Ομοκυστεΐνη και επαναλαμβανόμενες αποβολές

Εάν είχατε επαναλαμβανόμενες αποβολές, ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει τον έλεγχο του επιπέδου ομοκυστεΐνης στο αίμα σας. Τι ακριβώς είναι η ομοκυστεΐνη; Πώς συνδέεται η ομοκυστεΐνη με την αποβολή και άλλα προβλήματα εγκυμοσύνης;

Τι είναι η ομοκυστεΐνη;

Η ομοκυστεΐνη είναι ένας τύπος αμινοξέος που βρίσκεται φυσικά στο σώμα. Σε φυσιολογικά επίπεδα, δεν είναι επιβλαβές, αλλά τα αυξημένα επίπεδα έχουν βρεθεί ότι σχετίζονται με αποβολή καθώς και με καρδιακές παθήσεις.

Αυξημένο επίπεδο ομοκυστεΐνης 

Ένα αυξημένο επίπεδο ομοκυστεΐνης στο αίμα οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως υπερπηκτικότητα. Η λέξη πήξη αναφέρεται στην πήξη του αίματος και η υπερπηκτικότητα σημαίνει ότι το αίμα πήζει πιο εύκολα από όσο θα έπρεπε.

Όταν αυτό συμβαίνει σε αιμοφόρα αγγεία, όπως οι στεφανιαίες αρτηρίες, μπορεί να συμβάλει στους θρόμβους που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία με αποτέλεσμα τη στεφανιαία νόσο.

Με την εγκυμοσύνη, πιστεύεται ότι αυτοί οι μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος θα μπορούσαν να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα, οδηγώντας σε αποβολή.

Υψηλός κίνδυνος ομοκυστεΐνης και αποβολής

Η αυξημένη ομοκυστεΐνη δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι προκαλεί αποβολή, αλλά υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία με άλλες καταστάσεις που είναι γνωστό ότι οδηγούν σε αποβολές. Μια κατάσταση, που ονομάζεται αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και σε καρδιακή νόσο με ανάλογο τρόπο.

Άλλες επιπλοκές εγκυμοσύνης 

Η αυξημένη ομοκυστεΐνη είναι ένας επιβεβαιωμένος παράγοντας κινδύνου για άλλα προβλήματα στην εγκυμοσύνη, όπως:

  • Μειωμένη γονιμότητα
  • Συγγενή αναπτυξιακά ελαττώματα, όπως ελαττώματα του νευρικού σωλήνα όπως η ανεγκεφαλία
  • Προεκλαμψία
  • Ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης

Όπως και με την αποβολή, τα στοιχεία είναι αντικρουόμενα σχετικά με το εάν τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης προκαλούν άλλα προβλήματα εγκυμοσύνης όπως:

  • Διαβήτης κύησης
  • Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών
  • Αποκόλληση πλακούντα
  • Σύνδρομο Down

Η διαμάχη σχετικά με τον έλεγχο της ομοκυστεΐνης πλάσματος νηστείας (tHcy) στην εγκυμοσύνη

Εάν ο γιατρός σας ελέγξει το επίπεδο ομοκυστεΐνης σας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα φυσιολογικά επίπεδα ομοκυστεΐνης κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, ένα επίπεδο που λαμβάνεται σε μια χρονική στιγμή μπορεί να μην αντιπροσωπεύει απαραίτητα τα επίπεδά σας τις περισσότερες φορές. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες διατροφής και τρόπου ζωής που οδηγούν σε καθημερινή διακύμανση στο επίπεδο. Επιπλέον, οι αλλαγές στον όγκο του αίματος που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σε συνδυασμό με μια σειρά ορμονικών αλλαγών μπορεί να οδηγήσουν σε επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα οποία δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα τα επίπεδά σας αν δεν ήσασταν έγκυος.

Ο μεταβολισμός και η γενετική των επιπέδων ομοκυστεΐνης

Εάν έχετε υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης, η γενετική σας μπορεί να είναι αιτία.

Τα άτομα που έχουν παραλλαγές στο γονίδιο MTHFR, ειδικά την παραλλαγή C677T, είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης. Και ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια συσχέτιση μεταξύ των παραλλαγών του γονιδίου MTHFR και του αυξημένου κινδύνου αποβολής. Η κύρια θεωρία πίσω από τη συσχέτιση είναι ότι τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης σε άτομα με παραλλαγές του γονιδίου MTHFR ενέχουν κίνδυνο αποβολής.

Μερικοί γιατροί δοκιμάζουν για παραλλαγές γονιδίου MTHFR ως μέρος της εξέτασης επαναλαμβανόμενων αποβολών. Άλλοι πιστεύουν ότι είναι πιο πολύτιμο να γίνεται έλεγχος για ομοκυστεΐνη, επειδή δεν θα έχουν όλοι οι παραλλαγές του γονιδίου MTHFR υψηλά επίπεδα του αμινοξέος.

Αιτίες

Οι παραλλαγές του γονιδίου MTHFR δεν είναι η μόνη αιτία υψηλής ομοκυστεΐνης.

Οι παραλλαγές του γονιδίου MTHFR δεν είναι η μόνη αιτία υψηλής ομοκυστεΐνης. Το σώμα σας χρησιμοποιεί τα θρεπτικά συστατικά φολικό οξύ, βιταμίνη Β6 και βιταμίνη Β12 για να μεταβολίσει ή να χρησιμοποιήσει την ομοκυστεΐνη. Τα άτομα που έχουν έλλειψη σε αυτές τις βιταμίνες μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.

Μια ποικιλία υποκείμενων καταστάσεων υγείας και φαρμάκων μπορεί επίσης να σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.

Άλλοι κίνδυνοι για την υγεία 

Αν και ο ακριβής ρόλος είναι άγνωστος, αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης έχουν παρατηρηθεί σε αθηροσκλήρωση, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, νόσο του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας και επιληψία. Θεωρείται ότι τα αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα μπορεί να έχουν άμεσες τοξικές επιδράσεις τόσο στο αγγειακό όσο και στο νευρικό σύστημα.

Αντιμετώπιση της αυξημένης ομοκυστεΐνης σε επαναλαμβανόμενες αποβολές

Δεν υπάρχουν επίσημες συστάσεις για τον έλεγχο των επιπέδων ομοκυστεΐνης σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές και δεν υπάρχουν καθολικά συνιστώμενα πρωτόκολλα θεραπείας για το χειρισμό των αυξημένων επιπέδων ομοκυστεΐνης σε γυναίκες που διαπιστώθηκε ότι τα έχουν.

Ορισμένοι γιατροί, ωστόσο, κάνουν δοκιμές ομοκυστεΐνης (ή παραλλαγές του γονιδίου MTHFR) σε γυναίκες με υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης και συνιστούν θεραπεία ακόμη και αν δεν υπάρχουν επίσημες συστάσεις.

Η συνήθης σύσταση σε γυναίκες με αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης είναι να λαμβάνουν υψηλές δόσεις φυλλικού οξέος και βιταμινών Β για τη βελτίωση του μεταβολισμού της ομοκυστεΐνης στο σώμα. Ωστόσο, το κάνετε μόνο με τις συστάσεις του γιατρού σας, καθώς τα αυξημένα επίπεδα αυτών των βιταμινών μπορεί όχι μόνο να προκαλέσουν παρενέργειες, αλλά θα μπορούσαν να επηρεάσουν την απορρόφηση άλλων βιταμινών. Για όσους έχουν παραλλαγές γονιδίου MTHFR, το συμπληρωματικό φολικό οξύ δεν έχει βρεθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο αποβολής.

Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν θεραπεία κατά της πήξης, όπως ηπαρίνη ή χαμηλή δόση ασπιρίνης, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι τυπική.


Previous:

Next: