• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Placenta Accreta

Η Accreta Placenta είναι μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία αυξάνεται παγκοσμίως, ειδικά καθώς οι καισαρικές τομές (καισαρικές τομές) γίνονται όλο και πιο συχνές τις τελευταίες δεκαετίες.

Όμως, εάν διαγνωστεί έγκαιρα, αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό. Λοιπόν, τι ακριβώς είναι ο accreta του πλακούντα — και τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτόν; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε ποιος κινδυνεύει και γιατί είναι τόσο σημαντική η άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι είναι ο accreta πλακούντας;

Ο accreta πλακούντας συμβαίνει όταν ο πλακούντας προσκολλάται πολύ σταθερά στο τοίχωμα της μήτρας. Σε μια τυπική εγκυμοσύνη, ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά αποσπάται εύκολα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Όταν εμφανίζεται ο accreta του πλακούντα, τα αιμοφόρα αγγεία και ο άλλος ιστός από τον πλακούντα αναπτύσσονται πιο βαθιά στον ιστό της μήτρας. Αυτό καθιστά πιο δύσκολη την αποκόλληση του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά το τρίτο τρίμηνο και πιθανώς επικίνδυνη αιμορραγία (απώλεια αίματος) κατά τον τοκετό.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανάλογα με το πόσο βαθιά έχουν αναπτυχθεί τα κύτταρα του πλακούντα.

• Πλακούντας increta είναι όταν ο πλακούντας εμπεδώνεται πιο βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας, φτάνοντας στον μυ.
• Ο Percreta Placenta, ο πιο σοβαρός τύπος, είναι όταν ο πλακούντας έχει αναπτυχθεί σε όλο το μήκος του τοιχώματος της μήτρας, μερικές φορές στα γύρω όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης.

Τι προκαλεί τον accreta placenta;

Η πάθηση πιστεύεται ότι είναι μια επιπλοκή που προκαλείται από ουλές ή άλλες ανωμαλίες στο τοίχωμα της μήτρας, από καισαρική τομή ή άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης της μήτρας, όπως αφαίρεση ινομυώματος, για παράδειγμα. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να έχουν εκκολπωτικό πλακούντα από τις γυναίκες που είχαν κολπικούς τοκετούς. Επιπλέον, όσο περισσότερες καισαρικές τομές έχετε κάνει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να έχετε ακρώδη πλακούντα.

Επειδή, μπορεί επίσης να συμβεί σε γυναίκες που δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του accreta placenta;

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, αλλά συνήθως ο ακραίος πλακούντας δεν προκαλεί σημεία ή συμπτώματα.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από τον εκκολαπτόμενο πλακούντα;

Γυναίκες που είχαν έναν ή περισσότερους προηγούμενους τοκετούς καισαρικής τομής (ή οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ακρώδη πλακούντα λόγω ουλής στο τοίχωμα της μήτρας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Accreta, η εκτιμώμενη συχνότητα εμφάνισης πλακούντα accreta έχει τετραπλασιαστεί από τη δεκαετία του 1980, από 1 στις 1.250 γεννήσεις σε 1 στις 272 γεννήσεις.

Όσες περισσότερες καισαρικές τομές έχετε κάνει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σας. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πλήρη ή μερικό προδρομικό πλακούντα (όταν ο πλακούντας βρίσκεται κοντά ή καλύπτει τον τράχηλο), η ηλικία της μητέρας 35 ετών και άνω και παθήσεις της μήτρας όπως η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση του accreta πλακούντα;

Τυπικά, ο accreta πλακούντας διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια ενός συνήθους προγεννητικού ελέγχου. Οι γιατροί συχνά θέλουν να κάνουν μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) εάν υποψιάζονται ακρύτητα, αλλά δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα με τον υπέρηχο ή εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για την πάθηση. Χρησιμοποιώντας τεχνολογία υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν πόσο βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας είναι προσκολλημένος ο πλακούντας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με accreta πλακούντα, πιθανότατα θα έχετε μια ομάδα γιατρών που θα συνεργαστεί μαζί σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας (συμπεριλαμβανομένων χειρουργών και αναισθησιολόγων) για να αποτρέψετε την εμφάνιση υπερβολικής απώλειας αίματος ή άλλων επιπλοκών.

Προειδοποιητικά σημάδια Placenta accreta που πρέπει να προσέχετε

Εάν παρατηρήσετε αιμορραγία ή κηλίδες στο τρίτο τρίμηνο, επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας. Υπάρχει πιθανότητα ο γιατρός σας να σας πει να απέχετε από το σεξ (που ονομάζεται πυελική ανάπαυση) ή να πάτε στο νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές του accreta πλακούντα

Ο Accreta Placenta μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής κολπικής αιμορραγίας και αιμορραγίας μετά τον τοκετό, που μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος. Αν και εξαιρετικά σπάνιο, είναι επίσης πιθανό να εμφανίσετε μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα σας δεν πήζει κανονικά (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη), πνευμονική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς αντιμετωπίζεται ο accreta του πλακούντα;

Εάν η πάθηση διαγνωστεί έγκαιρα, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αναπτύξετε ένα σχέδιο τοκετού που να επιτρέπει τον ασφαλέστερο τοκετό τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας, μαζί με ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης για έκτακτο αυτόματο τοκετό . Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή πριν από την ημερομηνία τοκετού - ήδη από τις 34 εβδομάδες - είναι σχεδόν πάντα η συνιστώμενη οδός, καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από συσπάσεις ή τοκετό.

Δυστυχώς, η καισαρική τομή συνήθως - αν και όχι πάντα - θα ακολουθείται από υστερεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της μήτρας) με τον πλακούντα ακόμα προσκολλημένο, που μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για να σας κρατήσει ασφαλείς και αποτρέψει την απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Εάν δεν κάνετε υστερεκτομή, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του accreta πλακούντα, στο μέλλον.