• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι Προκαλεί τα Ενυπόνυχια στα Παιδιά και Πώς να Θεραπευθούν

Η ονυχοκρυπτόση (onychocryptosis) ή εγκεκαμμένα νύχια στα παιδιά είναι συχνή διαταραχή νυχιών όπου αντί να μεγαλώνουν έξω, το νύχι αρχίζει να μεγαλώνει μέσα στο δέρμα που το περιβάλλει. Επειδή αυτή η εγκάθιση κόβει το δέρμα, η επηρεαζόμενη περιοχή μπορεί να μολυνθεί και να φλεγμονήσει, προκαλώντας πόνο τόσο έντονο που να επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού. Ωστόσο, αν η κατάσταση ανιχνευθεί νωρίς, μπορείτε να διαχειριστείτε τα εγκεκαμμένα νύχια στο σπίτι. Διαβάστε για τις αιτίες και τις επιλογές θεραπείας.

Σημάδια Εγκεκαμμένου Νυχιού

Υπάρχουν τέσσερις στάδια εγκεκαμμένου νυχιού, και τα σημάδια ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο.

Στάδιο 1:

• Ερυθρισμός και φλεγμονή στα πλάγια του νυχιού.
• Διπλωμένο νύχι που δεν ξεπερνά την νυχική βάση.
• Πόνος όταν ασκείται πίεση στο νύχι.

Στάδιο 2:

• Η δίπλωση του νυχιού ξεπερνά τα 3mm από τη νυχική βάση.
• Πόνος και υγρό στα πλάγια του νυχιού
• Ευαισθησία γύρω από το νύχι
• Έκκριση σέρομ και λοίμωξη μπορεί να συμβεί.

Στάδιο 3:

• Ο πόνος επιδεινώνεται με οίδημα του δέρματος γύρω από το νύχι.
• Το νύχι διπλώνεται περισσότερο, και αν δεν θεραπευθεί σε αυτό το στάδιο, μπορεί να οδηγήσει σε δυσμορφία του νυχιού.

Στάδιο 4:

• Το νύχι διπλώνεται και στις δύο πλευρές.
• Το δέρμα γύρω από το νύχι οιδματώνει.
• Ο πόνος αυξάνεται και προκαλεί δυσκολία στο βαδίζημα.

Πιθανές Αιτίες Εγκεκαμμένων Νυχιών στα Παιδιά

Αν και οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει την κατάσταση, τα εγκεκαμμένα νύχια παρατηρούνται συχνότερα στους έφηβους. Πιθανές αιτίες:

1. Σφιχτά υποδήματα: Το να φορούν υποδήματα που συμπιέζουν τον μεγάλο δάχτυλο προς το δεύτερο μπορεί να συμπιέσει το νύχι και να προκαλέσει πίεση μεταξύ νυχιού και πλαγίας νυχικής φάραγγας, οδηγώντας πιθανώς σε εγκάθιση.
2. Λάθος κοπή: Τα νύχια πρέπει να κόβονται ευθεία, όχι στρογγυλά· επίσης δεν πρέπει να κοπούν πολύ κοντά, καθώς αυτό θα εκθέσει το μαλακό ιστού κάτω.
3. Λοίμωξη νυχιών: Μυκητιάσεις νυχιών μπορούν να παχύνουν το νύχι, και αυτό μπορεί να σπάσει νυχικά σφίγγια (μικρές αγκιστρώδεις ακμές στην εξωτερική νυχική άκρη), προκαλώντας εγκεκαμμένο νύχι.
4. Υπερβολικός ιδρώτας: Μπορεί να είναι αιτία εγκεκαμμένων νυχιών στους έφηβους. Η υπερβολική ιδρώτα κοντά στα νύχια μπορεί να κάνει το δέρμα γύρω από το νύχι ευαίσθητο, διευκολύνοντας την είσοδο του νυχιού.
5. Ανωμαλίες στη σχηματισμό νυχιού: Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στη σχηματισμό της νυχικής βάσης, παχύ νυχικά φάραγγες κ.λπ. μπορούν επίσης να προκαλέσουν το νύχι να μεγαλώνει εσωτερικά.
6. Άλλες αιτίες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εγκεκαμμένα νύχια βρέθηκαν να προκύπτουν από εντερινη τραυματισμό, αθλήματα όπου εμπλέκεται το κτύπημα με το πόδι, ή γονιδιωματικούς παράγοντες.

Σπιτικά Αντίδοτα Για Εγκεκαμμένο Νύχι στα Παιδιά

Αν το εγκεκαμμένο νύχι είναι στα αρχικά στάδια, μπορείτε να σκεφτείτε να το θεραπεύσετε στο σπίτι. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη για την αποτελεσματικότητά τους.

1. Βυθίστε τα δάχτυλα του παιδιού σε λεπידωτό νερό με αλάτι Epsom για 15 λεπτά και στεγνώστε το δάχτυλο με πετσέτα. Οι ανεκδοτικές απόψεις προτείνουν ότι η επανάληψη για αρκετές ημέρες μπορεί να μειώσει τη λοίμωση και τη φλεγμονή.
2. Μπορείτε να σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικη κρέμα για μείωση της λοίμωξης.
3. Αν το παιδί διαγνωσθεί με μυκητιάσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και OTC αντιμυκητικη κρέμα, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας.

Αν αυτά τα σπιτικά αντίδοτα δεν λύσουν το εγκεκαμμένο νύχι, πηγαίνετε στον γιατρό.

Πότε Να Πηγαίνετε Στον Γιατρό

Πηγαίνετε στον γιατρό αν:

• Το δάχτυλο είναι οιδματωμένο και φλεγμονένο
• Έχουν σχηματιστεί φλύκταινες πύου κοντά στο νύχι ή στο δάχτυλο
• Υπάρχει επαναλαμβανόμενη εγκάθιση του νυχιού
• Το παιδί έχει αναπτύξει πυρετό
• Ο πόνος είναι ανεξέλεγκτος

Ο γιατρός θα κάνει κλινική εξέταση του νυχιού και θα προσδιορίσει το βάθος της εγκάθισης. Αν το νύχι είναι μολυσμένο, μπορεί να ζητηθεί ακτίνωση για σωστή αξιολόγηση. Η θεραπεία θα βασίζεται στη διάγνωση.

Θεραπεία Εγκεκαμμένων Νυχιών στα Παιδιά

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Ηλαφριά φλεγμονή χωρίς πύο ή έκκριση θεραπεύεται με μη χειρουργικές μέθοδους. Αν υπάρχει φλεγμονή με σημάδια λοίμωξης και το νύχι έχει εγκαθιστεί βαθιά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγγραφεί αντιβιοτικά ή αντιμυκητικά για θεραπεία βακτηριακών ή μυκητιάσεων λοίμωξης.

Μη Χειρουργικές Θεραπείες για Εγκεκαμμένα Νύχια

1. Ταινία (Taping): Σε αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται ελαστική ταινία 15-25mm πλάτους και 5cm μήκους. Το ένα άκρο δεσμεύεται στη πλευρά όπου έχει γίνει η εγκάθιση, ενώ το άλλο τείνεται και περνάει γύρω από το δάχτυλο και δεσμεύεται στην άλλη πλευρά.

Συνιστάται αλλαγή ταινίας καθημερινά μέχρι να εκτεθεί η εγκεκαμμένη άκρη, συνήθως 4-8 εβδομάδες.

Αν υπάρχει ιδρώτας και πύος, θα μπορούσε να εμποδίσει την επικόλληση, οπότε πρέπει να καθαρίζετε την περιοχή πριν την εφαρμογή. Ο γιατρός μπορεί να συνταγγραφεί ταυτόχρονα αντιβιοτικά για μείωση λοίμωξης.

2. Συμπλήρωση (Packing): Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι λίγο агреσσιβη αλλά λέγεται να δίνει γρήγορη ανακούφιση. Εκτίμηστε αν το παιδί μπορεί να αντέξει τον πόνο. Στην μέθοδο συμπλήρωσης, μια βελούδα βαμβακέρα εισάγεται στην γωνία της νυχικής φάραγγας για να αποτρέψει περαιτέρω δίπλωση. Μπορείτε να βυθίσετε την βαμβακέρα σε απολυμαντικό και να την αλλάζετε καθημερινά.

Όταν το παιδί δεν νιώθει πια πόνο (και το νύχι δεν κόβει πια το δέρμα), μπορείτε να κολλήσετε την βαμβακέρα στην ίδια θέση με κόλλα και να την αφήσετε για μια εβδομάδα.

3. Νυχικά γερανός (Nail braces): Είναι μηχανικές συσκευές που ασκούν δύναμη και ανοίγουν το καμπυλό νύχι. Έχουν δύο άκρα που τοποθετούνται σε κάθε άκρη του εγκεκαμμένου νυχιού. Υπάρχει πιάτο στο κέντρο με βίδα· καθώς σφίγγετε τη βίδα, το κεντρικό πιάτο ασκεί δύναμη στο νύχι, εξευθύνοντάς το.

Αυτές οι μη χειρουργικές τεχνικές βοηθούν στα πρώτα και δεύτερα στάδια όταν υπάρχει ελαφριά φλεγμονή και καμία έκκριση πύου. Αν το εγκεκαμμένο νύχι είναι στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική παρέμβαση.

Χειρουργικές Διαδικασίες Για Εγκεκαμμένο Νύχι Περιλαμβάνουν:

4. Αποκλήρωση ολόκληρου νυχιού (Avulsion): Εδώ αφαιρείται ολόκληρη η νυχική βάση, δίνοντας χρόνο στην φλεγμονή και το οίδημα να υποχωρήσουν πριν αναπτυχθεί το νέο νύχι.

5. Τομική εξαίρεση νυχιακής άκρης (Wedge excision): Σε αυτή τη μέθοδος, το μαλακό ιστός γύρω από τη γωνία του εγκεκαμμένου νυχιού αφαιρείται και το διπλωμένο νύχι εξευθύνεται.

6. Χημική αποκλήρωση νυχιού: Χημικές ουσίες όπως φαινόλη, νάτριο υδροξείδιο χρησιμοποιούνται για διάλυση της σύνδεσης μεταξύ νυχιού και νυχικού ιστού, και τότε αφαιρείται ολόκληρο το νύχι.

7. Laser αποκλήρωση νυχιού: Χρησιμοποιώντας laser διοξείδιο του άνθρακα, αφαιρείται το εγκεκαμμένο νύχι.

Μετά τη χειρουργική διαδικασία, η μετά-λειτουργική φροντίδα είναι απαραίτητη και περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση και ελαχιστοποίηση φυσικής δραστηριότητας
• Ακολουθήστε την निर्धαρμένη φροντίδα του τραβήγματος
• Ζητήστε από το παιδί να φορούν ανοιχτά και χαλαρά υποδήματα μετά τη χειρουργική
• Καθαρίστε τακτικά το τραβήγμα και αλλάξτε τις δεσμείωσεις

Σύμφωνα με μελέτη στις χειρουργικές μεθόδους στα παιδιά, η τομική εξαίρεση βρέθηκε αποτελεσματική. Ωστόσο, ο γιατρός του παιδιού σας θα προσδιορίσει τον τύπο χειρουργικής μεθόδου μετά την εξέταση του νυχιού.

Μπορείτε Να Προλάβετε Ένα Εγκεκαμμένο Νύχι;

Με απλές προφυλάξεις και φροντίδα, μπορείτε να αποτρέψετε την εγκάθιση νυχιών ή την επαναλαμβανόμενη εμφάνισή τους. Πώς:

• Κόβετε πάντα τα νύχια των παιδιών ευθεία, και δεν αφήνετε οξείς άκρες.
• Ενθαρρύνετε φορούν χαλαρά υποδήματα που δίνουν χώρο στους δάχτυλους να αναπνέουν και δεν ασκούν πίεση.
• Διδάξτε σωστή υγιεινή ποδιών για να μην πιάνουν λοίμωξεις.
• Όποτε παρατηρείτε καμπυλότητα στο νύχι, χρησιμοποιήστε μικρή λουρίδα νυχικού νήματος για να σηκώσετε την άκρη και να την κοψείτε.
• Αν το παιδί σας έχει υπερβολική ιδρώτα στα πόδια, βεβαιωθείτε ότι πλένουν τα καμπόσια τους και τα αλλάζουν περιοδικά.

Επιπλοκές Εγκεκαμμένων Νυχιών

Όταν θεραπεύονται έγκαιρα, τα εγκεκαμμένα νύχια μπορεί να μην προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, αν παραμείνουν ανεξαρτησίαστες, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή λοίμωση που μπορεί να διαδοθεί στο οστό. Στα παιδιά με διαβήτη, τα εγκεκαμμένα νύχια μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξεις που δεν θεραπεύονται εύκολα.

Τα εγκεκαμμένα νύχια στα παιδιά είναι διαχειρίσιμη διαταραχή νυχιών που μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι αν ανιχνευθεί νωρίς. Σφιχτά υποδήματα, λάθος κοπή νυχιών και ανωμαλία στη σχηματισμό νυχιού είναι παράγοντες που μπορεί να την προκαλέσουν. Το βύθισμα ποδιών σε λεπιδωτό νερό με αλάτι Epsom και η χρήση αντιβιοτικής κρέμας είναι απλά σπιτικά αντίδοτα που μπορούν να βοηθήσουν στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, αν ο πόνος γίνει ανεξέλεγκτος ή το δάχτυλο οιδματώσει και φλεγμονήσει, συμβουλευτείτε άμεσα τον γιατρό σας. Προλάβετε την ανακύκλωση ενθαρρύνοντας τα παιδιά να φορούν χαλαρά παπούτσια και να κρατούν τα νύχια κοντά.