8 συμπτώματα και αιτίες διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά
Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά είναι συχνός, επηρεάζοντας περίπου ένα στα 400 παιδιά και εφήβους. Ονομάζεται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ή νεανικός διαβήτης (στα παιδιά) και είναι μια δια βίου ασθένεια που προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης στον οργανισμό. Ωστόσο, η ακριβής αιτία της αιτίας είναι άγνωστη.
Η ινσουλίνη είναι μια απαραίτητη ορμόνη που μεταφέρει τη γλυκόζη του αίματος στα κύτταρα για την παραγωγή ενέργειας. Επομένως, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1 θα είναι μεγαλύτερα. Παρά το γεγονός ότι δεν έχει μόνιμη θεραπεία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με συχνές ενέσεις ινσουλίνης.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών του, των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων, των επιπλοκών, της διάγνωσης, της θεραπείας, της πρόληψης και του τρόπου με τον οποίο μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να διαχειριστεί την πάθηση.
Αιτίες διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά
Οι ακριβείς λόγοι για τον διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Ωστόσο, περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες μπορεί να έχουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του νεανικού διαβήτη.
Μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση καταστροφή των βήτα κυττάρων (κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη) στις νησίδες Langerhans, που είναι η περιοχή στο πάγκρεας που περιέχει κύτταρα που παράγουν ορμόνες (ενδοκρινή) .
Η επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σε κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ή ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά
Τα παιδιά μπορεί να έχουν ταχεία ανάπτυξη των σημείων και συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 1 όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης. Τα σημεία και συμπτώματα του διαβήτη στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική δίψα
- Συχνή ούρηση ή ενούρηση στο κρεβάτι
- Αυξημένη πείνα
- Απώλεια βάρους
- Κούραση
- Ευερεθιστότητα
- Αλλαγές συμπεριφοράς
- Μυρωδιά φρούτου στην αναπνοή
Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν το παιδί σας έχει αυτά τα σημεία και συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1. Η συμβουλή του παιδίατρου το νωρίτερο θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών.
Κίνδυνοι για διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου θα μπορούσαν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά (4).
- Γενετικοί παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για διαβήτη στα παιδιά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έκφραση συγκεκριμένων γονιδίων. Θετικό οικογενειακό ιστορικό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο, ειδικά εάν οι γονείς ή τα αδέρφια έχουν τη νόσο λόγω κληρονομικών παραγόντων.
- Έκθεση σε ορισμένους ιούς μπορεί να πυροδοτήσει μια αυτοάνοση επίθεση των ενδοκρινικών κυττάρων του παγκρέατος. Οι ιογενείς λοιμώξεις από εντεροϊούς, ιό coxsackie B, ροταϊό, ιό παρωτίτιδας, ερυθρά και κυτταρομεγαλοϊό παίζουν ρόλο στην καταστροφή των ενδοκρινικών κυττάρων του παγκρέατος.
Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά
Τα ακόλουθα προβλήματα είναι κοινά σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1 και συχνά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
- Υπογλυκαιμία είναι ένα επίπεδο γλυκόζης στο αίμα χαμηλότερο από τα απαιτούμενα επίπεδα. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η παράλειψη γευμάτων ή η υψηλή δόση ινσουλίνης είναι σημαντικές αιτίες υπογλυκαιμίας σε παιδιά με διαβήτη. Η πείνα, ο ιδρώτας, το τρέμουλο, η απώλεια συνείδησης κ.λπ. είναι συμπτώματα χαμηλής γλυκόζης στο αίμα. Η λήψη υδατανθράκων ταχείας δράσης όπως χυμός φρούτων, δισκία γλυκόζης, καραμέλες ή γλυκιά σόδα (όχι σόδα διαίτης) μπορεί να είναι χρήσιμη. Τα αναίσθητα παιδιά μπορεί να χρειαστούν επείγουσα ένεση ορμόνης γλυκαγόνης για να αυξήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Υπεργλυκαιμία είναι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πάνω από το βέλτιστο εύρος. Οι χαμηλές δόσεις ινσουλίνης, το να τρως περισσότερο από το όριο, η ασθένεια ή η μη εκτέλεση συνιστώμενων ασκήσεων μπορεί να είναι λόγοι για αυξημένα επίπεδα γλυκόζης. Ναυτία, ξηροστομία, αυξημένη ούρηση, θολή όραση κ.λπ. είναι συμπτώματα υπεργλυκαιμίας. Εάν παρατηρήσετε υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μέσω εξετάσεων, ζητήστε τη συμβουλή γιατρού.
- Διαβητική κετοξέωση (DKA ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί το λίπος για ενέργεια αφού δεν υπάρχει ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Ξηροστομία, δίψα, σύγχυση, φρουτώδης αναπνοή κ.λπ. είναι συμπτώματα συσσώρευσης κετόνης στο σώμα. Η περίσσεια κετονών στο αίμα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και συνιστάται να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν εντοπίσετε τα συμπτώματα.
Σημείωση: Η κατανάλωση γλυκών με περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως παγωτό ή σοκολάτες, μπορεί να μην έχει γρήγορα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας, καθώς τα λίπη επιβραδύνουν την απορρόφηση του σακχάρου. Μην κάνετε το παιδί σας να ασκείται εάν έχει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή κετόνες στις εξετάσεις ούρων.
Τα μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι επιβλαβή για τα περισσότερα όργανα του σώματος. Οι ακόλουθες μακροχρόνιες επιπλοκές παρατηρούνται συνήθως στον διαβήτη τύπου 1 .
Εγγραφή- Καρδιαγγειακές παθήσεις . Ο κίνδυνος καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων, όπως υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), εγκεφαλικό επεισόδιο και στένωση των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνεται αργότερα.
- Νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη λόγω τραυματισμού των τριχοειδών αγγείων (μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία) που τροφοδοτούν τα νεύρα. Ο πόνος στο κάψιμο, το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα είναι συμπτώματα νευρικής βλάβης.
- Νεφροπάθεια (νεφρική βλάβη) μπορεί να εμφανιστεί στον διαβήτη λόγω τραυματισμού των τριχοειδών αγγείων από τη ζάχαρη.
- αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στα μάτια) λόγω τραυματισμού αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς συχνά οδηγεί σε προβλήματα όρασης όπως καταρράκτη, γλαύκωμα ή τύφλωση.
- Οστεοπόρωση μπορεί να συμβεί σε διαβήτη σε ενήλικα χρόνια λόγω χαμηλής πυκνότητας ορυκτών.
- Ψυχολογικά ζητήματα . Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άγχους, κατάθλιψης και δυσφορίας που σχετίζεται με τον διαβήτη σε πολλά παιδιά, ειδικά κατά την εφηβεία τους. Η ενθάρρυνση, η εκπαίδευση και η υποστήριξη από τους γονείς είναι απαραίτητα για να είναι οι έφηβοι αισιόδοξοι και να μην πειραματίζονται με το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή το κάπνισμα. Η κατάχρηση ουσιών ή η χρήση αλκοόλ θα μπορούσε να επιδεινώσει τον διαβήτη, καθιστώντας τον συχνά απειλητικό για τη ζωή.
Είναι απαραίτητο να γίνονται τακτικοί έλεγχοι για την αξιολόγηση των επιπέδων γλυκόζης και της λειτουργίας των οργάνων σε ασθενείς με διαβήτη για την πρόληψη επιπλοκών. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα νευρικής βλάβης, μην τα αγνοήσετε, καθώς οι νευροπάθειες και τα κυκλοφορικά προβλήματα αυξάνουν τον κίνδυνο μολύνσεων των πληγών και συχνά οδηγούν σε ακρωτηριασμό των άκρων.
Διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά
Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνει για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου Ι στα παιδιά .
- Τυχαία εξέταση σακχάρου αίματος μπορεί να είναι η κύρια δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου στις περισσότερες περιπτώσεις και ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ή περισσότερο μπορεί να παρατηρηθεί στον διαβήτη.
- Δοκιμή A1C ή το τεστ γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δίνει ένα μέσο επίπεδο γλυκόζης για τους τελευταίους τρεις μήνες. Για τη διάγνωση του διαβήτη απαιτούνται επίπεδα HbA1C υψηλότερα από 6,5% σε δύο διαφορετικές εξετάσεις.
- Δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας γίνεται μετά από ολονύκτια νηστεία και 126 mg/dL (7 mmol/L) ή περισσότερο επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας υποδηλώνει διαβήτη.
Εάν κάποια από τις προαναφερθείσες εξετάσεις δώσει θετική διάγνωση διαβήτη στο παιδί σας, ο γιατρός ζητά μερικές επιπλέον εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν διαβήτη και οι πρόσθετες εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη διάκριση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, καθώς και οι δύο καταστάσεις απαιτούν διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας.
Τα θετικά αποτελέσματα στις ακόλουθες δοκιμές μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη τύπου 1 από διαβήτη τύπου 2 .
- Παρουσία κετονών σε εξετάσεις αίματος ή ούρων
- Παρουσία αυτοαντισωμάτων σε εξετάσεις αίματος
Οι παιδίατροι σχεδιάζουν τη θεραπεία του διαβήτη ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη. Ο διαβήτης τύπου 2 και ο προδιαβήτης είναι καταστάσεις που αντιμετωπίζονται συχνά με τροποποίηση του τρόπου ζωής, όπως υγιεινή διατροφή και άσκηση.
Θεραπεία για διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά
Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 μπορεί να παρακολουθείται από μια ομάδα διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδίατρου, ενός διαβητολόγο, διαιτολόγου και εκπαιδευτή διαβήτη. Ο στόχος των θεραπειών είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά.
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
1. Ινσουλινοθεραπεία
Για την επιβίωση των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 απαιτείται εφ' όρου ζωής εφάπαξ ή συνδυασμένη θεραπεία ινσουλίνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης διαθέσιμοι, ανάλογα με τη διάρκεια δράσης .
- Μια ινσουλίνη ταχείας δράσης είναι ένας τύπος ινσουλίνης που αρχίζει να δρα μέσα σε 15 λεπτά από τη χορήγηση. Αυτό μπορεί να διατίθεται ως ινσουλίνη aspart (Fiasp, Novolog), ινσουλίνη lispro (Humalog, Admelog) και ινσουλίνη glulisine (Apidra) με ιατρική συνταγή.
- Ινσουλίνη βραχείας δράσης δρα εντός 30 λεπτών μετά την ένεση και διατίθεται ως ανθρώπινη ινσουλίνη με τις εμπορικές ονομασίες Humulin R και Novolin R.
- Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης δρα μέσα σε μία ώρα έως τρεις ώρες, δίνοντας αποτελέσματα έως και 12 έως 24 ώρες. Τα Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N και Novolin N είναι παραδείγματα ινσουλίνης NPH – ινσουλίνης με ενδιάμεση δράση.
- Ινσουλίνη μακράς και εξαιρετικά μακράς δράσης είναι ινσουλίνη που μπορεί να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης από 14 έως 40 ώρες. Η ινσουλίνη detemir (Levemir), η ινσουλίνη degludec (Tresiba) και η ινσουλίνη glargine (Toujeo, Lantus, Basaglar) είναι παραδείγματα ινσουλίνης μακράς δράσης.
Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί με τους ακόλουθους τρόπους .
- Πένα ινσουλίνης
- Σύριγγα και λεπτή βελόνα
- Η αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή που μπορεί να φορεθεί και παρέχει ινσουλίνη μέσω μιας αντλίας στο δέρμα της κοιλιάς. Αυτές τις μέρες είναι επίσης διαθέσιμες αντλίες χωρίς σωλήνα.
- Η αντλία επαυξημένης με αισθητήρα (υβριδικό σύστημα κλειστού βρόχου) είναι μία από τις συσκευές παροχής ινσουλίνης με αντλία ινσουλίνης και συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης για αυτόματη παροχή της απαιτούμενης ποσότητας ινσουλίνης.
Υπάρχουν πολλές μελέτες σε εξέλιξη σχετικά με τις επιλογές χορήγησης ινσουλίνης, όπως πλήρως αυτοματοποιημένες συσκευές χορήγησης ινσουλίνης που μπορούν να ονομαστούν τεχνητό πάγκρεας.
1. Συχνή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα
Εάν το παιδί σας έχει συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης (CGM), ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν δεν παρέχουν συνεχή οθόνη, ίσως χρειαστεί να την καταγράφετε πιο συχνά για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του παιδιού σας είναι στο απαιτούμενο εύρος.
Συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης (CGM) γίνεται με μια εμφυτευμένη ή προσωρινή συσκευή αισθητήρα που τοποθετείται κάτω από το δέρμα και καταγράφει τα επίπεδα γλυκόζης κάθε λίγα λεπτά. Ορισμένοι τύποι συσκευών δίνουν ένδειξη σε ένα έξυπνο ρολόι ή σε ένα smartphone, ενώ ορισμένοι τύποι συσκευών ενδέχεται να απαιτούν την τοποθέτηση του δέκτη πάνω από τον αισθητήρα.
2. Υγιεινή διατροφή
Τα σχέδια θεραπείας του διαβήτη περιλαμβάνουν πάντα μια υγιεινή διατροφή, καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εξαρτώνται από τον τύπο της τροφής που καταναλώνουμε. Τα παιδιά μπορεί να μην χρειάζεται να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα για τον διαβήτη, αλλά πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του διαιτολόγου για επαρκή διατροφή. Οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με υψηλή θρεπτική αξία συνιστώνται καλύτερα για τα παιδιά.
Τα λαχανικά, τα φρούτα, οι άπαχες πρωτεΐνες και τα δημητριακά ολικής αλέσεως περιλαμβάνονται στη διατροφή. Τα σχέδια γευμάτων γίνονται σύμφωνα με τους στόχους υγείας και αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει περιστασιακές λιχουδιές. Οι εκπαιδευτές διαβήτη μπορεί να βοηθήσουν τους γονείς να μάθουν πώς να μετρούν τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα για να καθορίσουν τις δόσεις ινσουλίνης.
3. Τακτικά σχέδια άσκησης
Τα παιδιά με διαβήτη τύπου Ι χρειάζονται τακτική σωματική δραστηριότητα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η άσκηση θα μπορούσε να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και ίσως χρειαστεί να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης για να προσαρμόσετε τη διατροφή και τις δόσεις ινσουλίνης σύμφωνα με αυτήν.
Ίσως χρειαστεί να ελέγχετε συχνά το σάκχαρο του αίματος όταν το παιδί σας ξεκινά μια νέα δραστηριότητα για να διατηρεί τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης.
Σημείωση :Δεν υπάρχουν εναλλακτικά συμπληρώματα, οικιακές θεραπείες ή φάρμακα για την αντικατάσταση της ινσουλίνης για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1.
Πώς να υποστηρίξετε ένα παιδί με διαβήτη τύπου Ι;
Ο διαβήτης τύπου Ι είναι μια δια βίου ασθένεια και το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί συναισθηματική υποστήριξη για να αντιμετωπίσει τα εμπόδια της νόσου. Μαζί με τη συναισθηματική και ψυχολογική υποστήριξη, μπορείτε επίσης να βοηθήσετε το παιδί σας να κατανοήσει τα σωματικά συμπτώματα των διακυμάνσεων της γλυκόζης στο αίμα και πώς να τα αντιμετωπίσει.
Η προσεκτική διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο παιδί σας. Είναι μια δια βίου κατάσταση και μπορεί να μην είναι δυνατό για τους γονείς ή τους φροντιστές να βοηθήσουν το παιδί σε ένα 24ωρο πρόγραμμα φροντίδας. Έτσι, η συμμετοχή του παιδιού σας στη διαχείριση του διαβήτη μπορεί να είναι επωφελής για αυτό. Δείτε τι μπορείτε να διδάξετε στο παιδί σχετικά με τη διαχείριση της πάθησης.
- Αφήστε το παιδί σας να συμμετέχει ενεργά στη διαχείριση του διαβήτη
- Διδάξτε τους πότε και πώς να κάνουν μετρήσεις γλυκόζης και ενέσεις ινσουλίνης
- Πείτε τους για υγιεινές διατροφικές επιλογές
- Ενθαρρύνετε την τακτική σωματική δραστηριότητα
- Πείτε τους να φορούν και να δείχνουν την ετικέτα ιατρικής ταυτότητάς τους, καθώς είναι χρήσιμη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Ενημερώστε τη σχολική νοσοκόμα και τους δασκάλους του παιδιού σας για να σας βοηθήσουν στις σχολικές ώρες. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές συμπεριφοράς και ευερεθιστότητα στα παιδιά λόγω των κυμαινόμενων διακυμάνσεων της γλυκόζης και τα εμπόδια της νόσου μπορεί επίσης να επηρεάσουν έμμεσα το παιδί.
Πρόληψη του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά
Δεν υπάρχει ακόμη τρόπος να αποτραπεί ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 (12). Οι επιστήμονες εργάζονται για την πρόληψη του διαβήτη σε ομάδες υψηλού κινδύνου για να επιβραδύνουν την καταστροφή των κυττάρων των νησίδων μέσω φαρμάκων. Παρόλο που τα αυτοαντισώματα είναι ανιχνεύσιμα σε πολλούς ανθρώπους μήνες ή χρόνια πριν από την εμφάνιση διαβήτη τύπου 1, δεν τον αναπτύσσουν όλοι.
Αν και είναι αδύνατο να αποφευχθεί ο διαβήτης τύπου 1, οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη σε ένα παιδί.
- Διατηρήστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα όπως συνιστάται
- Υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση
- Παρακολούθηση έγκαιρα
Αν και ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά είναι μια δια βίου ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση. Απαιτείται ινσουλινοθεραπεία, καθώς τα κύτταρα που εκκρίνουν ινσουλίνη καταστρέφονται σε αυτή την κατάσταση. Αν και δεν θεραπεύεται, η θεραπεία με ινσουλίνη με ισορροπημένη διατροφή και άσκηση θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Γίνονται τακτικές εξετάσεις των νεφρών, των ματιών και του ήπατος για να διασφαλιστεί η λειτουργία του συστήματος οργάνων και να ξεκινήσει έγκαιρη φροντίδα σε περίπτωση τυχόν προβλημάτων. Τα παιδιά μπορεί να χρειαστούν συμβουλευτική και ψυχοθεραπεία για να αντιμετωπίσουν τη χρόνια πάθηση, ειδικά κατά την εφηβεία τους. Τοπικές ομάδες υποστήριξης και διαδικτυακοί ιστότοποι υποστήριξης για γονείς και παιδιά με διαβήτη, όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες.
-
Είμαι ο πατέρας ενός 4χρονου αγοριού που ονομάζεται Noah και ενός κοριτσιού 2 ετών που ονομάζεται Josefina. Όλοι πάντα μου έλεγαν ότι η εκπαίδευση των κοριτσιών στο γιογιό είναι πιο εύκολη από την εκπαίδευση των αγοριών. Αλλά δεν μπορούσα να καταλάβω
-
Οι συζητήσεις για τον ενδυματολογικό κώδικα καταλήγουν συχνά στο ραντάρ των γονέων όταν έρχεται η ώρα να ξεκινήσει η νέα σχολική χρονιά, αλλά μια σχολική περιφέρεια στο Roanoke της Βιρτζίνια, προσπαθεί να κάνει μια σημαντική αλλαγή για να αποτρέψει ό
-
Την γράψατε στο ποδόσφαιρο για να τη διατηρήσετε ενεργή, αφιερώσατε χρόνο για μαραθώνιες συνεδρίες ανάγνωσης πριν τον ύπνο και γεμίζατε τα απογεύματα της με ραντεβού. Αλλά αν θέλετε πραγματικά να μεγαλώσετε ένα καλά στρογγυλεμένο παιδί, μπορεί να θέλ





