Ηπατίτιδα Β κατά την εγκυμοσύνη

Πολλοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα λοίμωξης από ηπατίτιδα Β (HBV), γι' αυτό όλες οι μητέρες ελέγχονται για HBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν φτάνουν στο νοσοκομείο για τοκετό. Εάν περιμένετε και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε έρθει σε επαφή με τον HBV, είναι σημαντικό να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Είναι πιθανό να μεταδοθεί ο ιός στα νεογνά κατά τη διάρκεια του τοκετού μέσω αίματος και περιττωμάτων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές — αλλά σχεδόν όλες οι περιπτώσεις HBV στα μωρά μπορούν να προληφθούν με πολλές βολές που ξεκινούν το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση.

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ηπατική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό HBV. Ενώ ορισμένοι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με HBV έχουν μόνο μια βραχυπρόθεσμη (οξεία) λοίμωξη που διαρκεί για αρκετές εβδομάδες, για άλλους μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή δια βίου χρόνια ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος.

Ευτυχώς, υπάρχει ένα εμβόλιο για τον HBV και η λήψη του το συντομότερο δυνατό μετά την έκθεση στον ιό, ανεξάρτητα από την ηλικία σας, αποτρέπει σχεδόν όλες τις λοιμώξεις από τον ιό HBV.

Τι προκαλεί την ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από τον ιό HBV, ο οποίος μεταδίδεται μέσω των σωματικών υγρών όπως το σπέρμα ή το αίμα. Μπορεί να μεταδοθεί από τη μαμά στο μωρό κατά τη γέννηση, μέσω του σεξ με ένα μολυσμένο άτομο ή μέσω της έκθεσης στο σάλιο ή το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου (με κοινή χρήση μιας οδοντόβουρτσας, ξυραφιού ή βελόνας, για παράδειγμα).

Το εμβόλιο είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της μόλυνσης. Υπάρχει εδώ και δεκαετίες, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμβολιαστήκατε ως παιδί. Εάν δεν είστε σίγουροι, μια εξέταση αίματος μπορεί να σας πει εάν έχετε ανοσία στον ιό.

Ποια είναι τα σημάδια της ηπατίτιδας Β (HBV);

Έως και οι μισοί ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, καθώς και τα περισσότερα παιδιά κάτω των 5 ετών που έχουν μολυνθεί με HBV δεν έχουν συμπτώματα (αν και μπορούν ακόμα να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους). Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως εμφανίζονται περίπου τρεις μήνες μετά την έκθεση.

Τα συμπτώματα του HBV περιλαμβάνουν:

  • Ίκτερος (κίτρινο δέρμα ή μάτια)
  • Κούραση
  • Πόνος στην κοιλιά
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Απώλεια όρεξης
  • Σκούρα ούρα
  • Πήλινο σκαμπό
  • Πόνος στις αρθρώσεις

Ο μόνος τρόπος για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν έχετε μολυνθεί από τον HBV είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος. Το CDC συνιστά σε όλα τα άτομα που περιμένουν να υποβληθούν σε εξετάσεις για HBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο νοσοκομείο.

Πόσο συχνή είναι η ηπατίτιδα Β (HBV);

Υπολογίζεται ότι 862.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες και 257 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν χρόνιο HBV, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Το 2018, σχεδόν 22.000 άνθρωποι πιστεύεται ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό, αν και μόνο 3.322 περιπτώσεις αναφέρθηκαν στο CDC.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από ηπατίτιδα Β (HBV);

Όποιος εκτίθεται σε σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης από HBV. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για HBV εάν:

  • Είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης (ή εργάζεστε σε οποιαδήποτε εργασία όπου είστε εκτεθειμένοι στο αίμα)
  • Κάντε σεξ ή ζήστε με κάποιον που έχει HBV
  • Ενέσετε ναρκωτικά ή μοιραστείτε βελόνες ή άλλο εξοπλισμό ναρκωτικών

Τι πρέπει να κάνετε εάν είστε θετικοί για ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ενημερώστε αμέσως τον ιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον HBV και δεν έχετε εμβολιαστεί. Τα περισσότερα νεογέννητα που έχουν μολυνθεί με HBV συνεχίζουν να έχουν λοιμώξεις δια βίου — αλλά μια σειρά εμβόλων που ξεκινούν εντός 12 ωρών από τη γέννηση μπορούν να αποτρέψουν σχεδόν όλες τις λοιμώξεις από HBV στα μωρά.

Εάν μια μητέρα βγει θετική για ηπατίτιδα Β, συνήθως γίνονται περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για ενεργό νόσο. Η ενεργή ασθένεια μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα στο αίμα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ιικό φορτίο για να δοθούν ακριβή επίπεδα και εάν είναι πολύ υψηλό, ένας ειδικός στο ήπαρ μπορεί να συστήσει αντιιικά φάρμακα για να μειώσει το επίπεδο και να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης.

Εάν είστε θετικός στον HBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό σας θα λάβει μια δόση ανοσοσφαιρίνης HBV (γνωστή ως HBIG) κατά τη γέννηση καθώς και τρεις γύρους εμβολιασμού για τον HBV. (Όλα τα μωρά λαμβάνουν συνήθως τρεις δόσεις εμβολίου ηπατίτιδας Β συνολικά, συμπεριλαμβανομένου ενός εμβολίου αμέσως μετά τη γέννηση.) Εκτός από ένα δεύτερο εμβόλιο σε ηλικία 1 έως 2 μηνών, τα μωρά που κινδυνεύουν από λοίμωξη από HBV λαμβάνουν το τρίτο εμβόλιο όταν είσαι περίπου 6 μηνών. Στη συνέχεια υποβάλλονται σε εξετάσεις για HBV μετά την τελική τους λήψη και ξανά μεταξύ 9 έως 12 μηνών για να διασφαλιστεί ότι το εμβόλιο λειτούργησε και ότι δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό. Αυτή η σειρά εμβολίων θα πρέπει να προστατεύει το μικρό σας από τον ιό HBV εφ' όρου ζωής.

Εάν έχετε μολυνθεί από τον HBV, θα πρέπει να μπορείτε να θηλάσετε με ασφάλεια το μωρό σας, αλλά είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν σύμβουλο γαλουχίας. Εάν οι θηλές σας έχουν ραγίσει ή αιμορραγούν, θα πρέπει να σταματήσετε προσωρινά το θηλασμό μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι θηλές σας (αλλά βγάλτε και απορρίψτε το μητρικό γάλα σας για να διατηρήσετε την παροχή σας).

Previous:

Next: