• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Léčba ekzému během a po těhotenství

Mnoho lidí, kteří mají v anamnéze ekzém, si všimne, že stav kůže má tendenci se během těhotenství zhoršovat, pravděpodobně díky změnám hormonů a dalším posunům, ke kterým dochází v těle během růstu dítěte. Pokud jste v minulosti měli ekzém, může být těhotenství obdobím, kdy se váš ekzém znovu objeví.

Jiné zažijí ekzém poprvé během těhotenství. Svědivé a zanícené kožní skvrny mohou přetrvávat (nebo se mohou objevit poprvé) i poté, co se vaše dítě narodí.

Zajímá vás, proč se ekzém často objevuje v těhotenství a v poporodním období a jak udržet své příznaky pod kontrolou? Zde je průvodce pro léčbu ekzému po porodu i po něm, včetně toho, jaké léčby a léky jsou během kojení bezpečné.

Co je ekzém?

Ekzém, nazývaný také dermatitida nebo atopická dermatitida (AD), je běžné, nenakažlivé kožní onemocnění charakterizované hrubou, svědící, zanícenou, příliš suchou kůží, které každoročně trápí miliony lidí. I když je nevyléčitelná, může na čas nebo úplně zmizet. Ekzém nejčastěji postihuje děti, z nichž většina z něj vyroste ve věku 10 let. Podle Americké akademie dermatologie postihuje ekzém přibližně 25 % dětí, z nichž u 60 % se rozvine v prvním roce života. P>

Přesné příčiny nejsou známy, ale předpokládá se, že tento stav souvisí s hyperaktivní imunitní reakcí a je častější u jedinců, kteří mají jiné imunitní problémy, astma, zvýšenou hladinu stresu, suchou kůži a/nebo jiné faktory životního prostředí.

Někteří lidé mají příznaky ekzému po celý život, zatímco jiní tento stav zažívají sporadicky nebo jen během jedné fáze života, jako je těhotenství, s různou mírou závažnosti.

Pro některé je to menší nepříjemnost nebo podráždění, zatímco pro jiné způsobuje akutní nepohodlí, zvláště intenzivní svědění. A příznaky mohou vést k dalším. Například nadměrné škrábání může způsobit malé řezné rány na kůži, což může způsobit, že postižená místa budou náchylná k infekci. Všechno to svědění může také způsobit ztluštění a/nebo změnu barvy postižené kůže (ztmavnutí nebo zesvětlení), což je další důvod, proč je důležité dostat příznaky pod kontrolu.

Když jsou příznaky ekzému způsobeny kontaktem s něčím (jako je latex, make-up nebo kovové šperky), na co je jedinec alergický, nazývá se to kontaktní dermatitida. Tento typ ekzému lze vyřešit odstraněním alergenu.

Prenatální ekzém

Ve skutečnosti existuje celá řada kožních onemocnění, která se mohou během těhotenství poprvé zhoršit nebo objevit, včetně akné, tmavých skvrn, strií a změn pigmentace. Časté jsou také vyrážky, včetně svědivých kopřivkových papulí a těhotenských plaků (PUPPS), svědivé vyrážky, která se objevuje pouze u těhotných, nejčastěji u prvních těhotenství. Ale ze všech kožních onemocnění, která se mohou během těhotenství objevit, je ekzém nejčastější.

Ekzém představuje kdekoli od jedné třetiny do přibližně jedné poloviny všech kožních onemocnění, které lidé během těhotenství zažívají. Jedním z nejpřekvapivějších faktů o prevalenci ekzému v těhotenství je, že většina těchto případů je nových. Ve skutečnosti 60 % až 80 % z těch, které zažívají ekzém během těhotenství, ho nikdy předtím nemělo.

Obrovské změny, ke kterým dochází v těle těhotné osoby, a fyzická a emocionální daň rostoucího dítěte (ve smyslu stresu a maximalizace tělesných zdrojů) jsou považovány za faktory přispívající ke spouštění ekzému v těhotenství a po porodu.

Předpokládá se, že ekzém má tendenci vzplanout během těhotenství kvůli zapojeným imunitním buňkám. Během těhotenství se imunitní systém člověka posouvá tak, aby upřednostňoval specifické typy imunitních buněk, což může vyvolat stavy, které způsobují rozvoj ekzému. Lékaři také předpokládali, že může dojít ke změně kožní bariéry nebo k posunu v procesu kožních bílkovin, ke kterému dochází během těhotenství a který může ustoupit ekzému.

Existují také významné výzkumy (a neoficiální důkazy), které naznačují, že stres může hrát roli ve vývoji ekzému a těhotenství a poporodní období může být extrémně náročné (a také radostné). S těhotenstvím a novým rodičovstvím přichází mnoho normálních stresorů, jako je nedostatek spánku a těžká dřina při péči o kojence.

Charakteristiky

Ekzém je bezpochyby nepříjemný stav, zejména během těhotenství a poporodního období. Pokud jste ještě nikdy ekzém neměli, náhlá svědivá vyrážka může být matoucí a alarmující.

Když k tomu dojde

Nejčastěji se ekzém během těhotenství projeví během prvních dvou trimestrů. Vzhledem k tomu, že ekzém je způsoben vnějšími a vnitřními spouštěči, může být těžké ho předvídat a může se objevit kdykoli během těhotenství nebo těsně po porodu. Jak dlouho stav přetrvává, se také liší.

Většina lidí, kteří mají ekzém během těhotenství, nikdy předtím ekzém neměla a dostanou ho před třetím trimestrem. Vzácně se ekzém může projevit úplně poprvé po porodu. To se obecně vyskytuje pouze asi v 10 % případů.

Kde se vyskytuje

Ekzém se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevuje na končetinách (zejména na pažích nebo rukou), krku a obličeji. Ačkoli je to velmi vzácné (stává se to méně než 2 % kojících rodičů), ekzém se může vyvinout na dvorci nebo bradavkách.

Může k tomu dojít buď jako typický případ ekzému (který se zdánlivě objeví odnikud, ale může být důsledkem vnitřních a vnějších sil), nebo může být vyvolán citlivostí na něco, co kojící dítě snědlo a co přijde do kontaktu s rodiči. bradavku a dvorec při kojení.

V případech ekzému na bradavkách nebo dvorci se často doporučuje, aby rodič mezi kojením aplikoval na postiženou oblast změkčující a topický steroid. Lék a změkčovadlo je třeba důkladně omýt, než budou kojenecké sestry nebo rodič odsávat, aby se zabránilo kontaminaci mateřského mléka. V tuto chvíli odborníci doporučují, aby se kojící rodiče vyvarovali užívání cyklosporinu a methotrexátu k léčbě ekzému během poporodního období.

Další léčbou, která se obecně nedoporučuje pro kojící osoby, jsou lokální inhibitory kalcineurinu, i když není jasné, kolik léku přechází do mléka kojícího rodiče. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom dospěli k závěru, zda je jeho používání během kojení nebezpečné nebo bezpečné.

Riziko ekzému u vašeho dítěte

Mnoho lidí, u kterých se objeví ekzém během těhotenství, se obává, zda to znamená, že u jejich dítěte je větší pravděpodobnost vzniku ekzému. Odpověď je, že to může být pravděpodobnější, ale rozhodně není zaručeno, že to vaše dítě bude mít během svého života.

V mnoha případech je ekzém dědičný stav, zejména pokud doprovází jiné zdravotní stavy související s imunitou, jako jsou alergie, astma nebo jiné autoimunitní poruchy. Pokud máte v anamnéze ekzém, stejně jako ostatní členové rodiny, kteří také mají ekzém, může být pravděpodobnější, že se u vašeho dítěte také rozvine ekzém. Děti, u kterých se objeví ekzém, z něj často vyrostou v dospělosti.

Snížení počtu spouštěčů

Zatímco některé z podezřelých příčin ekzému nejsou pod vaší kontrolou (jako jsou poruchy vaší imunitní odpovědi), existuje podezření, že ve hře je také mnoho faktorů životního prostředí. Patří mezi ně typické spouštěče alergií, jako jsou potravinové alergie, chlupy, chemikálie v tělních produktech nebo pracích prostředcích a prachové výplně v lůžkovinách a oděvech – v podstatě cokoli, co by mohlo způsobit, že kůže bude reaktivní nebo příliš suchá.

Stres (fyzický i emocionální), nedostatek spánku a suchý vzduch mohou také přispívat k četnosti, závažnosti a dlouhověkosti ekzému. Udělejte, co můžete, abyste omezili vystavení některému z těchto faktorů, které vás mohou spouštět.

Podívejte se, co může být spouštěčem vašeho ekzému. Mějte na paměti, že to může být něco ve vašem prostředí, co vás dosud neobtěžovalo, jako je stres, nedostatek spánku, srst domácích mazlíčků, vlna, péřové přikrývky, citlivé na jídlo, pleťové vody, suchý vzduch nebo prací prášek.

Léčba

Ekzém se během těhotenství léčí několika různými strategiemi. Důraz je samozřejmě kladen na to, aby žádná z léčebných metod nebyla v průběhu těhotenství nebezpečná pro vyvíjející se plod nebo rodiče. Léčba je zaměřena na to, aby byla dostatečně silná, aby zvládla tento stav, a zároveň dostatečně bezpečná, aby ochránila plod před poškozením.

Následující způsoby léčby jsou obecně považovány za bezpečné pro lidi k léčbě ekzému během těhotenství:

• Změkčovadla
• Lokální steroidy (které se dostávají na kůži)
• Ultrafialové záření B (ačkoli těhotné ženy by měly být při vystavování se slunci zvýšené opatrnosti, protože mohou zaznamenat citlivost kůže)

Jiné terapie se používají případ od případu, v závislosti na závažnosti ekzému, posouzení lékaře a úrovni vašeho pohodlí. Tyto léčby mohou zahrnovat perorální steroidy nebo silnější steroidní krémy na kůži, stejně jako antibiotika, která mohou v některých případech pomoci vyčistit ekzém. Těhotné osoby a kojící rodiče by se však měli vyhnout užívání methotrexátu nebo používání terapie PUVA, protože tyto dvě terapie představují určité potenciální poškození pro vyvíjející se plod.

Ekzém v těhotenství naštěstí nehrozí. Pro rodiče ani miminko nepředstavuje žádné riziko, i když může velmi svědit, je nepohodlné a nevzhledné. Existuje však řada bezpečných terapií, které zmírňují příznaky.

Zvládání

Zatímco příznaky ekzému se nejčastěji objevují na začátku až v polovině těhotenství, tento stav může často přetrvávat v poporodním období. Důsledná léčba může hrát roli v tom, jak rychle se stav vyřeší. Pro některé lidi se občasné vzplanutí ekzému může stát novou normou. Možnosti poporodní léčby jsou podobné těm, které se doporučují těhotným ženám, zejména kojícím rodičům.

Některé terapie jsou specificky kontraindikovány pro kojící rodiče kvůli možné kontaminaci mateřského mléka.

Typicky, osoba, která trpí mírnými nebo středně těžkými případy ekzému během poporodního období, může používat stejné léčby, jaké se doporučují na začátku těhotenství. Často se například doporučují vlažné koupele (ne příliš teplé a ne příliš studené) následované změkčovadly a topickými steroidy. Mnoho lidí, kteří trpí ekzémem, zjišťuje, že hypervigilantní, důsledné a hojné používání změkčovadel může pomoci překonat příznaky a snížit jejich závažnost.

Ultrafialové záření B (UVB) je také bezpečné během kojení, ale obecně to není první linie léčby ekzému. Může také pomoci omezit koupání na minimum, protože proces může vysušovat (vždy aplikujte změkčovadla hned po koupání) a vyvarujte se drsných mýdel nebo jiných vysušujících nebo chemických přípravků.

Slovo od Verywell

Těhotenství má tendenci způsobit vzplanutí ekzému u lidí, kteří jej měli v minulosti, a také vede k mnoha nově vzniklým případům. U některých se ekzém po těhotenství sám vyřeší, ale u jiných může ekzém přetrvávat i po narození dítěte.

Nezoufejte, pokud váš ekzém pokračuje i po porodu; existuje mnoho účinných způsobů, jak léčit váš ekzém a zvýšit svůj komfort. I když ekzém nelze nutně „vyléčit“, jeho závažnost lze zvládnout a obvykle zmírnit. Důsledná léčba (obzvláště zásadní, když příznaky ustupují) problémových oblastí je nejlepším způsobem, jak odstranit příznaky ekzému – a většině lidí obvykle poskytuje významnou úlevu.