• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σημεία και συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη στα παιδιά

Η δυσανεξία στη λακτόζη στα παιδιά είναι όταν ένα παιδί στερείται ή μπορεί να παράγει ανεπαρκώς το ένζυμο λακτάση στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα, το παιδί σας μπορεί να εμφανίζει συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, χαλαρά έντερα ή ναυτία μετά την κατανάλωση ενός ποτηριού γάλα ή παγωτού.

Η λακτάση βοηθά στη διάσπαση της λακτόζης (ένας τύπος σακχάρου που υπάρχει στο γάλα) σε πιο απλά σάκχαρα, εύκολα απορροφήσιμα από τον οργανισμό. Η μη επεξεργασμένη λακτόζη μετακινείται στο παχύ έντερο (παχύ έντερο), όπου τα βακτήρια του εντέρου δρουν πάνω της. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως μετεωρισμός και υπερβολικό ρέψιμο (1). Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και ο περιορισμός της πρόσληψης γαλακτοκομικών θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτής της πάθησης στις περισσότερες περιπτώσεις.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τα σημεία και τα συμπτώματα και τους τρόπους διάγνωσης και θεραπείας της δυσανεξίας στη λακτόζη στα παιδιά.

Είναι η δυσανεξία στη λακτόζη και η αλλεργία στο γάλα το ίδιο;

Αν και η δυσανεξία στη λακτόζη και η αλλεργία στο γάλα έχουν παρόμοια συμπτώματα, είναι διαφορετικές καταστάσεις. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια πεπτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αδυναμία πέψης της ζάχαρης λακτόζης. Συνήθως εκδηλώνεται στα τέλη της παιδικής ηλικίας, στην εφηβεία ή στην ενήλικη ζωή και σπάνια είναι απειλητική για τη ζωή.

Η αλλεργία στο γάλα είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και περιλαμβάνει μια αλλεργική αντίδραση σε μία ή περισσότερες πρωτεΐνες γάλακτος. Είναι συχνό σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Η παιδοδιαιτολόγος και ιδρύτρια του Feeding Bliss, Courtney Bliss λέει, «Τα παιδιά με αλλεργία στο γάλα (και όχι δυσανεξία στη λακτόζη) μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως κνίδωση, πρήξιμο στο στόμα, συριγμό, φαγούρα στα χείλη, υδαρή διάρροια που μπορεί να περιέχει αίμα. Δεν είναι μια ολοκληρωμένη λίστα συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν συμβεί κάποιο από αυτά, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε καθοδήγηση από έναν γιατρό και πιθανότατα θα σας συστήσει τεστ αλλεργίας." Δεδομένου ότι είναι ένας τύπος αλλεργίας, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφυλαξία.

Ποιες είναι οι αιτίες της δυσανεξίας στη λακτόζη στα παιδιά;

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μορφές ανεπάρκειας λακτάσης που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσανεξία στη λακτόζη.

1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια λακτάσης: Ονομάζεται επίσης μη εμμονή στη λακτάση και είναι η πιο κοινή αιτία δυσανεξίας στη λακτόζη. Συμβαίνει λόγω της σταδιακής μείωσης της παραγωγής λακτάσης μετά τη βρεφική ηλικία. Τα συμπτώματά της συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά και εκδηλώνονται στα τέλη της παιδικής ηλικίας, στην εφηβεία ή στην πρώιμη ενήλικη ζωή. Η γενετική προδιάθεση είναι ο βασικός λόγος πίσω από την πρωτογενή ανεπάρκεια λακτάσης.

2. Δευτεροπαθής ανεπάρκεια λακτάσης: Μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή δυσανεξία στη λακτόζη στα παιδιά. Αυτή η μορφή ανεπάρκειας λακτάσης εμφανίζεται λόγω βλάβης στην εσωτερική επένδυση του λεπτού εντέρου λόγω λοιμώξεων (Rotavirus και Giardia), αυτοάνοσων νοσημάτων (Crohn και κοιλιοκάκη) ή σοβαρού υποσιτισμού. Ορισμένα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν επίσης δυσανεξία. Οι περισσότεροι λόγοι μπορούν να αντιμετωπιστούν για την αποκατάσταση της φυσιολογικής παραγωγής λακτάσης.

3. Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης: Σε αυτή τη σπάνια γενετική πάθηση, το λεπτό έντερο του μωρού παράγει ελάχιστη έως καθόλου λακτάση από τη γέννηση. Τα παιδιά με συγγενή ανεπάρκεια λακτάσης συνήθως δεν ανέχονται ούτε το μητρικό γάλα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη στα παιδιά

Τα συμπτώματα και η έντασή τους εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου ανεπάρκειας λακτάσης και της ποσότητας λακτόζης που προσλαμβάνεται. Τα παρακάτω είναι μερικά από τα κοινά συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη .

• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στην κοιλιά ή κράμπες
• Φούσκωμα
• Αέρια ή μετεωρισμός
• Υπερβολικό ρέψιμο
• Δυνατές ήχοι του εντέρου
• Διάρροια ή χαλαρά κόπρανα

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν από 30 λεπτά έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων.
Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι παρόμοια με άλλα γαστρεντερικά προβλήματα και λοιμώξεις. Επομένως, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη λακτόζη στα παιδιά;

Ο γιατρός θα συλλέξει οικογενειακό, ιατρικό ιστορικό και ιστορικό δίαιτας, μαζί με μια λεπτομερή συζήτηση των συμπτωμάτων του παιδιού. Διάφορες εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος, ενδοσκόπηση ή βιοψία, ενδέχεται να διεξαχθούν για να αποκλειστεί η παρουσία λοιμώξεων, αυτοάνοσων ασθενειών ή υποσιτισμού.

Εάν άλλες εξετάσεις αποβούν αρνητικές και ο γιατρός υποπτεύεται δυσανεξία στη λακτόζη, τότε μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση .

1. Τεστ εξάλειψης δίαιτας: Θα σας ζητηθεί να εξαλείψετε τα τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη από τη διατροφή του παιδιού σας, να σημειώσετε βελτίωση των συμπτωμάτων και να εισαγάγετε ξανά τα τρόφιμα. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η πιο πιθανή αιτία.

2. Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου: Το παιδί πίνει μικρή ποσότητα υγρού με γνωστή ποσότητα λακτόζης. Στη συνέχεια, το παιδί εκπνέει σε μια τσάντα που μοιάζει με μπαλόνι κάθε 15 έως 30 λεπτά για μερικές ώρες. Εάν ανιχνευτεί υψηλή ποσότητα υδρογόνου στον αέρα μέσα στο σάκο και παρατηρηθούν συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη, γίνεται θετική διάγνωση.

3. Δοκιμή οξύτητας κοπράνων: Αυτή η εξέταση συνιστάται συνήθως για μικρά παιδιά που δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν το τεστ αναπνοής υδρογόνου. Το τεστ ελέγχει την οξύτητα (pH) των κοπράνων. Τα όξινα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνουν δυσαπορρόφηση λακτόζης.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πολλαπλές εξετάσεις για να προσδιορίσει την παρουσία δυσανεξίας στη λακτόζη. Με βάση τη διάγνωση, θα συστηθούν στο παιδί σας διατροφικές αλλαγές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσανεξία στη λακτόζη στα παιδιά;

Η δυσανεξία στη λακτόζη λόγω πρωτογενούς και συγγενούς ανεπάρκειας λακτάσης δεν έχει θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με την αποφυγή της λακτόζης στη διατροφή.

Η παιδοδιαιτολόγος και ιδρύτρια του First Bites Grace Shea λέει, «Μερικές φορές, τα παιδιά με χαμηλά επίπεδα λακτάσης μπορούν να αφομοιώσουν τη λακτόζη χωρίς προβλήματα, αλλά άλλα παιδιά έχουν πρόβλημα. Συμπτώματα όπως διάρροια, ναυτία, αέρια, φούσκωμα ή πόνος/κράμπες στο στομάχι μπορεί να εμφανιστούν με δυσανεξία στη λακτόζη, καθιστώντας απαραίτητη την εξάλειψη της λακτόζης που υπάρχει στα γαλακτοκομικά για την αποφυγή συμπτωμάτων».

Η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης λόγω λοιμώξεων, φαρμάκων ή κακής διατροφής μπορεί να θεραπευτεί με τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας. Συνιστάται η προσωρινή αποφυγή γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ακολουθούν οι διάφορες μορφές διαχείρισης και θεραπείας για τη δυσανεξία στη λακτόζη.

1. Διατροφικές αλλαγές

Εάν το παιδί έχει πρωτοπαθή και συγγενή ανεπάρκεια λακτάσης ή δευτερογενή ανεπάρκεια λακτάσης λόγω αυτοάνοσων νοσημάτων, τότε αποφύγετε τη λακτόζη. Μπορείτε να δοκιμάσετε να ακολουθήσετε διατροφικές τροποποιήσεις .

• Αποβάλετε όλες τις τροφές που περιέχουν λακτόζη εάν το παιδί έχει χαμηλό όριο ανοχής. Η λακτόζη βρίσκεται σε πολλά προϊόντα πέρα ​​από τα γαλακτοκομικά, όπως το ψωμί, τα δημητριακά, οι σάλτσες για σαλάτες και τα είδη ζαχαροπλαστικής. Ελέγξτε προσεκτικά τη λίστα συστατικών ενός προϊόντος για να αποφύγετε τη λακτόζη και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

• Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα παρέχουν ασβέστιο, βιταμίνη D και βιταμίνη Β12. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες πηγές αυτών των θρεπτικών συστατικών. Το κρέας και τα αυγά είναι εξαιρετικές πηγές βιταμίνης Β12. Το ασβέστιο μπορεί να ληφθεί από ψάρια, πορτοκάλια, φασόλια και μπρόκολο. Η βιταμίνη D μπορεί να βρεθεί στα ψάρια και τα αυγά. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά μπορούν επίσης να βρεθούν επαρκώς στα περισσότερα εμπλουτισμένα δημητριακά και σε ροφήματα υγείας για παιδιά χωρίς λακτόζη.

• Το γάλα μπορεί να αντικατασταθεί με ενισχυμένο γάλα χωρίς λακτόζη ή γάλα φυτικής προέλευσης, όπως γάλα σόγιας και γάλα αμυγδάλου.

Μερικά παιδιά με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να καταναλώνουν μικρή ποσότητα (περίπου ένα φλιτζάνι) γάλα ή να έχουν γιαούρτι και τυρί, που περιέχουν χαμηλές ποσότητες λακτόζης. «Δεδομένου ότι στοχεύουμε να εξαλείψουμε τη λακτόζη, οι φροντιστές δεν χρειάζεται απαραίτητα να αναζητούν πλήρη προϊόντα χωρίς γαλακτοκομικά. Είναι εύκολο να βρείτε τροφές χωρίς λακτόζη όπως γάλα, γιαούρτι, τυρί και παγωτό. Συχνά, αυτές οι τροφές χωρίς λακτόζη εξακολουθούν να περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των παιδιών», λέει ο Shea.

Ωστόσο, το ασφαλές όριο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσανεξίας στη λακτόζη και την υποκείμενη αιτία της ανεπάρκειας λακτάσης. Αποφύγετε να σερβίρετε προϊόντα που περιέχουν λακτόζη στο παιδί χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό. Συζητήστε με το γιατρό τις καλύτερες διατροφικές αλλαγές για να παρέχετε τη βέλτιστη διατροφή στο παιδί.

Τα προβιοτικά (π.χ. στέλεχος DDS-1 του Lactobacillus) έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τα συμπτώματα.

2. Δισκία ή σταγόνες ενζύμου λακτάσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει την προσθήκη ενός δισκίου ενζύμου λακτάσης ή ενός σκευάσματος σταγόνας σε μια συγκεκριμένη δόση σε τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη. Θα βοηθήσει στην προπέψη της λακτόζης και θα ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσανεξία της. Τα δισκία ενζύμου λακτάσης και το επεξεργασμένο με λακτάση γάλα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.

Η Bliss σημειώνει, «Περιορισμένα στοιχεία είναι διαθέσιμα σχετικά με την ασφάλεια και την καταλληλότητα της χρήσης χαπιών ενζύμου λακτάσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Η χρήση ενός προϊόντος χαμηλότερης λακτόζης είναι μικρότερη οικονομική επιβάρυνση και λιγότερο πονοκέφαλο, καθώς δεν χρειάζεται να θυμάστε να τα δώσετε πριν από μια πιθανή προβληματική τροφή. Για παιδιά άνω των 12 ετών, η συμβουλή με έναν γιατρό, αλλά συνήθως η κατανάλωση τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη είναι η καλύτερη επιλογή και δεν θα πρέπει να αποτελεί καθημερινή συνήθεια.»

3. Θεραπεία λοιμώξεων

Λοιμώξεις, όπως η γαστρεντερίτιδα που προκαλούν δευτερογενή ανεπάρκεια λακτάσης, μπορούν να θεραπευτούν με κατάλληλα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά. Πολλές λοιμώξεις μπορούν να προληφθούν με προφυλάξεις. Για παράδειγμα, η γιαρντίαση μπορεί να προληφθεί πίνοντας καθαρό νερό και οι λοιμώξεις από ροταϊό μπορούν να αποφευχθούν μέσω του εμβολιασμού.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της δυσανεξίας στη λακτόζη;

Η κακή διαχείριση της δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των ακόλουθων επιπλοκών .

1. Οστεοπενία είναι μια κατάσταση όπου η πυκνότητα των ορυκτών των οστών μειώνεται, καθιστώντας τα οστά εύθραυστα.

2. Νεανική οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από λέπτυνση και αποδυνάμωση των οστών λόγω υπερβολικής οστικής απώλειας. Εμφανίζεται συνήθως καθώς εξελίσσεται η οστεοπενία.

3. Υποσιτισμός είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών συστατικών, γενικά.

Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες και εμφανίζονται συνήθως όταν η μόνη πηγή ασβεστίου και βιταμίνης D του παιδιού είναι το γάλα. Η συμπλήρωση με κατάλληλα τρόφιμα μπορεί να εξισορροπήσει την απώλεια οποιωνδήποτε θρεπτικών συστατικών λόγω της απουσίας γάλακτος και γαλακτοκομικών στη διατροφή.

Η υπερβολική αέρια, ο έμετος και ο κοιλιακός πόνος μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών μπορεί να υποδηλώνουν δυσανεξία στη λακτόζη στα παιδιά. Αν και δεν είναι μια σοβαρή πάθηση, το παιδί σας μπορεί να διατρέχει κίνδυνο επιπλοκών εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Επομένως, μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές εναλλακτικές γαλακτοκομικές για να αντικαταστήσετε αυτό το θρεπτικό συστατικό της διατροφής του παιδιού σας. Επιπλέον, ενθαρρύνετε το παιδί σας να ακολουθεί συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες και μέτρα για τη διαχείριση της πάθησης. Η έγκαιρη αξιολόγηση και οι κατάλληλες διατροφικές παρεμβάσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού σας.