• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

E. coli-infektion hos børn:årsager, symptomer og behandling

Escherichia coli eller E. coli infektion er mere udbredt hos børn og ældre voksne end i andre aldersgrupper. E.coli-bakterierne, der forårsager E. coli-infektion hos børn, er for det meste harmløse og findes almindeligvis i tarmkanalen. Nogle stammer af bakterien kan dog forårsage forskellige infektioner, såsom fødevarebårne sygdomme og akut nyresvigt.

Hvis dine børn har diarré, er det vigtigt at konsultere en læge for at forhindre dehydrering og undgå yderligere komplikationer. Læs dette indlæg for mere information om typerne af E. coli-infektioner hos børn, deres årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmuligheder.

Hvad er diarrégen Escherichia coli?

De patotyper af E. coli-bakterier, der forårsager diarrésygdom, er kendt som diarrégen E. coli. Ifølge CDC er følgende seks typer (stammer) af E. coli-bakterier kendt for at forårsage diarré.

• STEC (shiga-toksin-producerende E. coli) er den mest almindelige patotype af E. coli, der forårsager fødevarebårne sygdomme. Denne type kaldes også VTEC (verocytotoksinproducerende E. coli) eller EHEC (enterohemoragisk E. coli)

• ETEC (enterotoksigen E. coli)

• EPEC (enteropatogen E. coli)

• EAEC (enteroaggregative E. coli)

• EIEC enteroinvasiv E. coli)

• DAEC (diffust adhærent E. coli)

Escherichia coli O157:H7 er en serotype af STEC-bakterier, der almindeligvis identificeres i Nordamerika. Denne stamme producerer shiga-toksiner, der kan beskadige tyndtarmens slimhinde, hvilket resulterer i blodig diarré.

De fleste stammer af E. coli forårsager ikke sygdom. Men nogle stammer af E. coli-bakterier kan forårsage urinvejsinfektioner, sepsis, luftvejssygdomme såsom lungebetændelse og andre ekstraintestinale sygdomme, herunder meningitis på grund af E coli, ses hyppigt hos nyfødte.

Årsager til E. Coli-infektion hos børn

E. coli-infektion er forårsaget, når forurenet mad eller vand indtages, selv i små mængder. De forskellige kilder til E. coli-infektion nævnes derefter.

• Forurenet mad er den mest almindelige kilde til E. coli-infektion. Utilberedt kød og upasteuriseret mælk (rå mælk) er væsentlige kilder, da de kan blive forurenet under henholdsvis slagtning eller malkning. Friske produkter såsom spinat og salat kan være forurenet fra afstrømning fra kvægbrug. Upasteuriseret æblecidereddike og forurenede rå spirer kan også være en kilde til infektion.

• Forurenet vand kilder kan sprede E. coli-infektion. Ubehandlet grundvand og overfladevand, herunder søer, floder, vandløb og brønde, kan være forurenet af E. coli fra dyrs og menneskers afføring. Svømning i eller vanding med forurenet vand kan også forårsage sygdom.

• Tæt personlig kontakt med en inficeret person kan sprede infektion. Hånd til munden eller fækal-oral smittevej er almindelig ved E. coli-infektion. Manglen på ordentlig håndhygiejne er en væsentlig årsag til spredningen af ​​E. coli fra person til person.

Indtagelse af kogt mad eller håndtering af rent vand med urene hænder kan også sprede infektionen. E. coli spredes ikke gennem hoste, nysen eller kysse.

Risikofaktorer for E. Coli-infektion

Risikofaktorerne for E. coli-infektion omfatter følgende .

• Små børn og ældre voksne er i høj risiko for infektion og udvikler alvorlige komplikationer af E. coli-infektion.

• Større risiko for sygdom hos børn med svagt immunsystem på grund af AIDS eller dem, der gennemgår immunsuppression til organtransplantationer eller behandling for kræft.

• Visse fødevarer, såsom dem, der involverer råt kød, dårligt tilberedte hamburgere eller forbrug af upasteuriseret juice eller mælk, og blød ost lavet af rå mælk.

• Brug af Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) eller andremavesyrereducerende lægemidler kan øge risikoen for E. coli-infektioner.

Hvad er symptomerne på E. coli-infektion hos børn?

E. coli kan forårsage en række infektioner hos børn. Hos nyfødte og småbørn kan det forårsage urinvejsinfektion, lungebetændelse, sepsis og meningitis. Disse kan vise sig som feber, hypotermi, gulsot, dårlig fodring, vejrtrækningsbesvær, opkastning, diarré eller irritabilitet.

Hos ældre børn er UVI og enteritis mere almindelige. Den præsenterende klage kan være feber, mavesmerter, opkastning eller diarré.

E. coli O157:H7, den stamme, der oftest er forbundet med hæmolytisk uremisk syndrom, viser normalt fødevarebårne sygdomssymptomer tre til fire dage efter eksponering og forsvinder inden for en uge.

Nogle børn kan dog blive syge inden for en dag, mens nogle få børn kan blive syge efter en uge.

Almindelige tegn og symptomer på fødevarebåren E. coli-infektion er:

1. Mavesmerter eller kramper
2. Maveømhed
3. Diarré
4. Kvalme
5. Opkastning

E. coli-infektion kan forårsage lavgradig feber eller ingen feber overhovedet.

Diarré ved E. coli-infektion kan have varieret præsentation afhængigt af den inficerende serotype:

• Vanddiarré uden blod eller slim (ETEC)
• Mild vandet til alvorligt blod plettet ofte med opkastning (EHEC)
• Vanddiarré med feber, opkastning og smerter ved afføring (EIEC)
• Vanden eller blodig diarré (EPEC og EAEC)

Disse symptomer giver et fingerpeg om årsagen til diarré, men er ikke specifikke for nogen serotype eller endda E.coli.

Når du tager dit spædbarn eller barn til børnelægen, er det vigtigt at nævne – nøjagtig varighed af diarré, hyppighed, farve, lugt, tilstedeværelse eller fravær af blod og slim, konsistens (vandig eller halvfast), mængde af afføring og tilstedeværelse af andre symptomer på infektion som opkastning, feber osv., hvis de er forbundet.

Hvornår skal man konsultere en læge

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis dit barn har blodig diarré. Vedvarende vandig diarré og opkastning kræver også hurtig behandling for at undgå dehydrering og andre elektrolyt- og væsketabskomplikationer.

• Søg omgående lægehjælp, hvis dit barn har:
• Blodig diarré.
• Vedvarende vandig diarré og opkastning (kræver hurtig behandling for at undgå dehydrering og anden elektrolyt og væske-
• tabskomplikationer).
• Feber
• Mindre end normalt urinproduktion eller hyppighed eller ændret udseende af urin
• Sløvt eller irritabelt barn
• Tilstedeværelse af træk ved dehydrering som rynker på huden, tør tunge, indsunkne øjenæbler
• Svære mavesmerter

Nyfødte og spædbørn er i risiko for mere alvorlige infektioner sammenlignet med ældre børn, og øjeblikkelig lægehjælp bør søges, hvis de har symptomer som høj eller lav temperatur, nægtelse af at spise, åndedrætsbesvær, overdreven gråd, nedsat urin, gulsot osv.

Komplikationer af E. coli-infektion

Konstant diarré i E. coli-infektion kan føre tiltab af elektrolytter og dehydrering . Sjældent kan små børn udvikle et alvorligt nyresvigt kendt som et hæmolytisk uremisk syndrom (HUS) . Nyresvigt ved E. coli-infektion kræver hurtig lægehjælp. I mangel af korrekt medicinsk behandling kan diarréen blive kronisk, hvilket kan føre til underernæring.

Diagnose af E. Coli-infektion hos børn

Diagnosen E. coli tarminfektion stilles efter laboratorieanalyse af afføringsprøver. Bakterier kan dyrkes for at bekræfte diagnosen. Laboratorietest kan hjælpe med at bestemme specifikke toksiner fra hver stamme af E. coli-bakterier. Disse ordineres ikke rutinemæssigt og udføres kun, hvis børnelægen finder det nødvendigt.

Blodprøver udføres ofte for at vide væske- og elektrolyttab, hvis dehydrering er til stede. Blodprøver giver også blodcelletal og serumkreatininniveauer, der hjælper med at diagnosticere hæmolytisk uremisk syndrom (HUS).

Behandling for E. Coli-infektion hos børn

Understøttende behandlinger gives ved bakteriel gastroenteritis baseret på de tilstedeværende symptomer. Rehydrering gennem væskeerstatning gives fortrinsvis oralt for at forhindre eller forbedre dehydrering forårsaget af diarré. Gastroenteritis på grund af E. coli-bakterier forsvinder normalt på en uge for de fleste mennesker.

Alvorlig dehydrering kan kræve hospitalsindlæggelse og intravenøs (IV) væskeerstatning, hvorimod milde tilfælde kan behandles med orale rehydreringsopløsninger og hvile. Intravenøse væsker og transfusion af røde blodlegemer og blodplader (sjældent) udføres til behandling af hæmolytisk uremisk syndrom. Nogle kan kræve dialyse og plasmaudskiftning på grund af nedsat nyrefunktion.

Et monoklonalt antistof, Soliris (eculizumab), kan gives til børn med atypisk hæmolytisk uremisk syndrom for at forhindre beskadigelse af blodkar. Det anbefales at give meningitisvacciner til de børn, der ikke er vaccineret, før de behandles med eculizumab, da lægemidlet kan øge risikoen for meningokoksygdom.

Hjemmeplejevejledning til E. Coli-infektion hos børn

Du kan følge nedenstående tips derhjemme for at reducere symptomer og forhindre dehydrering, mens barnet kommer sig efter E. coli-infektion.

Giv dit barn masser af klar væske for at undgå dehydrering. Vand, klar sodavand, fortyndet juice og supper er gode muligheder for at opretholde hydreringen.

• Undgå pærejuice, æblejuice, sukkerholdige væsker og alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer, da disse kan forværre symptomerne.

• Før lavt fiberindhold og letfordøjelige fødevarer. Ris, toast og ostemasse kan gives.

• Undgå fødevarer med højt fiberindhold, mejeriprodukter undtagen hjemmelavet ostemasse og kærnemælk, fødevarer med højt fedtindhold, krydret mad, fødevarer med tilsat konserveringsmidler, der kan forværre diarré.

Hvis dit barn har svær diarré og dehydrering, skal du søge lægehjælp til væskeerstatning. Barnet kan kræve IV væskeerstatning, hvis oral indtagelse er utilstrækkelig til at opretholde hydrering.

Hvordan forebygger man E. Coli-infektion hos børn?

Der er ingen vacciner eller medicin til at forhindre E. coli-infektion på nuværende tidspunkt. Den eneste måde at forhindre E. coli-sygdom på er at undgå risikable fødevarer og krydskontaminering.

Du kan prøve følgende tips for at reducere risikoen for E. coli-infektion.

• Tilbered kødvarer til mindst 145°F (62,6°C). Fødevarer såsom hakket oksekød, svinekød og hamburgere skal tilberedes til mindst 160°F (71°C). Grålig eller brunlig farve kan indikere, at kødet er tilberedt. Det er dog en mere præcis mulighed at bruge et madtermometer.

• Undgå at drikke upasteuriseret mælk eller juice. Brug ikke upasteuriseret æblecidereddike. Du kan kigge efter etiketter til at identificere sikkerhedsforanstaltninger, før du køber det. Selvom etiketter måske ikke nævner, er juice på flaske eller i æsker sandsynligvis steriliseret.

• Vask alle frugter og grøntsager grundigt under rindende vand. Du kan bruge en blød børste til at skrubbe grøntsager med hård hud, såsom græskar. Der er ingen grund til at vaske frugt og grønt med sæbe eller andre vaskemidler.

• Du må bruge EPA-regulerede offentlige vandsystemer til sikkert drikkevand. Hvis du er usikker på kvaliteten af ​​postevandet, så kan du bruge et husholdningsvandfilter.

• Undgå at spise steder, hvor hygiejnen ikke overholdes.

• Medbring dit eget vand eller drik pålideligt pakket mineralvand, mens du rejser for at minimere risikoen for E.coli.

• Forhindrer barnet i at lege i søer og damme, der ikke har nogen sikkerhedsgodkendelse fra lokale myndigheder. Børn bør undgå at sluge vand, selv når de bruger svømmebassiner, der er rene og klorerede.

• Hvis dit barn har diarré, især med blod i afføringen, skal du holde øje med urinproduktionen.

• Hvis dit barn på noget tidspunkt bliver diagnosticeret med urinvejsinfektion, næste gang det har feber eller diarré, skal du informere den behandlende læge.

Følgende tips kan reducere krydskontaminering af E. coli.

• Vask redskaber i vand og sæbe før og efter brug. Vask altid knive, skærebrætter, bordplader osv. efter at have været i kontakt med råt kød eller friske produkter.

• Opbevar rå mad på separate beholdere. At opbevare kogt kød på de samme tallerkener, som du opbevarede råt kød, forårsager krydskontaminering.

• Vask hænder før og efter håndtering af fødevarer, spisning, toiletbesøg, bleskift, berøring af dyr osv.

• Rør ikke ved andre fødevarer eller kogekar uden at vaske hænder efter håndtering af råt kød og friske produkter.

E. coli-infektion hos børn manifesterer sig forskelligt hos forskellige individer afhængigt af infektionstypen og aldersgruppen. Selvom symptomerne for det meste er milde og kan håndteres med hjemmemedicin og pleje, er det ideelt at konsultere en læge for at forhindre, at situationen forværres. For at undgå ubehag, prøv at sikre, at børn opretholder hygiejne og undgår rå eller dårligt tilberedt mad, sammen med andre forholdsregler for at forhindre, at de får infektionen i første omgang.