• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Bakterielle Infektionen bei Kindern: Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

Bakterielle Infektionen sind ein Hauptgrund für kinderärztliche Notfallbesuche, besonders bei jüngeren Kindern. Bakterien sind einzellige Organismen, mikroskopisch sichtbar. Manche Bakterien auf oder im Körper sind harmlos, oft sogar nützlich. Andere können beim Menschen Infektionen auslösen.

Bei nicht selbst ausheilenden Infektionen werden Antibiotika verschrieben. Wichtig: Die verordnete Antibiotikatherapie vollständig beenden, auch wenn Symptome verschwinden – sonst droht Resistenzbildung.

Erfahren Sie mehr über Ursachen, Risikofaktoren, Diagnose, Behandlung und Prävention bakterieller Infektionen bei Kindern.

Häufige bakterielle Infektionen bei Kindern

Folgende Infektionen treten oft auf:

• Hautinfektionen wie Impetigo (Schulhofbläschen)
• Ohrinfektionen: Mittelohrentzündung (Otitis media), Gehörgangsentzündung (Otitis externa)
• Scharlach / Streptokokken-Angina
• Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
• Untere Atemwegsinfektionen wie Lungenentzündung
• Gastroenteritis
• Bindehautentzündung (Konjunktivitis)
• Harnwegsinfektionen
• Meningitis und Hirnabszesse
• Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung)

Sepsis, Hirnentzündungen (Enzephalitis, Meningitis), Herzinnenhaut- oder Herzmuskelentzündungen (Endokarditis, Myokarditis) kommen vor, sind aber seltener. Kinder mit Immundefekten erkranken häufiger an bakteriellen Infektionen als gesunde Kinder.

Ursachen bakterieller Infektionen

Bakterien müssen in den Körper gelangen. Übertragungswege:

• Tröpfcheninfektion (Atemwege)
• Schnitte, Wunden, Insektenstiche als Eintrittspforten
• Verunreinigte Nahrung oder Wasser
• Gemeinsame Nutzung persönlicher Gegenstände und Besteck
• Karies erhöht das Risiko weiterer bakterieller Infektionen
• Kontaminierte Oberflächen berühren, ohne Hände zu waschen

Gute Händehygiene verhindert die meisten bakteriellen Übertragungen.

Risikofaktoren für bakterielle Infektionen bei Kindern

Folgende Zustände erhöhen das Risiko:

• Immunsystemstörungen
• Krebserkrankungen
• Fehlende Milz (Asplenie)
• Sichelzellerkrankungen
• Nicht geimpft

Kinder mit diesen Risikofaktoren erhalten oft Antibiotika-Prophylaxe zur Vorbeugung schwerer Infektionen. Bei fehlendem Impfschutz: Kinderarzt kontaktieren und Impfungen nachholen – sie schützen vor vielen bakteriellen Erkrankungen.

Anzeichen und Symptome bakterieller Infektionen

Symptome variieren je nach Schweregrad und betroffenem Körperbereich. Häufige Allgemeinsymptome:

• Fieber
• Schmerzen oder Unwohlsein am betroffenen Körperteil
• Schüttelfrost

Weitere symptomspezifische Anzeichen:

• Husten, Auswurf
• Luftnot (Dyspnoe)
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Brustschmerzen
• Brennen beim Wasserlassen
• Trüber, dickflüssiger Urin
• Durchfall, Erbrechen
• Hautausschlag, Schwellungen

An Hand der Symptome lässt sich die Infektionsart oft eingrenzen. Bei schweren Infektionen beginnt die Behandlung mit Breitbandantibiotika oft schon vor Laborergebnissen.

Prävention bakterieller Infektionen

Routineimpfungen sind der beste Schutz vor impfpräventablen bakteriellen Infektionen. Gute Hygiene und Meidung von Kontakt zu Infizierten beugen der Ausbreitung vor.

Durch Routineimpfungen verhinderbare bakterielle Infektionen:

• Keuchhusten (Pertussis)
• Diphtherie
• Tetanus
• Haemophilus influenzae Typ B
• Pneumokokken-Infektionen (Streptococcus pneumoniae)
• Meningokokken (Neisseria meningitidis)
• Cholera
• Meningokokken-Meningitis und Sepsis

Diagnose bakterieller Infektionen

Folgende Tests weisen Bakterien nach:

• Blutuntersuchung
• Urinanalyse
• Liquoruntersuchung (CSF) bei Hirninfektionen
• Andere Körperflüssigkeiten
• Gewebeproben
• Kulturen (Anzucht)

Bakterien werden mikroskopisch oder per Schnelltest (Erbgutnachweis) identifiziert. Bei zu geringer Keimzahl wird im Labor angezüchtet – meist 24–48 Stunden bis zur Identifikation.

Manchmal wird ein Antibiogramm (Empfindlichkeitstest) erstellt, um das wirksamste Antibiotikum zu wählen. Bildgebung (Röntgen, MRT, CT, Echo, Ultraschall) zeigt klinische Manifestationen und Komplikationen.

Behandlung bakterieller Infektionen

Antibiotika sind die Medikamente der Wahl. Sie töten Bakterien (bakterizid) oder hemmen ihr Wachstum (bakteriostatisch). Breitbandantibiotika wirken gegen viele, Schmalbandantibiotika gegen spezifische Erreger.

Je nach Schwere: Einzel- oder Kombinationsgabe. Dauer und Dosierung variieren. Manche Infektionen erfordern Einzeldosis oder 3-Tage-Kur, Tuberkulose (TB) Monate lang.

Gelegentlich sind chirurgische Eingriffe nötig (Abszessdrainage, Eiterentfernung). Je nach Komplikationen: Infusionen, symptomatische Stabilisierung.

Komplikationen bakterieller Infektionen

Viele Infektionen sind gut antibiotikatherapierbar, doch Resistenzen können die Wirksamkeit mindern. Unbehandelt drohen:

• Schwere Infektion
• Abszesse
• Ausbreitung auf andere Körperbereiche
• Bakteriämie (Bakterien im Blut)
• Sepsis oder SIRS (systemisches inflammatorisches Response-Syndrom)
• Septischer Schock

Komplikationen variieren je Erreger. Fieberbedingte Komplikationen (Krampfanfälle, Dehydrierung) können lebensbedrohlich sein. Unbehandelte bakterielle Infektionen können tödlich verlaufen.

Unverschriebene Antibiotika und falsche Dauer/Dosierung fördern Resistenzen – Bakterien sprechen nicht mehr auf Standardtherapien an. Rezidive und komplexere Behandlungen sind die Folge.

Bakterielle Infektionen bei Kindern betreffen Haut, Ohren, Rachen, Atemwege, Augen u. a. Übertragung: verunreinigte Nahrung/Wasser, Tröpfchen, Oberflächen, Insektenstiche. Immundefekte oder fehlende Impfungen erhöhen die Anfälligkeit. Symptome und Therapie hängen von Art und Schwere ab. Keine Selbstmedikation mit Antibiotika – Nebenwirkungen und Resistenzgefahr! Immer den Kinderarzt konsultieren für Erregernachweis und gezielte Therapie.