tiempo debe tomarlo. Cuando toma cualquier medicamento recetado:
- Tómelo exactamente como le indique su proveedor.
- No lo tome con alcohol u otras drogas.
- No tome los medicamentos recetados de otra persona.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre su medicamento, hable con sus proveedores de atención médica.
¿Qué puede hacer antes del embarazo para prepararse para manejar su condición durante el embarazo?
Planifique con anticipación para estar lo más saludable posible antes de quedar embarazada. Sus proveedores de atención médica pueden ayudarla a controlar su afección y hacer cambios en su vida para prepararse para el embarazo. Esto es lo que puede hacer:
Configura tu equipo de proveedores. Asegúrese de que todos los proveedores sepan acerca de otros proveedores en su equipo y cómo comunicarse con ellos. Todos necesitan saber acerca de su condición y que está planeando quedar embarazada.
Hágase un chequeo previo a la concepción. Este es un chequeo médico que recibe con su proveedor de atención prenatal antes del embarazo para asegurarse de que esté saludable cuando quede embarazada. Hágase este chequeo antes de empezar a intentar quedar embarazada. En el chequeo, pregúntele a su proveedor acerca de tomar ácido fólico para ayudar a prevenir defectos congénitos del cerebro y la columna vertebral llamados defectos del tubo neural. Su proveedor puede asegurarse de que sus vacunas estén al día para ayudar a protegerla de infecciones que pueden causar problemas durante el embarazo.
Hable con sus proveedores sobre cuándo quedar embarazada. Pueden ayudarla a pensar en el mejor momento para quedar embarazada y ayudarla a elegir un método anticonceptivo hasta que esté lista para el embarazo. Esto puede ayudar a prevenir embarazos no planeados o embarazos en momentos en que su condición puede causarles problemas a usted y a su bebé. Por ejemplo, si tiene una enfermedad autoinmune como la EII, tiene períodos de remisión (pocos o ningún síntoma) y brotes (muchos o intensos síntomas). Es mejor no quedar embarazada cuando su enfermedad está recrudeciendo, cuando ha comenzado un nuevo tratamiento o cuando está tomando ciertos medicamentos. El uso de métodos anticonceptivos y la planificación de su embarazo pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.
Trabaja con tus proveedores para controlar tu condición. Por ejemplo, si tiene diabetes preexistente, trabaje para controlarla de 3 a 6 meses antes del embarazo. Controle su nivel de azúcar en la sangre, tome su medicamento para la diabetes, coma alimentos saludables y manténgase activo todos los días.
Hable con sus proveedores para asegurarse de que su tratamiento sea seguro para usted y su bebé cuando quede embarazada. Al trabajar con su equipo de proveedores, puede tomar decisiones sobre el tratamiento, incluidos los medicamentos recetados. No empiece ni deje de tomar ningún medicamento recetado sin hablar primero con sus proveedores.
Asegúrese de que cualquier proveedor que le recete medicamentos sepa que está tratando de quedar embarazada. Y asegúrese de que su proveedor prenatal sepa todo lo que toma. Esto incluye medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, suplementos y productos a base de hierbas. Puede usar medicamentos de venta libre (también llamados OTC), como analgésicos y medicamentos para el resfriado, para tratar afecciones comunes como dolor de cabeza o congestión nasal. Sin receta significa que puede comprar el medicamento sin receta de un proveedor de atención médica. Pero no todos los medicamentos de venta libre son seguros para usar durante el embarazo. Esto también se aplica a los suplementos y productos a base de hierbas. Un suplemento es un producto que tomas para compensar ciertos nutrientes que no obtienes lo suficiente en los alimentos que comes. Por ejemplo, puede tomar un suplemento vitamínico para obtener más vitamina B o C. O puede tomar un suplemento de hierro o calcio.
¿Cómo puede manejar una condición de salud crónica durante el embarazo?
Una vez que esté embarazada, es importante controlar de cerca su embarazo y su condición. Esto es lo que puede hacer:
Obtenga atención prenatal regular y temprana. Esta es la atención médica que recibe durante el embarazo. En cada visita, su proveedor de atención prenatal los controla a usted y a su bebé en crecimiento. Llame a su proveedor y vaya a su primer chequeo de atención prenatal tan pronto como sepa que está embarazada. Y vaya a todos sus chequeos de atención prenatal, incluso si se siente bien.
En cada visita prenatal, hable con su proveedor sobre su afección, su plan de tratamiento y mantenga actualizados a sus otros proveedores sobre su atención prenatal. Debido a que tiene una condición de salud crónica, es posible que necesite controles prenatales adicionales durante el embarazo. Su proveedor puede pedirle que controle su salud en casa entre visitas. Por ejemplo, si tiene presión arterial alta, es posible que deba tomarse la presión arterial todos los días.
En su primer control prenatal, su proveedor le hace un examen físico y controla su salud general. También te habla de las pruebas prenatales. Estas son pruebas médicas que le hacen durante el embarazo para ayudar a su proveedor a saber cómo están usted y su bebé. Debido a que tiene una condición de salud crónica, es posible que necesite pruebas prenatales adicionales.
Infórmele a su proveedor de atención prenatal sobre cualquier medicamento que tome, incluso si es recetado por otro proveedor. Asegúrese de que cualquier proveedor que le recete medicamentos sepa que está embarazada. No comience ni deje de tomar ningún medicamento recetado durante el embarazo sin hablar primero con sus proveedores. Suspender su medicamento repentinamente puede causar problemas graves. Por ejemplo, si tiene una enfermedad autoinmune, es posible que su condición mejore durante el embarazo. Pero si deja de tomar su medicamento, su condición puede empeorar y dañar a su bebé.
Recibe tratamiento regular para tu condición. Siga viendo a todos los proveedores que tratan su condición. No dejes de ir a los controles porque también vas a controles prenatales. Recuerde que todos sus proveedores son parte de su equipo, y cada uno juega un papel importante en su atención durante el embarazo.
Haga un plan de atención posparto. Este es un plan que la ayuda a prepararse para su atención médica después del parto. Su proveedor puede decirle cuándo programar su primer control de atención posparto. Este es un chequeo médico que recibe después de tener un bebé para asegurarse de que se está recuperando bien del trabajo de parto y el parto. Haz tu plan en uno de tus controles prenatales. Su plan incluye tomar decisiones sobre el control de la natalidad y la lactancia, asegurándose de que reciba tratamiento para cualquier complicación que pueda haber tenido durante el embarazo.
Plan para la lactancia materna. Pregúntele a sus proveedores cómo su condición de salud afecta la lactancia. La leche materna es el mejor alimento para los bebés en el primer año de vida. Ayuda a los bebés a crecer y desarrollarse. La mayoría de las mujeres con condiciones de salud crónicas pueden amamantar. Pero algunas condiciones y algunos medicamentos que toma para una condición pueden hacer que la lactancia materna no sea segura para su bebé. Hable con su proveedor para decidir sobre la lactancia materna.
Si no planea amamantar, pregúntele a su proveedor acerca de cómo alimentar a su bebé con leche materna o fórmula de donantes. La leche de donante es la leche materna que una mujer dona a un banco de leche. Un banco de leche recibe y almacena la leche materna donada, la analiza para asegurarse de que sea segura y la envía a las familias de los bebés que la necesitan. La leche materna de donante es recetada por el proveedor de atención médica de su bebé. Tiene todos los beneficios de tu propia leche materna. La fórmula es un producto lácteo que puede alimentar a su bebé en lugar de la leche materna.
¿Cómo puede manejar una condición de salud crónica después de dar a luz?
Incluso después de que nazca su bebé, su salud, especialmente el tratamiento de su afección, es muy importante. Lo mejor que puede hacer por usted y por su bebé es cuidar su salud. Esto es lo que puede hacer:
Asista a sus controles posparto, incluso si se siente bien. Esto es importante porque las nuevas mamás corren el riesgo de sufrir complicaciones de salud graves y, a veces, potencialmente mortales en los días y semanas posteriores al parto. Demasiadas mamás primerizas tienen o incluso mueren a causa de problemas de salud que pueden prevenirse con atención posparto.
En sus chequeos, su proveedor le hace un examen físico y controla su condición de salud crónica. Hable con su proveedor sobre cualquier problema que haya tenido durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto que pueda afectar su salud después del embarazo. Es posible que pueda prevenir problemas en embarazos futuros, incluso si no está pensando en tener otro bebé ahora. Por ejemplo, si tiene un parto prematuro en un embarazo, corre un mayor riesgo de volver a tener un parto prematuro en otro embarazo. Incluso si no planea tener más hijos, pregúntele a su proveedor si algún problema que tuvo durante el embarazo puede afectar su salud ahora o en el futuro.
Dígale a su proveedor si le preocupan las molestias después del parto. Tu cuerpo cambia mucho después de dar a luz. Algunos cambios son físicos, como que sus senos se llenen de leche, y otros son emocionales, como sentir estrés adicional. Muchas de estas molestias y cambios corporales son normales. Pero si le preocupa cómo se siente, dígaselo a su proveedor. No tome ningún medicamento para tratar una molestia sin hablar primero con su proveedor.
Conozca las señales de advertencia de problemas de salud después del parto. Estos incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, sangrado abundante, dolor de cabeza intenso y dolor extremo. Recibir tratamiento rápidamente puede salvarle la vida. Las condiciones potencialmente mortales que pueden ocurrir después del nacimiento incluyen infecciones, coágulos de sangre, depresión posparto (también llamada PPD) y hemorragia posparto (también llamada PPH). Las condiciones de salud crónicas pueden aumentar su riesgo de algunas de estas condiciones. Por ejemplo, si tiene depresión u otra afección de salud mental, es más probable que tenga depresión posparto. Si es obeso, tiene un mayor riesgo de tener coágulos de sangre o HPP.
Recibe tratamiento regular para tu condición. Siga viendo a todos los proveedores que tratan su condición. No dejes de ir a los controles porque ya no estás embarazada y vas a los controles de atención posparto. Manténgase al día con todos sus proveedores en su equipo de atención médica.
Si está amamantando, mantenga la leche materna segura para su bebé. Puede pasar el medicamento a su bebé a través de la leche materna. Así que pregúntele a su proveedor si es seguro tomar su medicamento durante la lactancia. Si no es así, pregunte acerca de cómo alimentar a su bebé con leche o fórmula de donante. Y no fume, beba alcohol ni use drogas dañinas. Todo esto puede hacer que la leche materna sea dañina para su bebé.
Use métodos anticonceptivos hasta que esté lista para quedar embarazada nuevamente. Para la mayoría de las mujeres, es mejor esperar al menos 18 meses entre dar a luz y volver a quedar embarazada. Este tiempo le da a su cuerpo tiempo para recuperarse por completo de su último embarazo antes de estar listo para su próximo embarazo. Usted y su equipo de proveedores pueden trabajar juntos para manejar su condición para que esté saludable cuando esté lista para su próximo embarazo.
Versiones adicionales de este artículo están disponibles en:árabe, chino simplificado, hindi y urdu
Los documentos traducidos son cortesía de los empleados de CooperSurgical Inc.
Más información
- Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA)
- De madre a bebé
- Tratamiento para dos
Última revisión:marzo de 2019
Ver también: Medicamentos recetados durante el embarazo, chequeo previo a la concepción, chequeos de atención prenatal, sus chequeos posparto
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