Πρόμβοι αίματος μετά τη γέννηση:Τι είναι φυσιολογικό, συμπτώματα και θεραπεία
Μια κολπική έκκριση που αποτελείται από βλέννα, αίμα και ιστούς πλακούντα είναι συχνή μετά τον τοκετό. Μια τέτοια επιλόχεια έκκριση είναι γνωστή ως Lochia, η οποία συνεχίζεται για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κανονικά, αυτή η εκκένωση μπορεί να περιέχει μερικούς μικρούς θρόμβους αίματος όχι μεγαλύτερους από ένα δαμάσκηνο (1). Αυτοί οι θρόμβοι αίματος θεωρούνται καλοήθεις και δεν δικαιολογούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φαίνονται μη φυσιολογικά, υποδεικνύοντας μια υποκείμενη πάθηση.
Επομένως, εάν παρατηρήσετε θρόμβους αίματος στο κολπικό έκκριμα μετά τον τοκετό, συζητήστε το με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Σε αυτήν την ανάρτηση, το MomJunction σας ενημερώνει για την πήξη του αίματος μετά τον τοκετό, τους κινδύνους που εγκυμονεί και πώς μπορείτε να την αποτρέψετε.
Είναι φυσιολογικοί οι θρόμβοι μετά την παράδοση;
Ένας θρόμβος αίματος είναι μια μάζα αίματος που κολλάει μεταξύ τους για να σχηματίσει μια ουσία που μοιάζει με ζελέ. Η διέλευση μερικών μικρών θρόμβων αίματος είναι σύνηθες μετά τον τοκετό. Αυτοί οι θρόμβοι μειώνονται σε μέγεθος και συχνότητα εμφάνισης καθώς περνούν οι μέρες(2). Εάν παρατηρήσετε κάτι διαφορετικό, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφύγετε επιπλοκές όπως ατονία της μήτρας, ρήξη μήτρας, ρήξεις κόλπου και τραχήλου κατά τον τοκετό, προεκλαμψία, κομμάτια πλακούντα που έχουν παραμείνει μέσα στη μήτρα μετά τον τοκετό, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή .
Ποια είναι τα συμπτώματα της φυσιολογικής πήξης του αίματος μετά τον τοκετό;
Οι θρόμβοι αίματος είναι συνηθισμένοι μετά τον τοκετό και η ποσότητα που αποβάλλεται θα μειωθεί τελικά. Ακολουθεί ένας οδηγός που θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε την έκκριση αίματος για έως και έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό (3).
Μπορείτε να περάσετε έναν ή δύο μεγάλους θρόμβους περίπου στο μέγεθος μιας ντομάτας. Το μικρότερο μπορεί να είναι περίπου όσο ένα σταφύλι.
Ημέρες 2-6 Σκούρο καφέ ή ροζ κόκκινο αίμα. Μέτρια απώλεια αίματος με το λεκέ να είναι 7-12 cm σε σερβιέτα. Πολύ μικροί θρόμβοι θα περάσουν μία ή δύο φορές την ημέρα.Ημέρες 7-10 Το χρώμα παραμένει το ίδιο ή μπορεί να εμφανίζεται ανοιχτό καφέ ή ροζ κόκκινο. Η ποσότητα της απώλειας αίματος μειώνεται σημαντικά, χωρίς να μουσκεύει το επίθεμα τόσο πολύ όσο παλιότερα. Ο λεκές σε σερβιέτα είναι λιγότερο από 7 εκατοστά.Ημέρες 11-14 Το χρώμα γίνεται πολύ πιο ανοιχτό. Εάν είστε πολύ δραστήριοι, τότε μπορεί να παραμείνει λίγο φωτεινό. Η ποσότητα του αίματος μειώνεται κατά ένα βαθμό, λερώνοντας σχεδόν το σερβιέτα.3η -4η εβδομάδα Η απώλεια αίματος μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει, με πιο χλωμή απόχρωση ή σε κρεμώδες λευκό χρώμα. Θα υπάρξει πολύ μικρή ή καθόλου απώλεια αίματος. Εάν η απώλεια αίματος σταματήσει μετά από τρεις ή τέσσερις εβδομάδες και αρχίσει η νέα ροή αίματος, θα μπορούσε να υποδηλώνει την επιστροφή του εμμηνορροϊκού σας κύκλου εάν η μητέρα έχει σταματήσει να θηλάζειΣτις έξι περίπου εβδομάδες Περιστασιακή απώλεια αίματος που είναι είτε καφέ, ροζ κόκκινο ή κρεμώδες. Ένας ελαφρύς, χλωμός λεκές στο σερβιέτα που μπορεί να συνεχιστεί είτε κατά τη διάρκεια της ημέρας είτε σε ορισμένες ημέρες.Το χρώμα και το μέγεθος του θρόμβου και η ποσότητα της απώλειας αίματος μπορεί να επηρεαστούν από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Ώρα της ημέρας: Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι υψηλή τα πρωινά, καθώς το αίμα λιμνάζει στη μήτρα όταν ξαπλώνετε και ρέει στον κόλπο όταν σηκώνεστε.
- Θηλασμός: Η απελευθέρωση της ορμόνης ωκυτοκίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού πυροδοτεί επίσης τη σύσπαση της μήτρας με ή χωρίς πόνο. Ακολουθεί ελαφρά αύξηση της έκκρισης λόχιων.
- Άσκηση: Οι ήπιες σωματικές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγάλη απώλεια αίματος κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Εάν οι θρόμβοι αίματος είναι διαφορετικοί από ό,τι συνήθως μετά τον τοκετό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός μη φυσιολογικού θρόμβου αίματος;
Η μη φυσιολογική πήξη του αίματος θα μπορούσε να υποδηλώνει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που ονομάζεται πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Η DVT και η PE είναι θεραπεύσιμες και αποτρέψιμες, όταν ανακαλυφθούν έγκαιρα (4). Επομένως, προσέξτε τα συμπτώματα ενός επικίνδυνου θρόμβου αίματος (5):
Για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)
- Οίδημα (στο ένα πόδι ή το χέρι ή την περιοχή της λεκάνης)
- Κοκκινωπός ή μπλε αποχρωματισμός του δέρματος
- Πόνος ή ευαισθησία στα πόδια συχνά περιγράφεται ως κράμπα ή άλογο Charley
- Το πόδι ή το χέρι είναι πιο ζεστό στο άγγιγμα
Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ωστόσο, μπορείτε να έχετε πνευμονική εμβολή χωρίς συμπτώματα εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. Επομένως, είναι συνετό να ελέγξετε και για τα ακόλουθα συμπτώματα:
ΕγγραφείτεΓια πνευμονική εμβολή
- Δύσπνοια
- Αιχμηρός ή διαπεραστικός πόνος στο στήθος που μπορεί να επιδεινωθεί όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή
- Ταχύς καρδιακός ρυθμός
- Ένας ανεξήγητος βήχας με ή χωρίς αιματηρή βλέννα
Εκτός από έναν πρόσφατο τοκετό, υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο DVT και πνευμονικής εμβολής (6):
- Προηγούμενοι θρόμβοι αίματος
- Οικογενειακό ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος
- Επίκτητη θρομβοφιλία
- Ιατρικές συννοσηρότητες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, ΣΕΛ, νεφρωσικό σύνδρομο, φλεγμονώδεις καταστάσεις
- Μητρική παχυσαρκία
- Αυξημένη ηλικία της μητέρας (άνω των 35 ετών)
- παρατεταμένη ακινησία (όπως ανάπαυση στο κρεβάτι ή ταξίδια μεγάλων αποστάσεων)
- Πολύδυμες κυήσεις
- Οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση όπως καρκίνος ή λοιμώξεις
- Αφυδάτωση
- Προεκλαμψία
- Παρτεταμένος τοκετός
- Χορήγηση περιστροφικής λαβίδας στη μέση κοιλότητα
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό
Εάν η πνευμονική εμβολή δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αποβεί μοιραία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα μπορούσαν να αποφύγουν περαιτέρω επιπλοκές.
Πώς διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται οι θρόμβοι αίματος μετά τον τοκετό;
Εάν υπάρχει υποψία DVT ή πνευμονικής εμβολής μετά τον τοκετό, ο γιατρός θα προτείνει μερικές διαγνωστικές εξετάσεις πριν συνταγογραφήσει την ιδανική πορεία θεραπείας (7) (8).
Διάγνωση
- Δοκιμή D-dimer: Σε περίπτωση υποψίας εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης γίνεται υπερηχογράφημα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ποσότητας του D-διμερούς, η οποία είναι μια ουσία που απελευθερώνεται από τους θρόμβους αίματος. Μια ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα χρονομέτρου D υποδηλώνει ότι θρόμβοι αίματος κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.
- CT σάρωση: Η αξονική τομογραφία (CT) του θώρακα πραγματοποιείται για την ανίχνευση πνευμονικής εμβολής. Πραγματοποιείται μετά από ένεση στη φλέβα ενός ακτινοσκιερού παράγοντα, που είναι μια μορφή βαφής. Η βαφή βοηθά στην απομάκρυνση τυχόν απόφραξης για να δώσει καθαρή ορατότητα μέσα στη φλέβα.
Εκτός από την αξονική τομογραφία, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει για:
- Σάρωση αερισμού-αιμάτωσης: Γνωστό και ως σάρωση V/Q ή σάρωση ισοτόπων πνευμόνων, συνταγογραφείται για την εξέταση της ροής αέρα και αίματος στους πνεύμονες. Ένα τμήμα στους πνεύμονες με αέρα μέσα αλλά χωρίς παροχή αίματος είναι ενδεικτικό πνευμονικής εμβολής (9).
Μόλις διαγνωστεί ο θρόμβος, η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κινδύνου που μπορεί να ενέχει ένας θρόμβος, διαμορφώνεται το σχέδιο θεραπείας.
Θεραπεία
Η πορεία της θεραπείας θα προτείνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης (9):
- Κάλτσα συμπίεσης: Εάν υποφέρετε από πόνο και πρήξιμο, η κάλτσα συμπίεσης είναι πιθανό μέρος της θεραπείας για την παροχή συμπτωματικής ανακούφισης.
- Αντιπηκτικά φάρμακα: Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται γενικά για τη θεραπεία διαταραχών της πήξης του αίματος μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με θρόμβους αίματος πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό (10). Η θεραπεία είναι πιθανό να ξεκινήσει με ένεση ηπαρίνης. Η ένεση γίνεται μέσω της φλέβας ή κάτω από το δέρμα για τις πρώτες πέντε έως δέκα ημέρες. Μετά από αυτό, ξεκινά η από του στόματος φαρμακευτική θεραπεία και περιλαμβάνει φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η εδοξαμπάνη, η ριβαροξαμπάνη, η απιξαμπάνη και η νταμπιγκατράνη.
- Θρομβολυτικά: Αυτά είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των θρόμβων. Βασικά σπάνε μεγάλους θρόμβους σε μικρότερους, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής.
- Φίλτρο κάτω κοίλης φλέβας: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιπηκτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή δεν λειτουργούν καλά. Ένα φίλτρο εισάγεται μέσα στην κάτω κοίλη φλέβα (μια μεγάλη φλέβα που φέρνει το αίμα πίσω στην καρδιά). Αυτό παγιδεύει τον θρόμβο πριν φτάσει στους πνεύμονες.
- Θρομβεκτομή/εμβολεκτομή: Η εμβολεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική εμβολή. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση της απόφραξης στους πνεύμονες που προκαλείται από τον θρόμβο.
Ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία για θρόμβους αίματος, είναι συνετό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια του θηλασμού.
Πώς να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος μετά τον τοκετό;
Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε τυχόν κινδύνους πήξης του αίματος (11):
- Να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου για την πήξη του αίματος.
- Μείνετε ενεργοί και συνεχίστε να κινείστε τακτικά. Το περπάτημα είναι η καλύτερη δραστηριότητα μετά τον τοκετό.
- Μείνετε ενημερωμένοι για το οικογενειακό ιστορικό αυτής της διαταραχής.
- Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει για το οικογενειακό σας ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος.
- Πίνετε πολλά υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Η αφυδάτωση είναι μία από τις αιτίες της DVT.
- Να προσέχετε πάντα για τυχόν συμπτώματα θρόμβου αίματος.
- Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν για τουλάχιστον έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας;
Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που μπορείτε να ακολουθήσετε σε περίπτωση υπερβολικής ροής αίματος:
- Φυλάξτε σερβιέτες για αυτό το διάστημα και αποφύγετε τη χρήση ταμπόν.
- Διατηρήστε την ουροδόχο κύστη σας άδεια, καθώς βοηθά στη συστολή της μήτρας και βοηθά στη μείωση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
- Φορέστε κάλτσες συμπίεσης, εάν σας προτείνονται.
- Ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει την υγιεινή διατροφή, την άσκηση και τη διακοπή του καπνίσματος (αν καπνίζετε).
- Εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε μετά τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας μία φορά. Στην ιδανική περίπτωση, συνιστάται να αποφεύγετε τα μακρινά ταξίδια μέχρι τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των αντιπηκτικών.
- Ξεκουράσου όσο μπορείς.
Ακολουθώντας μερικά βασικά βήματα μπορείτε να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν κάποιο πρόβλημα.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό;
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας (1).
- Πυρετός πάνω από 100,4 βαθμούς Φαρενάιτ με ισχυρά ρίγη.
- Μια ροή αίματος που χρειάζεται να αλλάζετε το pad ανά ώρα.
- θρόμβοι αίματος μεγάλου μεγέθους: Εάν συνεχίσετε να περνάτε θρόμβους αίματος μεγάλου μεγέθους μετά τις πρώτες 24 ώρες από τον τοκετό, μετά από μεγάλη απώλεια αίματος.
- Βαριά ροή αίματος: Η ροή του αίματος θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά καθώς περνά η εβδομάδα. Εάν όχι, καλέστε το γιατρό.
- Δύσοσμη μυρωδιά: Εάν η κολπική έκκριση έχει προσβλητική οσμή, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση της μήτρας ή του περίνεου.
- Πυελικός πόνος: Μια ουρολοίμωξη, η μόλυνση της μήτρας ή η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσουν πυελικό πόνο.
- Άλλα σημαντικά συμπτώματα όπως:θολή όραση, σοβαρός πονοκέφαλος και λιποθυμία, ρίγη, γρήγορος καρδιακός παλμός, αδυναμία, ζάλη, πρήξιμο γύρω από την περιοχή της πυέλου ή στο πόδι και δυσκολία στην αναπνοή.
Η έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη μπορεί ενδεχομένως να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τυχόν σοβαρούς κινδύνους που ενέχουν οι θρόμβοι αίματος.
Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος;
Πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν ότι οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επικίνδυνους θρόμβους μετά τον τοκετό σε σύγκριση με εκείνες που γέννησαν κολπικά. Ο κίνδυνος ήταν ιδιαίτερα υψηλός σε περιπτώσεις επείγουσας καισαρικής τομής (12).
Σύμφωνα με τον Δρ Marc Blondon, από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης στην Ελβετία, υπάρχει μια αύξηση στην ευαισθησία του αίματος στην πήξη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έτσι, οι γυναίκες που εξετάζονται για καισαρική τομή χωρίς καμία ιατρική ένδειξη για αυτήν, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός στην πλειοψηφία των γυναικών που είχαν υποβληθεί σε καισαρική τομή.
Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων λέει ότι για τις γυναίκες που δεν κινδυνεύουν από θρόμβο αίματος, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια συσκευή πνευματικής συμπίεσης πριν από τον τοκετό. Αυτό βοηθά στη μείωση τυχόν πιθανών κινδύνων. Αυτή η συσκευή τοποθετείται στα πόδια για να αποτρέψει τη συγκέντρωση αίματος μέσα στις γάμπες (13)
Εάν έχετε γεννήσει πρόσφατα, μείνετε ενημερωμένοι για τις αλλαγές στο σώμα σας. Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο, δεν υπάρχει κανένα κακό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία των θρόμβων, με τα κατάλληλα φάρμακα μπορεί να σας κρατήσει μακριά από πιθανές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή.
Έχετε κάποια εμπειρία να μοιραστείτε μαζί μας; Ενημερώστε μας στην παρακάτω ενότητα σχολίων.
Previous:Μασάζ μετά τον τοκετό:Οφέλη, τεχνικές και η κατάλληλη στιγμή για να ξεκινήσετε
Next:Επίπεδο HCG μετά την αποβολή:Πότε επανέρχεται στο μηδέν;
-
Είμαι 28 εβδομάδων έγκυος αυτή την εβδομάδα που σημαίνει ότι είμαι επίσημα στο τρίτο τρίμηνο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει κάπως να ξέρω τι κάνω και να είμαι έτοιμος να το κάνω… Και, πολύ σύντομα. Είναι η κοιλιά μου για 28 εβδομάδες. Ναί, αυτή είν
-
Το μικρό σας πιθανότατα αγαπά τα λαχανικά του όσο αγαπάει τον οδοντίατρο. Αν η κατανάλωση του σπανακιού τους είναι μια νυχτερινή μάχη, σκεφτείτε να προσθέσετε smoothies με φρούτα και λαχανικά στο καθημερινό μενού. Οι συνταγές για υγιεινά smoothie γι
-
Ιδέες για τυχαίες πράξεις καλοσύνης υπάρχουν παντού γύρω μας, από τον εθελοντισμό στην τοπική τράπεζα τροφίμων μέχρι να βοηθήσουμε έναν ηλικιωμένο γείτονα να μετακινήσει κάποια έπιπλα. Αυτές οι μικρές πράξεις είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διδάξ