Hvad er abort?

Hvad er abort?

Abort (også kaldet tidligt graviditetstab) er en babys død før den 20. uge (eller omkring fire en halv måned) af graviditeten. At have en abort kan være ødelæggende og overrasker normalt nogen, selvom det faktisk er ret almindeligt. Faktisk anslås det af kendte graviditeter, at 10 % til 15 % ender i abort, oftest før 13 ugers graviditet.

Symptomer

Ikke alle aborter viser sig på samme måde. Hvorvidt du har symptomer eller ej, afhænger generelt af, hvor mange uger du er gravid, og tidspunktet for diagnosen. Generelt gælder det, at jo længere væk i graviditeten, jo flere symptomer vil du opleve. Det er også muligt, at du ikke har nogen symptomer overhovedet.

Typiske abortsymptomer kan omfatte følgende:

  • Mavesmerter og/eller kramper
  • Ondt i ryggen
  • Væske og/eller vævsudledning fra skeden
  • Tab af graviditetssymptomer, såsom kvalme og ømhed i brysterne
  • Vaginal blødning (dette kan variere fra pletblødning til kraftig blødning)

Som nævnt ovenfor sker de fleste aborter i løbet af første trimester, før 13 ugers graviditet. Heldigvis falder din risiko for abort markant, jo længere du er i graviditeten.

Diagnose

Hvis du har mistanke om, at du har en abort, skal du kontakte din læge. Det er vigtigt at fortælle dem om enhver vaginal blødning, der opstår, når du er gravid. Du kan have lette pletter eller pletter af mørkerødt, lyserødt eller lyserødt blod. Hvis din blødning er meget kraftig og kombineret med kraftige menstruationssmerter, er det mere sandsynligt, at du får en spontan abort, end hvis den er let og smertefri.

Din læge vil sandsynligvis lave en undersøgelse og/eller nogle test (ofte ultralyd) for at være sikker på, at alt er i orden med din graviditet eller for at bekræfte graviditetstab.

Men hvis du er mindre end fem måneder gravid, og du har nogle vaginale blødninger, skal du ikke gå i panik. Ikke al blødning i begyndelsen af ​​graviditeten betyder, at du har en abort. Ud over mulig graviditetstab vil din læge udelukke andre årsager til vaginal blødning, såsom:

Implantationsblødning

Du kan få blødninger tidligt i graviditeten fra den normale proces, hvor embryonet fæstner sig til væggen af ​​din livmoder. Dette kaldes implantationsblødning. Det er normalt let blødning og kan være forbundet med milde kramper.

Subkorionisk blødning

Nogle gange kan implantationsblødning samle sig under moderkagen og forårsage en samling eller blodprop. Dette kan ses på ultralyd og kaldes en subkorionisk blødning.

Denne type blødning kan være lidt tungere end implantationsblødning, og du kan have nogle kramper. Du kan fortsætte med at bløde af og på i et par uger. Normalt vil opsamlingen af ​​blod bli reabsorberet af din krop, og blødningen stopper.

Post-coital blødning

Har du for nylig haft sex, og nu bløder du? Hvis det er tilfældet, er det sandsynligt, at du bare bløder fra din livmoderhals. Når du er gravid, ændrer overfladen af ​​din livmoderhals sig som reaktion på dine skiftende hormonniveauer. Dette gør din livmoderhals mere tilbøjelig til at bløde, når den berøres under sex. Denne type blødning kaldes post-coital blødning.

Blødning på grund af seksuel aktivitet er typisk lys rød og kan være ret kraftig. Det er normalt ikke forbundet med livmoderkramper.

Urinvejsinfektion

Nogle gange kan let blødning, som du først bemærker, når du tørrer dig selv efter, du har tømt, være et tegn på en urinvejsinfektion (UTI). UVI er meget almindelige i den tidlige graviditet, og de viser ofte ikke de typiske symptomer på hyppig og smertefuld vandladning.

Årsager

Hvis du har en abort, kan du undre dig over, om du gjorde noget, der fik dig til at miste graviditeten. Dette er meget usandsynligt, især hvis din abort fandt sted før 13 uger, da størstedelen af ​​de tidlige aborter sker, fordi embryonet ikke er levedygtigt (i stand til at overleve til termin). Faktisk skyldes omkring 50 % af alle tidlige graviditetstab kromosomale abnormiteter.

Men mange aborter sker også på grund af ukendte årsager. Det er kendt, at nogle livsstilsvalg kan øge din risiko for abort, såsom cigaretrygning og stofbrug. Andre mindre almindelige årsager til abort omfatter:

  • Ekstrem stress
  • Infektion
  • Modres autoimmune lidelser
  • Maternel trombofili
  • Strukturelle problemer i livmoderen eller livmoderhalsen

Risikofaktorer

Mens der er mange faktorer, der øger dine chancer for graviditetstab, viser undersøgelser, at aborter ofte sker uden tilstedeværelsen af ​​kendte risikofaktorer - og det er ofte ukendt, præcis hvorfor en person aborterer, mens en anden ikke gør. Men det, der er sikkert, er, at din risiko for abort stiger med din alder.

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er din aldersbaserede risiko for abort som følger:

  • 9 % til 17 % i alderen 20-30 
  • 20 % i en alder af 35
  • 40 % i en alder af 40
  • 80 % i en alder af 45

Ud over moderens alder omfatter andre faktorer, der kan øge risikoen for tab af graviditet, følgende:

  • En historie med to eller flere tidligere aborter
  • At være undervægtig
  • Eksponering for giftige kemikalier, såsom malingfortyndere
  • Hormonelle problemer, såsom polycystisk ovariesyndrom (også kaldet PCOS)
  • Livsstilsadfærd, herunder rygning, drikkeri og brug af rekreative stoffer 
  • Fedme
  • Eksisterende helbredstilstande, såsom diabetes, lupus og forhøjet blodtryk

Tilbagevendende aborter

Selvom aborter i første trimester er almindelige, er det ikke at have mere end én abort i træk. Kort sagt er der meget større sandsynlighed for, at du får en vellykket graviditet efter en abort, end du har en anden abort (eller en tredje eller flere). Omvendt, jo flere aborter du har haft, jo mere sandsynligt er det, at du får endnu en – men frekvensen er stadig lav.

Tilbagevendende abort er typisk defineret som tre eller flere på hinanden følgende graviditetstab i første trimester. Undersøgelser tyder på, at dette sker hos 2% til 5% af gravide kvinder, hvor hyppigheden stiger med moderens alder og antallet af aborter. Men selvom du har haft mere end tre aborter i træk, er det stadig mere sandsynligt, at din næste graviditet fortsætter med at løbe.

Omkring 75 % af kvinder, der er ramt af tilbagevendende abort, vil fortsætte med at blive gravid med succes.

Behandling

Hvis en abort bliver diagnosticeret, skal du have behandling for at være sikker på, at alle produkterne fra undfangelsen er fjernet fra livmoderen. Afhængigt af hvor langt i graviditeten du er, og hvor meget du bløder, kan du have nogle valgmuligheder for, hvordan du skal håndtere din abort.

Hvis du bløder meget kraftigt, og du ikke har passeret hele graviditetsvævet, vil du sandsynligvis have brug for en nødudvidelse og curettage (D&C) procedure for at rense din livmoder og stoppe blødningen. Hvis du er stabil, når du bliver diagnosticeret, vil din læge sandsynligvis diskutere følgende behandlingsmuligheder med dig.

Forventningsfuld ledelse

Forventningsfuld behandling betyder, at du slet ikke vælger nogen intervention og vælger at lade din krop passere vævet, når det er klar. Denne tilgang er generelt mest vellykket, hvis du er mindre end otte uger gravid og anbefales ikke, hvis du er mere end 13 uger henne.

Medicinsk ledelse

Medicinsk behandling betyder at tage en medicin kaldet misoprostol, som får din livmoder til at passere vævet. Medicinen begynder at virke efter få timer, hvilket resulterer i blødning fra skeden og kramper, der ligner en kraftig menstruation. Vaginal blødning kan fortsætte i et par uger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er at få vævet fjernet ved en D&C-procedure. Hvis abort er tidligt nok, kan din læge tilbyde dig en aspiration af vævet i din livmoder på kontoret. Igen, forvent kraftige vaginale blødninger og kramper, mens din krop afgiver livmoderslimhinden og embryoet.

Forebyggelse af blodtypekomplikationer

Ud over at fjerne føtalt væv omfatter abortbehandling kontrol af din blodtype. Hvis du er Rh-negativ, vil din læge tale med dig om en speciel injektion kaldet RhoGAM, som kan forhindre en graviditetskomplikation kaldet hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, som kan påvirke fremtidige graviditeter.

Abort i andet trimester

Behandling for tab af graviditet efter første trimester ligner en tidligere abort. Men jo længere fremme i graviditeten en abort kommer, jo mere sandsynligt er det, at du skal opereres, da der er mere fostervæv, der skal fjernes sikkert fra livmoderen.

Baseret på hvor langt henne i graviditeten du er og din generelle kliniske tilstand, kan din læge foreslå én behandlingsmulighed frem for de andre. Derudover kan du have brug for opfølgende behandling for at sikre, at alt væv er passeret.

Tilbagekomst af menstruation

Det tager typisk omkring fire uger for din normale menstruation at genoptage efter graviditetstab, men det kan tage helt op til seks til otte uger. Denne forsinkelse skyldes, at graviditetshormonet (humant choriongonadotropin eller hCG) skal vende tilbage til niveauerne før graviditeten, før ægløsningen vil finde sted igen. Din menstruation kommer cirka to uger efter du har haft ægløsning.

Mestring

Tillad dig selv at sørge. Dette kan ikke overbetones. At få en spontan abort er meget oprørende, og det er vigtigt, at du giver dig selv tid til at komme følelsesmæssigt over dit tab.

At miste en graviditet er ligesom ethvert andet tab af en elsket. Du vil have de samme følelsesmæssige reaktioner, selvom du måske passerer gennem stadierne af sorg lidt hurtigere. At behandle dine følelser og søge psykologisk støtte kan hjælpe med at forhindre en betydelig depressiv episode.

Når du har mistet en graviditet, kan du opleve, at du er mere angst i din næste graviditet. Du kan endda føle dig ambivalent omkring graviditeten. Hvis du har svært ved at blive følelsesmæssigt knyttet til din graviditet efter en abort, kan det være nyttigt at drøfte dette med din læge og/eller en rådgiver.

Prøver igen

Et af de første spørgsmål, du måske har efter en abort, er:"Hvornår kan jeg prøve igen?" Dette er et meget almindeligt spørgsmål. Nogle læger vil fortælle dig, at du skal vente, indtil du har haft tre regelmæssige cyklusser, før du kan prøve igen. For de fleste raske kvinder er det nok ikke nødvendigt at vente så længe.

Selvom der ikke er klare data om det optimale tidspunkt at forsøge at blive gravid efter en abort, tyder nogle nyere beviser på, at der ikke er nogen grund til at forsinke - og at du faktisk kan være ekstra fertil i de tre måneder efter abort. Når det er sagt, er de fleste læger enige om, at du bør vente mindst et par uger, før du har vaginalt samleje efter en abort for at reducere risikoen for infektion.

Et ord fra Verywell 

At have en abort er hjerteskærende. Lad dig sørge. Det kan hjælpe at huske, at du er meget mere tilbøjelig til at få et vellykket resultat i din næste graviditet end en anden abort. At diskutere behandlingsmuligheder med din læge og få følelsesmæssig støtte til dit tab kan hjælpe dig med at komme dig fysisk og følelsesmæssigt.


Previous:

Next: