• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Záď u dětí:příznaky, příčiny, rizika a léčba

Záď u dětí nastává v důsledku virové infekce v hlasivkách a průdušnici (průdušnice). Infekce způsobuje otok a zúžení horních cest dýchacích, což ztěžuje průchod vzduchu. Vyznačuje se ostrým, štěkavým kašlem, chrapotem a vysokým zvukem při dýchání.

Infekce zádi obvykle postihuje malé děti a příznaky jsou obecně mírné a lze je léčit doma. Závažné a dlouhodobé infekce zádi však mohou způsobit dýchací potíže a vyžadovat hospitalizaci.

Čtěte dále a dozvíte se o příčinách, příznacích, rizikových faktorech a možnostech léčby krupice u dětí.

Co způsobuje záď u dětí?

Záď je běžně způsobena lidským virem parainfluenzy (typu 1 a 3). Infekci krupice však mohou způsobit také viry chřipky A a B, respirační syncyciální virus, rhinovirus, koronavirus, lidský metapneumovirus a adenovirus.

Virová krupice je druhou nejčastější příčinou respiračních potíží u dětí do deseti let a virová infekce postihuje více chlapce než dívky.

Příznaky zádi u dětí

Záď obecně začíná symptomy podobnými nachlazení, jako je rýma, horečka a kašel. Následující příznaky jsou pozorovány po 24–72 hodinách od infekce. Zdá se, že příznaky se během noci zhoršují a kolísají v závislosti na tom, zda je dítě klidné nebo rozrušené.

Mezi hlavní příznaky patří:

• Ostrý kašel, který často zní jako štěkání
• Hlučné dýchání s vysokým, skřípavým zvukem, známým jako stridor

Příznaky lze kategorizovat na základě úrovně závažnosti.

Mírná infekce

• Občasný štěkavý kašel
• Stridor ve spánku nebo vůbec nepřítomný
• Mírná kresba oblasti nad krkem nazývaná supraklavikulární oblast

Střední infekce

• Častý štěkavý kašel
• Snadno slyšitelný stridor během spánku
• Omezené nebo žádné utrpení
• Viditelné nakreslení supraklavikulární oblasti

Závažné

• Častý štěkavý kašel
• Výrazný stridor při nádechu a občasný stridor při výdechu
• Znatelný úzkost nebo neklid
• Letargie
• Silné nakreslení supraklavikulární oblasti
• Může vést k úplné obstrukci dýchacích cest a selhání dýchání, pokud není včas léčeno Závažné natažení supraklavikulární oblasti
• Pokud není včas léčena, může vést k úplné obstrukci dýchacích cest a selhání dýchání

Mezi další příznaky patří

• Kýchání a rýma
• Horečka
• Chraptivý hlas
• Červené oči
• Nízká chuť k jídlu

Příznaky jsou krátkodobé. Přibližně u 60 % dětí dochází ke zmírnění štěkavého kašle o 48 hodin nebo méně a pouze u asi 2 % dětí může kašel přetrvávat déle než pět nocí (3).

Kdo je ohrožen uzavřením smlouvy?

Riziko nákazy zádí se zvyšuje v závislosti na věku dítěte a konkrétních ročních obdobích. Běžně se vyskytuje u dětí mezi šesti měsíci a třemi lety. Může se však objevit u dětí do šesti let. Infekce zádí se vyskytují předvídatelným způsobem, přičemž infekce jsou pozorovány koncem podzimu a zimy.

Opakované infekce krupice (více než dvě epizody za rok) se nacházejí u dětí, které

• Měl předchozí intubaci.
• Jsou předčasné.
• Jsou mladší než tři roky.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a astma se běžně vyskytují u pacientů s recidivujícími záškrty, ale nemusí zvyšovat riziko.

Je záď nakažlivá?

Ano, záď se může šířit z jednoho dítěte na druhé prostřednictvím dýchacích kapiček, když děti se zádí kašle nebo kýchají. Šíří se také, když se zdravé dítě dotkne obličeje, nosu nebo očí poté, co přijde do kontaktu s kontaminovanými povrchy, jako jsou kliky u dveří.

Fyzikální vyšetření a pediatrická anamnéza jsou dvě diagnostické metody k detekci zádi u dětí. V některých vzácných případech, například když je dítě asymptomatické nebo když diagnóza není jasná, může lékař doporučit rentgen nebo laryngoskopii.

Léčba pro záď u dětí

Mírnou až středně závažnou infekci krupice lze léčit doma perorálními kortikosteroidy a nebulizovaným epinefrinem. Těžké případy vyžadují hospitalizaci. Tyto léky pomáhají minimalizovat příznaky snížením otoku dýchacích cest dítěte. Kašel se nemusí zmírnit, ale může ustoupit stridor a vtahování hrudních stěn dovnitř (4).

Když vaše dítě v klidu nezaznamená žádný stridor nebo natažení hrudní stěny, může jít domů (pokud je dítě hospitalizováno). Váš lékař je však nejlepší osobou, která odhadne stav vašeho dítěte.

Tipy pro domácí péči o záď u dětí

Pokud má vaše dítě mírnou infekci, můžete se řídit níže uvedenými tipy pro domácí péči, abyste zmírnili příznaky (3).

1. Snažte se své dítě nerozrušovat a nerozčilovat, protože úzkost může zhoršit stridor a další příznaky.
2. Pokud vaše dítě pláče, položte si ho na klín do pohodlné polohy.
3. Dejte jim tekutiny na zmírnění bolesti v krku.
4. Požádejte je, aby si hodně odpočinuli.
5. Vyhněte se používání zvlhčovačů vzduchu, protože se ukázalo, že jsou při léčbě zádí neúčinné.
6. Můžete jim dát acetaminofen (paracetamol), ale pouze po konzultaci s lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud u svého dítěte objevíte některý z níže uvedených příznaků, musíte navštívit dětského lékaře.

• Únava nebo letargie
• Snížená úroveň vědomí
• Potíže s dýcháním
• Tělo zmodrá nebo zbledne kvůli nedostatku kyslíku
• Náhlá vysoká teplota
• Potíže s polykáním
• Neschopnost mluvit

Prevence zádi

Můžete své dítě ochránit před infekcí krupice nebo zabránit tomu, aby vaše dítě někoho nakazilo, dodržením následujících opatření.

• Před jídlem a po návratu ze školy nebo hřiště si umyjte ruce.
• Požádejte je, aby se před mytím rukou nedotýkali obličeje, nosu ani očí.
• Pokud má někdo záď, požádejte své dítě, aby si udržovalo fyzický odstup, dokud se neuzdraví.
• Udržujte očkování svého dítěte aktuální.
• Dejte jim výživná jídla, která mohou pomoci posílit jejich imunitu.
• Vyzvěte je, aby si při kašlání a kýchání zakrývali nos a ústa.

Dospělí se mohou nakazit jen zřídka. Nejlepší je však být při péči o dítě opatrný. Protože je infekce nakažlivá, neposílejte své dítě do školy, dokud příznaky neustoupí, nebo alespoň na tři dny.

Záď u dětí je nakažlivá virová infekce, která postihuje dýchací systém. Mírnou až středně závažnou infekci zádi lze léčit doma, zatímco závažná infekce vyžaduje hospitalizaci. Ve většině případů záď odezní během jednoho až dvou týdnů. Dostatečný odpočinek a pití velkého množství tekutin jsou jednoduché domácí prostředky, které mohou poskytnout symptomatickou úlevu a urychlit zotavení. Pokud má dítě další příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékaře. Udržování správné hygieny a aktualizace očkování dítěte jsou účinnými opatřeními k prevenci infekce.