Προσκόλληση Ραχίας (Placenta Accreta)

Η προσκόλληση ραχίας είναι ένα σοβαρό, потенциальlement απειλητικό για τη ζωή παρέμπιπτο γονιμότητας που είναι σε αύξηση παγκοσμίως, ειδικά καθώς οι keiserectomies (Καισαρικές τομές) έχουν γίνει ολοένα και πιο συχνές τις τελευταίες δεκαετίες.

Αν διαγνωστεί вовремя, ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να έχετε ένα υγιές μωρό. Έτσι, τι είναι ακριβώς η προσκόλληση ραχίας — και τι πρέπει να ξέρετε για αυτήν; Διαβάστε дальше για να βρείτε ποιοι είναι υπό κίνδυνο και γιατί η άμεση ιατρική προσοχή είναι τόσο σημαντική.

Τι είναι η προσκόλληση ραχίας;

Προσκόλληση Ραχίας (Placenta Accreta)

Η προσκόλληση ραχίας συμβαίνει όταν η ραχία προσκολλάται πολύ σφιχτά στο μητρικό τοίχωμα. Σε μια τυπική γονιμότητα, η ραχία προσκολλάται στο μητρικό τοίχωμα κατά τη γονιμότητα αλλά αποκολλάται εύκολα κατά τη γέννηση.

Όταν συμβαίνει προσκόλληση ραχίας, τα αγγεία και άλλα ιστοί από την ραχία μεγαλώνουν πιο βαθιά στα ιστούς της μήτρας. Αυτό το καθιστά πιο δύσκολο για την ραχία να αποκολλήσει, και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά το τρίτο τρίμηνο και πιθανώς επικίνδυνη αιμορραγία (απώλεια αίματος) κατά τη γέννηση.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανάλογα με το πόσο βαθιά έχουν μεγαλώσει τα ραχιακά κύτταρα.

  • Προσκόλληση ραχίας (increta) είναι όταν η ραχία εντοπίζεται πιο βαθιά στον τοίχιο της μήτρας, φτάνοντας τον μύ.
  • Προσκόλληση ραχίας (percreta), ο πιο σοβαρός τύπος, είναι όταν η ραχία έχει μεγαλώσει μέχρι και μέσω του μητρικού τοιχώματος, μερικές φορές σε περιβάλλοντα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της κύστης.

Τι προκαλεί την προσκόλληση ραχίας;

Η κατάσταση θεωρείται ότι προκαλείται από ουλωμένα ή άλλες ανωμαλίες στο μητρικό τοίχωμα, από Καισαρική τομή ή άλλους τύπους μητρικής χειρουργικής, όπως αφαίρεση μυωμάτων, για παράδειγμα. Οι γυναίκες που έχουν κάνει Καισαρικές τομές είναι πιο πιθανό να έχουν προσκόλληση ραχίας από γυναίκες που έχουν κάνει φυσιολογικές γεννήσεις. Επιπλέον, όσο περισσότερες Καισαρικές τομές έχετε κάνει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να έχετε προσκόλληση ραχίας.

Αυτό λέγεται, μπορεί να συμβεί και σε γυναίκες που δεν έχουν κανέναν γνωστό παράγοντα κινδύνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της προσκόλλησης ραχίας;

Μερικές γυναίκες μπορεί να έχουν αιμορραγία κατά το τρίτο τρίμηνο, αλλά συνήθως, η προσκόλληση ραχίας δεν προκαλεί κανένα σημάδι ή σύμπτωμα.

Ποιοι είναι περισσότερο υπό κίνδυνο για προσκόλληση ραχίας;

Γυναίκες που έχουν κάνει μία ή περισσότερες προηγούμενες Καισαρικές τομές (ή οποιαδήποτε άλλη μητρική χειρουργική) βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για προσκόλληση ραχίας λόγω ουλωμάτων του μητρικού τοιχώματος. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Accreta, η εκτιμώμενη εμφάνιση της προσκόλλησης ραχίας έχει τετραπλασιαστεί από τη δεκαετία του 1980, από 1 σε 1.250 γεννήσεις σε 1 σε 272 γεννήσεις.

Όσο περισσότερες Καισαρικές τομές έχετε κάνει, τόσο υψηλότερο είναι ο κίνδυνός σας. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν πλήρη ή μερική πλακέντα πρεβία (όταν η ραχία είναι κοντά ή καλύπτει τον τράχηλο), μητρική ηλικία 35 ετών ή μεγαλύτερη και μητρικές καταστάσεις όπως ενδομετρίωση και μυώματα.

Πώς διαγνώνεται η προσκόλληση ραχίας;

Συνήθως, η προσκόλληση ραχίας διαγνωνίζεται με ηχογραφία κατά μια ρουτίνα προγεννητική εξέταση. Οι γιατροί συχνά θέλουν να κάνουν MRI (μαγνητική τομογραφία) αν υποψιάζονται προσκόλληση αλλά δεν μπορούν να πούνε σίγουρα με την ηχογραφία, ή αν είστε σε αυξημένο κίνδυνο για την κατάσταση. Χρησιμοποιώντας τεχνολογία ηχογραφίας ή MRI, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν πόσο βαθιά στο μητρικό τοίχωμα είναι προσκολλημένη η ραχία.

Αν διαγνωστείτε με προσκόλληση ραχίας, πιθανότατα θα έχετε μια ομάδα γιατρών που δουλεύει μαζί σας κατά τη διάρκεια της γονιμότητάς σας (συμπεριλαμβανομένων χειρουργών και αναισθησιολόγων) για να αποτρέψετε υπερβολική απώλεια αίματος ή άλλα παρεμπιπτώματα.

Σημάδια προειδοποίησης προσκόλλησης ραχίας να προσέξετε

Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία ή σταγόνα στο τρίτο τρίμηνο, δείτε τον πάροχο υγείας σας αμέσως. Υπάρχει πιθανότητα ότι ο γιατρός σας θα σας πει να απεχθείτε από σεξ (ονομάζεται παγίδα ταμειακής) ή να πάτε στο νοσοκομείο.

Πιθανά παρεμπιπτώματα της προσκόλλησης ραχίας

Η προσκόλληση ραχίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής κολπικής αιμορραγίας και αιμορραγίας μετά τη γέννηση, η οποία μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση αίματος. Αν και εξαιρετικά σπάνια, είναι επίσης δυνατόν να βιώσετε μια κατάσταση στην οποία το αίμα σας δεν πηγαίνει φυσιολογικά (διενεσμένη εγκεφαλική πύκνωση), πνευμονική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς θεραπεύεται η προσκόλληση ραχίας;

Αν η κατάσταση διαγνωστεί вовремя, εσείς και ο πάροχος υγείας σας πρέπει να αναπτύξετε ένα σχέδιο γέννησης που επιτρέπει την ασφαλέστερη γέννηση τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας, μαζί με ένα σχέδιο εφεδρείας για μια επείγουσα αυθαίρετη γέννηση. Μια προγραμματισμένη Καισαρική τομή πριν από την ημερομηνία του τοκετού — από τις 34 εβδομάδες — είναι σχεδόν πάντα η συστημένη διαδρομή, δεδομένου ότι αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από συσχετισμούς ή τοκο.

Δυστυχώς, η Καισαρική τομή θα ακολουθηθεί συνήθως — αν και όχι πάντα — από υστερεκτoμή (χειρουργική αφαίρεση της μήτρας) με την ραχία ακόμα προσκολλημένη, η οποία μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για να σας κρατήσει ασφαλείς και να αποτρέψει την απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Αν δεν κάνετε υστερεκτoμή, μπορεί να είστε πιο πιθανό να έχετε παρεμπιπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της προσκόλλησης ραχίας, στο μέλλον.

Αν και μπορεί να κάνει τη γέννηση πιο πρόκληση, οι επιπλέον προφυλάξεις και παρεμβάσεις μπορούν να διασφαλίσουν ότι μένετε ασφαλείς και ότι το πακετάκι χαράς σας γεννιέται τέλεια υγιές.

Previous:

Next: