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7 Symptome von Magengeschwüren bei Kindern:Ursachen und Behandlung

Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre bei Kindern sind selten und die Anzeichen und Symptome können unspezifisch sein. Diese werden auch Magengeschwüre genannt, die in der Schleimhaut, der inneren Auskleidung des Magens und des Darms, auftreten können. Geschwürdiäten und OTC-Medikamente können die Geschwüre möglicherweise nicht heilen, da sie durch eine Infektion mit H. pylori (Helicobacter pylori)-Bakterien verursacht werden können. Kinder benötigen möglicherweise eine angemessene Behandlung, und die Beseitigung von Ursachen kann Geschwüre heilen und Komplikationen vermeiden.

Lesen Sie weiter, um die klinischen Merkmale, Ursachen, Risikofaktoren, diagnostischen Tests und Verfahren, Komplikationen und Behandlungen von Magengeschwüren bei Kindern und Möglichkeiten zu ihrer Vorbeugung kennenzulernen.

Anzeichen und Symptome von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren bei Kindern

Manchmal können Geschwüre asymptomatisch sein. Es ist jedoch üblich, einen nagenden oder brennenden Schmerz im Magen zu haben, der einige Minuten bis Stunden anhält.

Die folgenden Symptome können auch bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren auftreten.

1. Übelkeit
2. Erbrechen oft mit Aussehen von Kaffeesatz oder Blut
3. Appetitlosigkeit
4. Schwäche
5. Blähungen
6. Gewichtsverlust
7. Anämie (blasse Haut)

Wann sollte man einen Arzt anrufen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihr Kind Anzeichen und Symptome eines Magengeschwürs hat. Ein Geschwür kann morgens und zwischen den Mahlzeiten brennende Schmerzen im Magen verursachen.

Wenn Sie dunklen Stuhlgang und „Kaffeesatz“-Erbrechen bemerken, dann vereinbaren Sie sofort einen Termin beim Kinderarzt. Plötzlich auftretende stechende Bauchschmerzen bei einem Kind mit einem Magengeschwür können auf eine Perforation zurückzuführen sein, die eine Notfallversorgung erfordert. 

Was verursacht Magengeschwüre bei Kindern?

Die Hauptursache für Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre ist eine Infektion mit Helicobacter pylori, obwohl dies bei Kindern seltener vorkommt als bei Erwachsenen. Stress, Ernährung, Magensäure und Medikamente können alle Ursachen für Geschwüre sein.

Hier ist die Liste der wahrscheinlichen Ursachen von Magengeschwüren bei Kindern.

• pylori Infektion :Diese Bakterien infizieren die innere Auskleidung des Magens und Zwölffingerdarms. Die innere Schleimhaut schützt die Magen- und Darmwand vor Magensäure und Verdauungsenzymen wie Pepsin. H.pylori kann eine Entzündung dieser Schleimhäute verursachen und somit zur Bildung von Geschwüren führen.

• Stress: Körperliche Belastungen wie Verletzungen, schwere Verbrennungen, große Operationen usw. können Magengeschwüre verursachen. Diese stressbedingten Magengeschwüre werden Curling-Geschwüre genannt. Emotionaler Stress ist jedoch nicht die Ursache für Stressgeschwüre. Psychologische Faktoren können nur die Wahrnehmung von Ulkusschmerzen verstärken.

• Zollinger-Ellison-Syndrom oder Gastrinom :Diese Krankheit verursacht eine erhöhte Magensäuresekretion und damit Geschwüre. Diese Krankheit ist jedoch in der pädiatrischen Population selten.

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) :Medikamente wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen können Magengeschwüre verursachen. Diese Arzneimittel könnten eine Hauptursache für Nicht-HP-Geschwüre sein.

Der Verzehr von stark gewürztem Essen scheint das Risiko für Magengeschwüre nicht zu erhöhen. Koffein aus Kaffee kann die Produktion von Magensäure erhöhen. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass die Schmerzen in den bestehenden Geschwüren verschlimmert werden. Ein pädiatrischer Gastroenterologe kann die Ursache für die Geschwüre diagnostizieren. 

Für wen besteht ein Magengeschwürrisiko?

Kinder, die ein erhöhtes Risiko haben, an Helicobacterial pylori zu erkranken Infektionen haben ein erhöhtes Risiko, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre zu entwickeln. Diese Bakterien können Ihr Kind durch direkten Kontakt mit Speichel, Erbrochenem oder Fäkalien einer infizierten Person oder durch kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser erreichen.

Die folgenden Faktoren können das Risiko von H.pylori erhöhen Infektion bei Kindern .

• Unter beengten Verhältnissen leben
• Mangel an sauberer Wasserversorgung
• Unhygienische Lebensbedingungen
• Leben mit einer infizierten Person
• Utensilien und andere Gegenstände mit einer infizierten Person teilen
• Händehygiene nicht beachten

Sie können einen Arzt aufsuchen, wenn Sie bei Ihrem Kind anhaltende Symptome wie Sodbrennen, Bauchschmerzen, dunklen Stuhl usw. bemerken. Früherkennung und Behandlung von H.pylori Eine Infektion könnte Komplikationen verhindern. 

Wie werden Magengeschwüre bei Kindern diagnostiziert?

Kinderärzte hören sich die Vorgeschichte der Symptome und Anzeichen an und führen eine körperliche Untersuchung durch. Die folgenden Tests werden basierend auf der Bewertung angeordnet . 

• Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) und Biopsie wird auch Gastroskopie, Duodenoskopie oder Endoskopie genannt. Ein kleiner, biegsamer Schlauch (Endoskop) mit speziellen Kameras und Licht dient zur Überwachung der Innenauskleidung des Verdauungstraktes. Geschwüre werden sichtbar gemacht und Gewebeproben werden bei Bedarf mit speziellen Werkzeugen entnommen. Magengewebeproben werden auf das Vorhandensein von Pylori getestet . Dies ist der beste Weg, um eine definitive Diagnose zu erhalten.

• Oberer Gastrointestinaltrakt (GI) oder eine Röntgenaufnahme des Abdomens oder Bariumeinlauf. Die obere GI-Serie hilft bei der Visualisierung des oberen Teils des Verdauungssystems. Das Kind muss eine Bariumflüssigkeit (Kontrastmittel) trinken, bevor es eine Bauchröntgenaufnahme zur Sichtbarkeit macht. Dieser Test wird von einem Radiologen durchgeführt.

• Schneller Ureasetest (CLO-Test ) ist ein diagnostischer Test für pylori Infektion anhand von Biopsieproben durchgeführt. 

• Stuhltest könnte helfen, das Vorhandensein von pylori zu identifizieren Infektion. Der Test auf okkultes Blut im Stuhl kann helfen, Blut im Stuhl zu bestimmen.

• Bei einem Atemtest Der Arzt kann Speisen oder Getränke mit radioaktiver Kohle verabreichen und nach einiger Zeit darum bitten, in einen Beutel zu blasen. pylori baut Kohlenstoff ab und bildet Kohlendioxid, das bei einer Infektion Ihres Kindes in der Atemprobe nachgewiesen werden kann.

• Bluttest kann helfen, Anämie und das Vorhandensein von Entzündungs- und Infektionsmarkern im Blut zu identifizieren.

Behandlung von Magengeschwüren bei Kindern

Die Behandlung von Geschwüren kann je nach Ursache variieren. Die folgenden Arzneimittel werden im Allgemeinen für die Behandlung von Magengeschwüren bei Kindern in Betracht gezogen.

• Antibiotika zerstören die Bakterien im Magen.

• H2-Blocker, wie Cimetidin und Famotidin (Pepcid), helfen, die Säuresekretion im Magen zu reduzieren.

• Protonenpumpenhemmer (PPI) , wie Omeprazol und Lansoprazol, reduzieren die Magensäureproduktion. 

• Antazida helfen, die Magensäure zu neutralisieren. Es kann helfen, die Symptome zu lindern, aber das Geschwür nicht heilen.

• Zytoprotektive Wirkstoffe schützen die Schleimhaut des Verdauungstraktes vor Verdauungsenzymen und Magensäure. Carafat (Sucralfat) und Cytotec (Misoprostol) sind zytoprotektive Wirkstoffe. Diese werden auch zur Ulkusprophylaxe (Vorbeugung von Geschwüren) eingesetzt.

• NSAID-induzierte Geschwüre werden mit dem Entzug von NSAIDs und der Einführung von PPIs behandelt.

Behandlungsprotokolle für Magengeschwüre und Gastritis mit H. pylori Infektion sind als Helicobacter pylori bekannt Ausrottungsprotokolle . Diese Behandlungen zielen darauf ab, die Bakterien auszurotten und gleichzeitig die Symptome zu lindern.

Jedes der unten aufgeführten Kombinationsschemata mit Antibiotika und Protonenpumpenhemmern mit oder ohne Wismutsubsalicylat wird zur optimalen Eradikation gegeben.

• Triple-Therapie :Erstlinienbehandlung mit den Antibiotika Clarithromycin und Amoxicillin oder Metronidazol mit oralem PPI wird 14 Tage lang zweimal täglich verabreicht.

• Vierfachtherapie :Dies ist eine Zweitlinienbehandlung mit PPI, Wismutsubsalicylat, Tetracyclin und Tinidazol oder Metronidazol für zehn Tage.

• Sequenzielle Therapie: Es ist eine duale Therapie, die die Behandlung mit PPI und Amoxicillin für die ersten fünf Tage umfasst. Es folgt eine Standard-Triple-Therapie für weitere fünf Tage.

Kinderärzte können die Antibiotika ändern, wenn Ihr Kind gegen ein bestimmtes Antibiotikum allergisch ist und in Ihrer Region eine Antibiotikaresistenz besteht.

Elektive Ulkusoperationen sind zur Behandlung von Magengeschwüren selten erforderlich, da es den meisten Kindern mit Medikamenten besser geht. Perforiertes Magengeschwür erfordert jedoch bei pädiatrischen Patienten eine laparoskopische Reparatur des Omentumpflasters (laparoskopische Omentopexie).

Obwohl mehrere Medikamente hier rezeptfrei erhältlich sind, können Sie einen Kinderarzt aufsuchen, um eine Diagnose und genaue Dosierung der Medikamente entsprechend dem Gesundheitszustand Ihres Kindes zu erhalten. 

Komplikationen von Magengeschwüren

Magengeschwüre können schwere Komplikationen verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben oder nicht gut behandelt werden. Die häufigsten Ulkuskomplikationen sind:

• Blutung :Wenn die Geschwüre oder Wunden tief sind und in die Blutgefäße eindringen, kann dies zu schweren inneren Blutungen führen. Es kann zu blutenden Geschwüren führen. „Kaffeesatz“-Erbrechen und schwarzer Teerstuhl sind Anzeichen einer Blutung aus Magengeschwüren. Dies kann zu Anämie und der Notwendigkeit einer Bluttransfusion führen, wenn es über einen längeren Zeitraum nicht behandelt wird.

• Perforation :Ein Geschwür kann ein Loch in der Magenwand oder im Zwölffingerdarm verursachen. Magensäure, Verdauungsenzyme und Nahrung könnten durch dieses Loch in die Bauchhöhle gelangen und zu einer Bauchfellentzündung (Entzündung der Bauchdecke) führen. Dies ist ein Notfall und muss dringend behandelt werden.

• Behinderung: Geschwüre am Endabschnitt des Magens können die Darmöffnung blockieren oder verengen. Dies verhindert das Eindringen von Nahrung in den Darm und führt zu starkem Erbrechen.

• Magenkrebs: pylori Infektionen und unbehandelte Magengeschwüre können später im Leben Magenkrebs auslösen. 

Tipps zur Vorbeugung von Magengeschwüren bei Kindern

Vorbeugung von H.pylori Eine Infektion ist eine der besten Möglichkeiten, Magengeschwüren vorzubeugen. Die folgenden Tipps können Ihrem Kind helfen, das Risiko von Magengeschwüren zu verringern.

• Hände mit Wasser und Seife waschen
• Vermeiden Sie es, Utensilien und andere Gegenstände mit einer infizierten Person zu teilen
• Trink sauberes Wasser
• Vermeiden Sie es, an unhygienischen Orten zu essen oder zu trinken
• Verzehren Sie Obst und Gemüse, nachdem Sie es richtig gewaschen haben
• Vermeiden Sie es, NSAIDs über einen längeren Zeitraum ohne Rezept zu verabreichen
• Nehmen Sie immer die zur Geschwürprophylaxe angegebenen Medikamente wie Pantop (Pantoprazol) ein

Es ist nicht bekannt, dass die Vermeidung von scharfen, öligen oder säurehaltigen Speisen oder die Einnahme von Geschwürdiäten, z. B. Schonkost, eine Heilung für Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre bieten

Häufig gestellte Fragen

1. Wie kann ich meinem Kind helfen, mit Magengeschwüren zu leben?

2. Wie lange dauert es, bis ein Magengeschwür heilt?

Magengeschwüre (Magengeschwüre) können aufgrund von Magensäure länger zum Abheilen brauchen als Zwölffingerdarmgeschwüre. Die vollständige Heilung von unkomplizierten Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren kann bei den meisten Patienten bis zu sechs Wochen dauern. Die Symptome können jedoch viel früher abklingen, und oft heilt das Geschwür innerhalb von zwei Wochen ab . Durch NSAIDs verursachte Geschwüre beginnen fast unmittelbar nach Beendigung der Arzneimitteldosierung zu heilen. Protonenpumpenhemmer könnten den Heilungsprozess weiter beschleunigen .

Magengeschwüre bei Kindern können durch eine H. pylori-Infektion, ungesunde Ernährung und mehrere andere Gründe verursacht werden. Bei Kindern können Übelkeit, Erbrechen, Anämie und Gewichtsverlust auftreten. Wenn Ihr Kind starke Bauchschmerzen und dunklen Stuhl hat, konsultieren Sie einen Arzt, der das Kind mit einer Endoskopie, Biopsie und einem Stuhltest diagnostizieren kann. Darüber hinaus können sie je nach Diagnose Antibiotika, H2-Blocker, PPIs oder Antazida verschreiben. Da eine H. pylori-Infektion im Magen wiederkehrend sein kann, ist es wichtig, das vollständige Behandlungsschema einzuhalten. Außerdem kann die Infektion verhindert werden, indem man auf gute Hygiene achtet, sauberes Wasser trinkt und Obst und Gemüse vor dem Verzehr gut wäscht.