• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασφάλιση υγείας (ονομάζεται επίσης κάλυψη υγείας ή πρόγραμμα υγείας) σας βοηθά να πληρώσετε για ιατρική περίθαλψη. Η ασφάλιση υγείας είναι πολύ σημαντική για εσάς, ειδικά εάν είστε έγκυος.

Ποιες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης καλύπτονται για μια έγκυο γυναίκα;

Μετά την ψήφιση του Affordable Care Act (ονομάζεται επίσης ACA), ο νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης απαιτεί από όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα στο Health Insurance Marketplace (ονομάζεται επίσης Marketplace) ή στο Medicaid να καλύπτουν πολλές υπηρεσίες για έγκυες γυναίκες. Το Marketplace είναι ένας διαδικτυακός πόρος που σας βοηθά να βρείτε και να συγκρίνετε προγράμματα υγείας στην πολιτεία σας. Αυτά τα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν υπηρεσίες για έγκυες γυναίκες, όπως:

• Όλες οι επισκέψεις προγεννητικής φροντίδας χωρίς συνδρομή. Η προγεννητική φροντίδα είναι η ιατρική φροντίδα που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χωρίς συνδρομή σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να πληρώνετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης κάθε φορά που πηγαίνετε για προγεννητικό έλεγχο. Μπορείτε να δείτε τον πάροχο προγεννητικής φροντίδας χωρίς παραπομπή από πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας (ο οποίος σας παρέχει βασική υγειονομική περίθαλψη). Επομένως, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε πρώτα τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας για να λάβετε ένα ΟΚ για να δείτε έναν πάροχο προγεννητικής φροντίδας, όπως έναν μαιευτήρα/γυναικολόγο (ονομάζεται επίσης OB/GYN), νοσοκόμα-μαία ή ιατρό νοσοκόμα.
• Υπηρεσίες τοκετού και τοκετού
• Βοήθεια θηλασμού χωρίς συνδρομή. Αυτό περιλαμβάνει επισκέψεις με σύμβουλο γαλουχίας, εξοπλισμό θηλασμού και αντλίες θηλασμού. Ένας σύμβουλος γαλουχίας είναι κάποιος με ειδική εκπαίδευση στο να βοηθά τις γυναίκες να θηλάζουν.
• Έλεγχος των γεννήσεων.

Τα ασφαλιστικά προγράμματα στο Marketplace και στο Medicaid πρέπει να καλύπτουν αυτές τις υπηρεσίες για όλους, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων:

• Τακτικοί έλεγχοι υγείας
• Έλεγχοι όταν είστε άρρωστοι
• Νοσοκομειακή περίθαλψη
• Υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης

Ο νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης λέει ότι ένα πρόγραμμα δεν μπορεί:

• Απέστειλε την ασφάλιση υγείας εάν αρρωστήσεις
• Σας χρεώνουν περισσότερο για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης επειδή είστε γυναίκα
• Να σας χρεώσει περισσότερο για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε κάποια ιατρική πάθηση στο παρελθόν
• Ορίστε ένα όριο διάρκειας ζωής ή ετήσιο όριο (όριο) στην κάλυψη. Αυτό σημαίνει ότι μια ασφαλιστική εταιρεία δεν μπορεί να σταματήσει να καλύπτει τα ιατρικά σας έξοδα μόλις φτάσουν ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό. Αυτό ισχύει και για τον σύντροφό σας.
• Σας κάνει να πληρώνετε απεριόριστο κόστος από την τσέπη σας. Τα ασφαλιστικά προγράμματα πρέπει να θέτουν ετήσια όρια στο τι πληρώνετε μόνοι σας για υγειονομική περίθαλψη. Μόλις φτάσετε το όριο, η εταιρεία πρέπει να πληρώσει τα έξοδά σας για τον υπόλοιπο χρόνο.

Εάν είστε έγκυος, πώς ξέρετε ποια ασφάλεια υγείας να επιλέξετε;

Όταν επιλέγετε το πρόγραμμα υγείας σας, δείτε τη σύνοψη του προγράμματος. Κάθε πρόγραμμα έχει μια περίληψη που περιλαμβάνει το αναμενόμενο κόστος της φροντίδας της εγκυμοσύνης. Κάθε πρόγραμμα χρησιμοποιεί την ίδια φόρμα περίληψης, επομένως είναι εύκολο να συγκρίνετε το κόστος και τις υπηρεσίες. Μπορείτε να βρείτε περιλήψεις προγραμμάτων στο Health Insurance Marketplace. Αυτή είναι μια διαδικτυακή πηγή που σας βοηθά να βρείτε και να συγκρίνετε προγράμματα υγείας στην πολιτεία σας. Εάν εργάζεστε, μπορεί επίσης να έχετε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας. Επικοινωνήστε με τον εργοδότη σας για να μάθετε σχετικά με τη σύνοψη του προγράμματος και τα οφέλη.

Είναι εντάξει να είστε έγκυος όταν εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα υγείας;

Ναί. Μπορείτε να είστε έγκυος όταν εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας. Εάν συμβεί αυτό, η εγκυμοσύνη ονομάζεται προϋπάρχουσα κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι είχατε την πάθηση (ήσασταν έγκυος) πριν εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας. Σύμφωνα με τη νομοθεσία περί υγειονομικής περίθαλψης μετά το ACA, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν να σας αρνηθούν την κάλυψη ή να σας χρεώσουν περισσότερα χρήματα για να φροντίσουν για προϋπάρχουσες παθήσεις.

Τι γίνεται αν χρειάζεστε βοήθεια για την πληρωμή της ασφάλισης υγείας;

Στις περισσότερες πολιτείες, πολλές έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν κάλυψη Medicaid. Το Medicaid είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα που παρέχει δωρεάν ή χαμηλού κόστους ασφάλιση υγείας σε άτομα με χαμηλό εισόδημα. Σε ορισμένες πολιτείες, οι έγκυες γυναίκες που κερδίζουν πάρα πολλά για το Medicaid μπορούν να λάβουν κάλυψη υγείας μέσω του Προγράμματος Παιδικής Ασφάλισης Υγείας (ονομάζεται επίσης CHIP). Το CHIP είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα που παρέχει ασφάλιση υγείας σε ορισμένα παιδιά και έγκυες γυναίκες σε οικογένειες που κερδίζουν πάρα πολλά για να λάβουν το Medicaid, αλλά δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την ιδιωτική ασφάλιση. Μπορείτε να κάνετε αίτηση για Medicaid και CHIP ανά πάσα στιγμή.

Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να λάβετε το Medicaid, ίσως μπορείτε να λάβετε πιστώσεις φόρου που βοηθούν στην πληρωμή της ασφάλισης μέσω του Marketplace της πολιτείας σας. Μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τα προγράμματα υγείας και το κόστος για εγκύους στο Marketplace της πολιτείας σας. Φροντίστε να πείτε ότι είστε έγκυος στην εφαρμογή Marketplace, ώστε να λαμβάνετε πληροφορίες εγκυμοσύνης.

Τελευταία αξιολόγηση:Σεπτέμβριος 2020