• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Porozumění povALEČNí psychóze

Psychické zdraví je nedílnou součástí každodenního života. A existují časové období v životě, kdy jste náchylnější k situacím, které mohou být pro vaše psychické zdraví náročné. Časové období po narození dítěte je jedním z nich.

Baby blues a povALEČNí deprese (PPD) jsou dvě z nejznámějších psychických problémů, které mohou vzniknout, ale mohou se vyvinout i jiné stavy. Jedním nebezpečným onemocněním je povALEČNí psychóza. Zde je to, co potřebujete vědět o příznivech, příčinách a léčbě této vzácné povALEČNí afektivní poruchy.

PovALEČNí afektivní poruchy

Je velmi časté mít změnu nálady nebo emocí po porodu. Faktem je, že prožívání výkyvů nálady a dokonce i pár slz je normální. Ale určité náladové změny mohou být nebezpečné. PovALEČNí afektivní poruchy se dělí do tří základních kategorií.

• PovALEČNí blues: V dnech a týdnech po porodu prožívá baby blues až 60 % až 80 % matek. Příznaky jsou tendencí mírné a trvají jen pár dní nebo až dva týdny. Pokud máte blues, můžete se stále bezpečně starat o sebe i o dítě. Není to nebezpečný stav a nevyžaduje lékařský zásah.
• PovALEČNí deprese: PovALEČNí deprese postihuje zhruba 10 % až 15 % nových matek. Příznaky jsou těžší a trvají déle než baby blues. Tento stav je závažnější, protože ztěžuje péči o sebe i dítě. PovALEČNí deprese vyžaduje léčbu.
• PovALEČNí psychóza: Také známá jako puerperální psychóza a postnatální psychóza, tento stav je nejméně častý, ale také nejzávažnější a nejnedbezpečnější z povALEČNích afektivních poruch. PovALEČNí psychóza je vzácná a nastává u jednoho až dvou z každých 1000 porodů (0,089 % až 0,26 %). Je to velmi závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Příznaky

PovALEČNí psychóza se může projevit do dne nebo dvou po porodu nebo až do týdnů a v vzácných případech i měsíců po porodu. Je také důležité si uvědomit, že jedním z nejčastějších počátečních příznaků je neschopnost spát a že ženy se odpojí od reality.

Proto je užitečné pro vás i vašeho partnera vědět, na co dávat pozor, jakmile jste doma s novorozencem. Příznaky zahrnují:

• Záměry
• Zmatené nebo dezorganizované myšlení
• Halucinace

Kromě výše uvedeného může být také:

• Chování vzdálené a stahující se
• Agresivita
• Unavení
• Úzkost
• Zmatky
• Deprese nebo extrémní smutek
• Strach
• Hyperaktivita
• Ilogické myšlenky
• Nespavost
• Podivné nebo netypické chování
• Paranoia
• Špatné úsudky
• Neklid
• Těžké náladové výkyvy
• Sebevražedné myšlenky
• Násilí

Je obtížné rozpoznat příznaky psychózy u sebe sama. Pokud to uvidíte, měli byste okamžitě vyhledat pomoc. Ale je pravděpodobnější, že váš partner, člen rodiny nebo přítel si všimne, že se chováte mimo charakter. Pokud tak je, měli by okamžitě zavolat o pomoc, abyste dostali péči, kterou potřebujete.

Příčiny

Odborníci nejsou zcela jistí, proč některé ženy prožívají tento vzácný stav. Protože se může objevit z ničeho u žen bez historie psychických onemocnění, přesná příčina není známa. Riziko vývoje povALEČNí psychózy je však větší, pokud máte:

• Osobní zdravotní historii bipolární poruchy nebo schizofrenie
• Blízkého příbuzného, jako je matka nebo sestra, s historií povALEČNí psychózy nebo jiné psychiatrické nemoci
• Přestali jste užívat stabilizátory nálady a/nebo antipsychotika
• Předchozí zkušenost s povALEČNí psychózou po těhotenství

Další rizikové faktory jsou:

• Být mladou teenagerovou matkou
• Mít první dítě
• Mít komplikace při porodu
• Mít dítě se zdravotními komplikacemi

Extrémní stres může zvyšovat riziko povALEČNí depresie, ale ne nutně povALEČNí psychózy.

Léčba

PovALEČNí psychóza je lékařská nouze. Musí být adresována, jinak se může zhoršit a stát se nebezpečnou velmi rychle. Dobrá zpráva je, že je léčitelná. Léčba povALEČNí psychózy může zahrnovat:

• Hospitalizaci
• Psychiatrické posouzení a léčbu
• Léky
• Individuální, rodinnou a skupinovou terapii
• Podporu pro partnery a členy rodiny
• Elektrokonvulzivní terapii (EKT)

Zotavení

Ranná detekce a léčba mohou vést k rychlejšímu zotavení. Nejhorší příznaky trvají přibližně dva až 12 týdnů, ale zotavení může trvat šesť měsíců až rok. Většina žen se zcela uzdraví, ale může to být dlouhý a náročný proces. Spolu s úlevou od příznaků může nastat:

• Hněv
• Strach z dalšího dítěte
• Strach z posouzení, že je špatná maminka
• Strach ze stigma psychické nemoci
• Vina za ztracený čas a vazbu s dítětem
• Smutek
• Styd
• Napětí v rodinných vztazích
• Úzkost z opakování

Zotavení může být probíhající; trvá čas a podpora k zpracování zkušenosti a prožití svých pocitů.

Po zotavení z povALEČNí psychózy se můžete ptát, zda se vrátí; a může. Existuje šance, že se vrátí i mimo těhotenství, a existuje zhruba 25 % až 40 % šance, že se vrátí s budoucím těhotenstvím. Ale to neznamená, že nemůžete mít další děti.

Jakmile jste to prožili, budete o mnoho lépe připraveni, pokud se to stane znovu. Můžete pracovat se svými lékaři a vaší podporou, aby vše bylo připraveno, pokud byste to potřebovali.

Komplikace

PovALEČNí psychóza je závažná nemoc. Bez léčby by mohla být život ohrožující pro maminky i kojence a mít negativní dopad na celou rodinu. Tento stav nese 4 % riziko infanticidu a 5 % riziko sebevraždy. Obecně je sebevražda nejčastější příčinou maternální úmrtnosti během prvního roku po porodu.

Studie ukazují, že členové rodin matek, které prožily postnatální psychózu, mají vyšší šanci spáchat sebevraždu, a matky mají vyšší míru sebevraždy později v životě.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, kontaktujte Linku pro prevenci sebevraždy na 1-800-273-8255 pro podporu a asistenci od vyškoleného poradce. Pokud vy nebo vaši blízcí jste v nebezpečí, volejte 155.

Je ale důležité poznamenat, že i když existuje nebezpečí agresivity během epizody povALEČNí psychózy, ne všechny záměry jsou násilné. Většina nových maminek, které mají povALEČNí psychózu, nezasáhne sebou ani ostatní žádným ublížením.

Kojení

Kojení může být pro ženy s depresí nebo příznaky změnného psychického zdraví obtížnější. Může to být dokonce zdrojem úzkosti. Potíže s kojením a nesplněnost mohou vést k předčasnému odstavování. A pokud je odstavování náhlé, může vést k těžším příznakům.

Bezpečnost kojení během léčby povALEČNí psychózy závisí na:

• Předepisovaném léku
• Zda dítě může zůstat s maminkou během hospitalizace
• Preference matky k kojení
• Výhodách pro dítě
• Rizicích pro dítě z důvodu léčby
• Rizicích pro maminku, pokud nevezme svůj lék nebo nevezme dostatek

Prevence povALEČNí psychózy

Existují věci ve vašem životě, které nemůžete ovládat, jako je vaše rodinná historie nebo genetika. Ale existují rizikové faktory, které můžete ovládat, což znamená, že se můžete pokusit předcházet povALEČNí psychóze – nebo se aspoň na ni připravit.

• Promluvte se svým lékařem o své osobní psychické historii a rodinné historii.
• Uchovávejte všechny schůzky s jakýmikoliv jinými poskytovateli zdravotní péče, kterých navštěvujete, nebo na které vás váš lékař nasměruje.
• Projednejte své riziko s zdravotnickým týmem.
• Naučte se o stavu.
• Mějte realistické očekávání k porodu a mateřství.
• Promluvte s někým o jakýchkoli negativních pocitech, které máte.
• Snažte se dostat dost spánku.
• Snažte se snížit svůj stres.
• Naučte se, cvičte a používejte zdravé kopingové dovednosti.
• Zapojte partnera do svých předporodních kontrol a péče.
• Připravte svůj tým tím, že řeknete důvěryhodným členům rodiny a přátelům, aby mohli být užitečnými, podporujícími a povzbuzujícími.
• Znajte příznaky psychózy a ujistěte se, že vaše podpora je také zná.
• Zvažte individuální a skupinové poradenství pro podporu.
• Řekněte někomu hned, pokud máte jakékoliv příznaky.
• Mějte pomoc doma a časté zdravotnické kontroly v dnech a týdnech po narození dítěte.

Slovo od Verywell

Přivezení kojence domů z nemocnice může být vzrušující čas. Ale pro některé nové maminky je povALEČNé období obzvlášť náročné. Měnící se hormony, nedostatek spánku a stres z přizpůsobení života s novorozencem mohou být fyzicky i emočně náročné. Můžete se necítit jako vy sami, nebo můžete mít větší potíže s vypořádáním se než obvykle.

Čelit jakémukoliv onemocnění hned po porodu je obtížné. Může to být obzvlášť zničující projít něčím tak závažným jako povALEČNí psychóza. Nejen to může být strašné a traumatické cítit paranoiu nebo prožívat halucinace a záměry, ale bez léčby by to mohlo být nebezpečné a ovlivnit celou rodinu.

Takže i když je vzácná, je stále důležité chápat tuto závažnou psychickou poruchu. Učení se rizikových faktorů a příznakům vám a vaší rodině může pomoci rozpoznat signály a vyhledat pomoc co nejdříve. Pamatujte, že je to léčitelný stav a že je dočasný. S časem a správnou péčí se většina maminek zcela uzdraví.