• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Αποκόλληση πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένες κολπικές κηλίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ανησυχητικές — αλλά ευτυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι ανησυχητικό.

Ωστόσο, εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία που συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, θα μπορούσε να είναι σημάδι αποκόλλησης πλακούντα — μια πιο σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη κατάσταση, ειδικά εάν εντοπιστεί νωρίς.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για την αποκόλληση του πλακούντα, από τα συμπτώματα έως τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τι είναι η αποκόλληση πλακούντα;

Η αποκόλληση πλακούντα (ονομάζεται επίσης αποκόλληση πλακούντας) είναι ο πρώιμος διαχωρισμός του πλακούντα (το σύστημα υποστήριξης του εμβρύου, το οποίο παρέχει στο μωρό θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από εσάς μέσω του ομφάλιου λώρου) από το τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μετά τον τοκετό.

Πόσο κοινό είναι αποκόλληση πλακούντα?

Η αποκόλληση του πλακούντα είναι σχετικά σπάνια, με ελαφρύ διαχωρισμό μόνο σε περίπου μία από τις 150 εγκυμοσύνες (που είναι λιγότερο από 1 τοις εκατό).

Πιο σοβαρός διαχωρισμός συμβαίνει μόνο σε περίπου μία στις 800 έως 1.600 παραδόσεις. Εμφανίζεται σχεδόν πάντα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, πιο συχνά στο τρίτο τρίμηνο.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο για αποκόλληση πλακούντα;

Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες που:

• Μεταφέρουν πολλαπλάσια
• Είχα προηγούμενη αποκόλληση
• Κπνίστε ή χρησιμοποιήστε κοκαΐνη ή οπιοειδή
• Πίνετε πολύ ποτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Έχετε διαβήτη κύησης, προεκλαμψία ή άλλες παθήσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη
• Έχετε διαταραχή της πήξης του αίματος (θρομβοφιλία)
• Έχετε κοντό ομφάλιο λώρο
• Εμπειρία κοιλιακού τραύματος (ένα σοβαρό χτύπημα/πτώση στην κοιλιά ή αυτοκινητιστικό ατύχημα)
• Είστε μεγαλύτεροι (άνω των 35)
• Έχετε ινομυώματα
• Έχουν πρόωρη ρήξη των υμένων (πριν από την εβδομάδα 37 της εγκυμοσύνης)

Εάν ο διαχωρισμός του πλακούντα είναι ελαφρύς, υπάρχει συνήθως μικρός κίνδυνος για τη μητέρα ή το μωρό, εφόσον η θεραπεία είναι έγκαιρη και λαμβάνονται οι κατάλληλες προφυλάξεις.

Εάν η αποκόλληση είναι πιο σοβαρή, ωστόσο, ο κίνδυνος για το μωρό είναι σημαντικά υψηλότερος. Αυτό συμβαίνει επειδή η πλήρης αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας σημαίνει ότι το μωρό δεν λαμβάνει πλέον οξυγόνο ή διατροφή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να θέσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό σε κίνδυνο αιμορραγίας.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της αποκόλλησης πλακούντα;

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης πλακούντα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της αποκόλλησης, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• Κολπική αιμορραγία (η οποία μπορεί να είναι ελαφριά έως βαριά, με ή χωρίς θρόμβους)
• ευαισθησία της μήτρας
• Πόνος στην πλάτη
• Κοιλιακές κράμπες ή πόνος
• Πόνος στην κοιλιά
• Συχνές συσπάσεις της μήτρας

Πώς γίνεται η διάγνωση της αποκόλλησης πλακούντα;

Η διάγνωση γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας το ιστορικό του ασθενούς, τη φυσική εξέταση και την παρατήρηση των συσπάσεων της μήτρας και την ανταπόκριση του εμβρύου σε αυτές. Οι εξετάσεις για αποκόλληση πλακούντα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Υπερηχογράφημα (κοιλιακό ή κολπικό)
• Παρακολούθηση εμβρύου
• Πυελική εξέταση
• Πλήρης εξέταση αίματος
• Αριθμός αιμοπεταλίων

Θεραπεία για αποκόλληση πλακούντα

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του χωρισμού:

• Ελαφρός διαχωρισμός: Εάν ο πλακούντας σας έχει διαχωριστεί από το τοίχωμα της μήτρας αλλά δεν έχει αποκολληθεί εντελώς και τα ζωτικά σημεία του μωρού σας παραμένουν κανονικά, μπορεί να κρατηθείτε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και να απελευθερωθείτε εάν η κατάσταση δεν επιδεινωθεί και σταματήσει η αιμορραγία. Επίσης, πιθανότατα θα σας βάλουν σε ανάπαυση στο κρεβάτι (πιο γνωστό στις μέρες μας ως περιορισμός δραστηριότητας). Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια χορήγηση υγρών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χορηγήσει στεροειδή για να επιταχύνει την ωρίμανση των πνευμόνων του μωρού σας σε περίπτωση που χρειαστεί να γεννήσετε νωρίς.
• Σοβαρός χωρισμός: Εάν η αποκόλληση είναι σοβαρή ή εάν συνεχίσει να εξελίσσεται, ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι η γέννηση του μωρού — διαφορετικά το έμβρυο μπορεί να μην λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο και η μητέρα μπορεί να παρουσιάσει σημαντική, αν και σπάνια απειλητική για τη ζωή, απώλεια αίματος ή αιμορραγία μετά τον τοκετό (στην περίπτωση αυτή συνήθως απαιτείται μετάγγιση αίματος). Η απόφαση για το αν θα κάνετε κολπικό ή καισαρική τομή θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και από αυτή του μωρού σας. Εάν η μητέρα είναι αρνητική Rh και έχει υποστεί τροχαίο ατύχημα ή τραύμα, μπορεί να χρειαστεί το φάρμακο RhoGAM.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε αποκόλληση πλακούντα

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από αιμορραγία, ειδικά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σας.

Το ίδιο ισχύει αν πέσεις στην κοιλιά σου ή σε τροχαίο ατύχημα. Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να αντιμετωπιστεί για να προστατεύσει τόσο εσάς όσο και το μωρό σας — αλλά η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη και για τους δύο σας.